浙江省新生儿脐带血TSH切点值的探讨

目的为解决新生儿脐带血TSH水平与其他指标的分离现象,建立新生儿脐带血TSH切点值。方法选择近年来开展新生儿TSH筛查的部分市县,将盐碘合格率>90%,儿童尿碘中位数>100μg/L,并且未投服过碘油的地区认定为碘营养正常地区,采用百分位数法确定新生儿脐带血TSH切点值。结果浙江省正常地区新生儿脐带血TSH切点值(第97%分位值)为9.72mU/L,高于国际标准5mU/L。各地区间结果有差异,新生儿性别对新生儿脐带血TSH无影响。结论建立新生儿脐带血TSH切点值对碘缺乏病监测及新生儿甲低筛查均有重要意义,有必要建立适合本地区的新生儿脐带血TSH切点值。     

舟山市食用碘盐孕妇的碘营养状况调查

目的了解海岛食用碘盐孕妇的碘营养状况,为进一步改善孕妇的健康和优生优育决策提供依据.方法调查定海区妊娠28周以上的孕妇100人,通过饮食调查及尿碘检测,并追踪调查该孕妇的新生儿的脐带血的TSH水平来评价其碘营养状况.结果孕妇饮食碘摄入中位数为551.6uG/d,尿碘中位数为124.7ug/L.新生儿TSH＞5μU/ml的比例为6.59%.多因素分析发现人均年收入是尿碘水平的影响因素,(OR=1.426,P＜0.05).结论海岛食用碘盐孕妇的尿碘水平处于理想碘营养范围,食盐补碘措施对改善海岛孕妇碘营养状况是行之有效的.不能盲目套用ICCIDD的TSH评定标准来评价碘营养状况.     

吐鲁番盆地碘缺乏病区孕妇碘营养与胎儿生长发育关系的研究

目的 分析新疆吐鲁番盆地孕妇碘营养水平与胎儿生长发育的影响,了解碘缺乏对胎儿的危害. 方法在缺碘地区采用放免法(IRMA)进行新生儿脐带血TSH检测、砷铈法进行孕妇尿样测定和超声显像法测量胎儿双顶径(BPD)和股骨长(FL). 结果共采集新生儿脐带血2 544份,TSH＞5 mu/L者占66.47%,TSH＞10 mu/L者占37.97%,TSH＞30 mu/L者8.61%;共测定孕妇尿样2 514份,尿碘中位数为171 μg/L,其尿碘值＜20μg/L者61份占2.42%;＜50μg/L占12.28%;＜100 μg/L占30.0%;＜150μg/L占45.26%;孕妇在孕后期,碘摄入量明显于孕前和孕中期,尿碘水平与摄碘呈相同趋势变化;从妊娠第13～28周和36～49周胎儿BPD发育接近于参考值,而妊娠第29～35周胎儿发育BPD低于参考值,本次测量的孕妇宫内胎儿FL发育水平,其中从妊娠13～28周胎儿FL与参考值相同,到29～40周后发育落后于正常参考值. 结论新疆吐鲁番盆地是碘缺乏病严重流行区,应加强对孕妇的碘营养监测和补碘措施,以防止和控制缺碘对儿童脑发育的危害.     

TRFIA检测新生儿TSH作为非缺碘地区标志应用的研究

目的:探讨TRFIA检测新生儿TSH水平作为非缺碘地区标志应用的价值。方法:依据碘缺乏病监测资料,应用TRFIA技术检测新生儿72h足跟血(全血滤纸片)。结果:在人群环境碘营养状况基本符合IDD消除标准,TRFIA检测新生儿全血TSH>5mU/L的比率为2.57%(426/16548),而ELISA法为17.35%(1500/8644,2003年)。结论:TRFIA检测新生儿出生72h足跟血(滤纸片)TSH<5mU/L比率≥97%可作为碘营养状况正常的判定标准(非缺碘地区的标志)。     

2006年枣阳市碘缺乏病监测资料分析

[目的]了解枣阳市居民碘营养状况,掌握碘缺乏病(IDD)病情消长趋势.[方法]2006年.在枣阳市开展IDD监测工作.[结果]检查8～10岁儿童400人,甲状腺肿大率(B超法)为2.98%;检测8～1O岁儿童尿样198份.尿碘中位数为235.82μg/L;测试136名7～14岁儿童智商均值为99.46;检测新生儿脐带血1 644份,TSH中位数为2.63mU/L,均数为3.65 mU/L;检测居民户食盐288份,碘含量均值29.53 mg/kg,碘盐覆盖率为95.14%,合格碘盐食用率为89.93%.IDD防治知识得分,100名五年级小学生均不及格,25名家庭主妇全部及格.[结论]枣阳市8～10岁儿童碘营养状况达到较为适宜水平,已接近实现消除IDD的目标.     

居民食用碘盐和重点人群碘营养现状分析

目的　了解调整食盐加碘浓度并停止补服碘油丸后通州市居民的碘盐食用和重点人群的碘营养状况 ,为科学补碘提供依据。　方法　按《全国碘盐监测方案》要求对居民用户进行常规碘盐全定量监测 ,对 8～ 10岁儿童、孕妇检测尿碘含量并跟踪检测新生儿TSH及婴儿智力水平。　结果　检测居民用户盐 914份 ,合格 891份 ,合格碘盐食用率97 5 % ,117例 8～ 10岁儿童尿碘中位数 2 63 2 μg/L ,<10 0ug/L的占 4 6%。孕妇早、中、晚孕期的尿碘中位数在 2 61 5 4～ 2 2 1 97μg/L之间 ,<10 0 μg/L比率均 <2 0 %。新生儿足跟血TSH中位数为l .5 8mU /L ,≤ 5mU/L的百分率为94 3 7%。婴儿Fagan法智力测试总平均认知发育指数为 5 9.1± 4 9。　 结论　调整食盐加碘浓度并停止补服碘油丸后 ,通州市 8～ 10岁儿童、孕期妇女碘营养状况良好 ,跟踪测试的新生儿智力总体发育良好 ,与孕期尿碘水平相吻合。新生儿TSH≤ 5mU /L的百分率未达到 97%可能与部分样品采血时间不足婴儿出生后 72h有关。     

我国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素水平测定及其应用的探讨

目的 调查中国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）水平，提出新生儿脐带血TSH的正常值范围，并探讨该指标的应用。方法 选取普及碘盐且孕妇碘营养情况良好的7省市，采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样，测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH值。结果 共测定1524名孕妇的尿碘及其新生儿脐带血TSH值，结果显示孕妇尿碘中位数为246．0μg/L，新生儿脐带血TSH中位数为3.578mU/L，不同地区，不同分娩方式的新生儿脐带血TSH水平差异存在显著性。结论 新生儿脐带血TSH受应激反应和分娩方式等诸多因素影响，且不具规律性，尚难以确定其正常值范围，因此不宜作为碘缺乏病监测指标，但可继续用于新生儿甲状腺机能减低的筛查。     

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的　研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法　采用酸消化砷 铈接触法测定尿碘 ,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4) ,免疫放射分析法测定促甲状腺激素 (TSH) ,用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果　妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为 2 0 6 .3μg/L、16 1.4 μg/L、2 0 3.3μg/L ,尿碘值 <10 0 μg/L的比率分别为14 .6 %、17.1%、11.1%。孕妇血清T3 、T4水平明显高于婚检妇女 (P <0 .0 0 1) ;妊娠早、晚期妇女血清T3 、T4水平差异不显著 ;孕晚期妇女血清FT3 、FT4分别为 (2 .6 1± 0 .4 7)pmol/L、(5 .5 0± 1.5 7)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。三组人群TSH频数分布比较 ,差异无显著性 (χ2 =1.138,P >0 .5 )。新生儿脐带血TSH中位数为 1.99mU/L ,>5mU/L的比率为 9.4 %。结论　①在碘盐供应良好的地区 ,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂 ;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH >5mU/L的比率 <10 % ;③用非妊娠正常人的FT3 、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断。     

抚顺市新生儿脐带血TSH水平分析

目的 了解抚顺市近几年来供应碘盐后碘缺乏病的病区出生的新生儿的碘营养情况.方法 采集农村和城区新生儿脐带血滴于滤纸上,用免疫放射法测定TSH值.结果 农村新生儿脐带血的TSH＞5 mU/L的比率非常显著高于同期城区新生儿.结论 农村孕妇的碘营养状态低于城区,农村的非碘盐的使用是造成孕妇碘缺乏的主要原因.     

浙江省不同碘缺乏病地区碘营养状况调查

目的　了解掌握实行全民食盐加碘后的病情动态及碘营养状况 ,提出相应的防治对策。方法　按地理分布采用随机整群抽样方法 ,分别抽取平原、山区、沿海不同地区的居民用户碘盐、尿样、新生儿脐带血样品 ,分别测定碘含量和促甲状腺激素 (TSH)水平 ,检查 8～ 10岁学龄儿童甲状腺肿大情况。结果　居民食用碘盐合格率为 88 4 7%(192 / 2 17) ,食盐碘含量为 (2 8 6 0± 8 6 7)mg/kg ,尿碘中位数为 15 3 2 2 μg/L ;0～ 2岁、学前儿童、8～ 10岁学龄儿童、孕妇尿碘水平分别在 16 4 2 2 ,14 1 6 9,199 5 3,15 5 2 6 μg/L。TSH碘含量中位数为 4 13mU/L ,均值为 5 2 0mU/L ,>10 0mU/L占 10 2 4 %。 8～ 10岁学龄儿童甲状腺肿大率为 4 36 %。结论　应加强孕妇和 0～ 2岁婴幼儿等人群的碘营养监测。     

碘充足地区孕妇碘水平及新生儿甲状腺功能分析

目的了解碘充足地区孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能。方法选择天津市中心妇产科医院的174名妊娠晚期孕妇为调查对象,收集其空腹晨尿及新生儿脐带血,分别测定尿碘浓度及血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感促甲状腺激素(sTSH)水平。结果 174名孕妇尿碘中位数为217.06μg/L9,.2%孕妇碘过量2,7.6%碘缺乏;新生儿FT3、FT4s、TSH水平为(2.31±0.28)(、16.50±1.34)pmol/L、4.71(3.96～6.04)μU/mL;整体孕妇尿碘水平与新生儿FT3、FT4s、TSH水平无相关性(P>0.05),不同碘营养状况孕妇所产新生儿FT3、FT4水平在各组间差异无统计学意义(P<0.05),碘不足组孕妇所产新生儿的sTSH水平高于碘超足量组;男婴的sTSH水平高于女婴,且男婴的sTSH更偏向于高值分布,经阴道产的新生儿sTSH水平高于剖宫产。结论碘充足地区孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和碘过量个体,碘缺乏孕妇所产新生儿患甲减、亚甲减的风险较高;性别和生产方式影响新生儿的sTSH水平。     

Iodine status remains critical in mother and infant in Central Anatolia (Kayseri) of Turkey

Summary. Background: Severe iodine deficiency disorders have been eradicated in many parts of the world, but milder forms still exist and may escape detection. Turkey has long been known to be a mild to moderate iodine deficiency area. Aim of the study: The aim of this study was to assess the iodine nutritional status and the thyroid function of pregnant women and their neonates in the region of Kayseri (central Anatolia of Turkey) that appeared to be iodine deficient in previous studies performed before the introduction of mandatory salt iodization. Methods: A cross-sectional voluntary screening study was performed in the Maternity Unit of a university hospital. A total of 70 mothers and their healthy full-term neonates were included in this study. Urinary iodine concentration was estimated in spot urine samples obtained from mothers and their neonates on day 5. All the neonates were breastfed. The iodine content was determined in the breast milk of all mothers on day 5. Serum concentrations of TSH, thyroglobulin (Tg), free triiodothyronine (FT3) and free thyroxine (FT4) were investigated in the cord serum of neonates and compared to those of mothers immediately after parturition Results: The median urinary iodine on day 5 in mothers and their babies were 30.20 and 23.80 µg/l, respectively. These figures are much lower than normal for these age groups (150–200 µg/l). The median iodine content of breast-milk was 73 µg/l. It is again much lower than in iodine sufficient areas, indicating that the status of iodine nutrition of pregnant and lactating women is clearly insufficient. The median concentrations (and ranges) of neonatal TSH, Tg, FT3 and FT4 were 7.44 mU/l, 71.62 ng/ml, 1.30 pg/ml and 1.34 ng/dl respectively. The corresponding levels for the mothers during labor were 2.19 mU/l, 25.65 ng/ml, 1.31 pg/ml and 1.23 ng/dl respectively. The median neonatal serum concentrations of TSH and Tg were significantly higher than the corresponding maternal levels (P < 0.0001, P < 0.0001, respectively) and 27.1% of the neonates had serum TSH concentrations above 10 mU/l and 57.1 % had cord blood serum Tg concentrations above 54 ng/ml. None of the mothers showed TSH concentrations above 5 mU/l and 41.4% had serum Tg concentrations above 30 ng/ml. Conclusion: Iodine deficiency with low urinary iodine excretion and high serum Tg and TSH concentrations were recognized among pregnant women and their babies in Kayseri in spite of the program of salt iodization. National measures are urgently required for improving the correction of iodine deficiency in Turkey. This includes regular supplementation with iodine, starting at preconception or in early pregnancy and continuing during the period of nursing in this region.     

高水碘地区孕妇甲状腺抗体阳性与新生儿TSH的关系调查

目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。     

某地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性分析

目的研究分析甘肃地区妊娠早期妇女碘营养的实际情况,探究妊娠早期妇女碘营养的情况与其甲状腺功能减退症之间存在的关系。方法选取2015年2月至2016年5月于甘肃省平凉市庄浪县计划生育服务站进行常规产前检查的早期妊娠妇女200例作为研究对象,采用分光光度法测定其在空腹状态下尿碘水平以及血清中的促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平。结果选取的200例中早期妊娠妇女中尿碘水平的范围为8.2~1 857.8mg/L,中位数为178.3mg/L,碘缺乏总例数为79例,所占比例为39.5%,尿碘异常患者总例数为121例,所占比例为60.5%;早期妊娠妇女不同碘水平状态下血清中的促甲状腺激素有明显差异(P0.05),但血清游离甲状腺素水平无显著差异(P0.05);碘摄入异常患者的甲状腺功能减退症发生率为7.1%(9/126),显著高于碘摄入正常者的1.4%(1/74),具有统计学差异(χ~2=3.661,P0.05)。结论甘肃省平凉市庄浪县地区妊娠早期妇女中碘摄取量普遍不足,存在着碘缺乏的现象,碘摄取量不同会明显影响促甲状腺激素水平,且可能是导致甲状腺功能减退症的重要影响因素。     

余姚市蔬菜加工区居民碘营养水平现状调查

[目的 ]　了解本市沿海蔬菜加工特殊地区人群碘营养水平现状 ,以采取相应有效的干预措施。 [方法 ]　对学生家庭食盐碘含量及 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率和尿碘进行监测 ,同时测定孕妇、新婚育龄妇女、哺乳期妇女、0～ 2岁婴幼儿尿碘水平 ,以及新生儿促甲状腺素 (TSH)水平。 [结果 ]　学生家庭合格碘盐食用率 2 8.78%,8～ 10岁儿童甲状腺肿大率 4.2 8%,尿碘中位数 40 μg/L ,<5 0 μg/L的占 5 9.33 %,新生儿TSH值大于 5 μU/mL的占 2 3 .33 %。同期人群合格碘盐食用率 10 0 %,甲状腺肿大率 5 .8%,尿碘中位数 172 .5 μg/L ,<5 0 μg/L的占 16 .6 7%,新生儿TSH值大于 5 μU/mL的占3 .33 %。 [结论 ]　蔬菜加工区人群正处于隐匿性碘缺乏 ,必须引起各级政府部门的高度重视     

某地区哺乳期妇女尿碘、甲状腺功能水平研究

目的调查研究某地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况。方法对南京大厂地区2008～2009年842名产后6～8周哺乳期妇女为研究组;采集血、尿标本,酸消化砷铈接触分光光度法测定尿碘水平。电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、TSH水平,与45名该地区非哺乳期健康女性进行比较。结果 1)研究组哺乳期妇女尿碘中位数为176.5μg/L,低于WHO推荐值,哺乳期妇女缺碘率高达30.16%。2)尿碘值100μg/L的哺乳期妇女血清FT3、FT4水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论必须采取多种干预措施,加强对哺乳期妇女碘营养知识的健康教育,以减少哺乳期妇女碘缺乏对婴幼儿的损害,促进妇幼健康。     

甘肃临夏地区孕妇、乳母及儿童碘营养状况的调查研究

分层随机整群抽取甘肃临夏地区的 5 5名孕妇、75名乳母、83名 3～ 5岁儿童及 6 8名新生儿进行碘营养状况的调查。调查结果显示 ,孕妇、乳母及 3～ 5岁儿童的尿碘中位数分别为 2 95 0、2 32 0、192 5 μg L ;<10 0 μg L者的比率分别为 6 1%、16 1%及 2 1 7% ;孕妇和乳母的甲状腺容积的第 97百分位值为 2 4 81ml和2 4 2 6ml;孕妇、乳母及 3～ 5岁儿童血清T3在正常范围内的比率分别为 87 3%、78 7%、80 0 % ,T4在正常范围内的比率分别为 6 3 7%、98 7%及 83 1% ,TSH在正常范围内的比率分别为 77 3%、81 2 %及 6 5 9%。新生儿脐血TSH >5mIU L的比率为 18 8%。结果提示 ,临夏地区人群碘营养状况得到了明显改善 ,但碘缺乏尚未得到彻底纠正     

Iodine Nutritional Status Among Neonates in the Solan District,Himachal Pradesh,India

Iodine nutrition status amongst neonates can be assessed by estimating thyroid stimulating hormone (TSH). According to WHO, if more than 3 % of the neonates have TSH levels of 5 mlU/l and more in a population, it indicates presence of iodine deficiency (ID). Iodine deficiency is an endemic health problem in Solan district, Himachal Pradesh (HP) state. ID leads to mental retardation, deaf mutism, squint, dwarfism, spastic diplegia, neurological defects and congenital anomalies. The aim is to determine iodine nutrition status of neonates of Solan district. In Solan district, six hospitals/community health centers providing obstetric services and conducting more than 100 deliveries per annum were identified and enlisted. Two hospitals were selected keeping in view of operational feasibility. A total of 683 umbilical cord blood samples of neonates were collected on filter paper and analyzed for TSH. It was found that 63.2 % of the neonates had TSH levels of more than 5 mlU/l indicating iodine deficiency in the Solan district. Iodine deficiency was a public health problem in Solan district, HP.