肝总动脉瓣膜性狭窄闭塞的初步研究

目的:探讨介入并发症肝总动脉瓣膜狭窄闭塞的原因以及CTA对其的预防价值。方法:回顾性分析DSA证实存在肝总动脉瓣膜狭窄闭塞的原发性肝癌患者8例。所有病例术前均行CTA检查,用VRT、MIP多方位显示感兴趣血管腔的形态、走行以及肝总动脉与上级血管之间的夹角。DSA造影排除解剖变异情况后,判断肝总动脉瓣膜性狭窄闭塞。结果:2例患者CTA示腹腔干及肝总动脉形态正常,而肝总动脉与腹腔干呈夹角狭小。3例术前CTA提示腹腔干起始端重度狭窄;另外3例腹腔动脉明显迂曲延长,肝总动脉起点距离增大,CTA与DSA所见一致。结论:肝总动脉瓣膜性狭窄闭塞是一种罕见的介入治疗并发症,多次介入操作以及解剖变异是可能的诱因,术前CTA能发现这些危险因素,术中选择合适器材轻柔操作是降低其发生率的关键。     

肝总动脉瓣膜性闭塞与介入临床

经导管动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion，TAI)及经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是肝癌血管性介入治疗的主要方法。在其施行过程中，各种原因引起的肝动脉损伤并不少见，但一种特殊类型的并发症-肝总动脉瓣膜性闭塞却较少见，本文报道5例，并分析其在介入治疗中的临床意义。     

小儿脑动脉闭塞性疾病的动脉灌注治疗：附10例报告

本文报告１０例脑动脉闭塞性疾病的小儿，经动脉灌注肝素、低分子量右旋糖酐、地塞米松后疗效满意。文中介绍了脑血管ＤＳＡ在儿童中的应用，并对灌注治疗的药物进行了讨论。     

肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞及肝外侧支血管对肝癌供血的分析

目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。材料与方法 观察和统计787例肝癌血管造影中见到的37例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管,分别占40．5％、29．7％,而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占8％、5．4％8％。肝右叶7、8段肿瘤侧支血供主要来自右隔下动脉,5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉,肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃动脉。经 肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。     

急慢性动脉闭塞的介入治疗

目的探讨血管内溶栓和PTA治疗急慢性动脉闭塞的临床效果和应用价值.方法37例中,男23例,女14例;年龄23～81岁,平均52.9岁.采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉顺行或逆行插管,应用渐进性脉冲-喷射或团注溶栓方法,进行血管内溶栓治疗,尿激酶10000u/ml,总量30～80万u,平均55万u.17例慢性动脉闭塞患者进行了PTA治疗.结果全组病例总的介入治疗成功率95%(35/37).急性动脉血栓性闭塞溶栓治疗成功率91%(21/23),血管完全开通78%(18/23),部分开通13%(3/23),无效2例9%(2/23).慢性血管闭塞溶栓治疗,部分开通93%(13/14),PTA成功率100%(14/14).结论溶栓治疗是急慢性动脉闭塞症的首选治疗方法,是PTA治疗的重要辅助措施.     

风心病栓子脱落致双侧髂总动脉闭塞一例

患者男 ,5 6岁。因心悸、气短月余 ,突发双下肢剧痛 4ｈ入院。既往有风心病、联合瓣膜病、高血压病史 2 0年 ,糖尿病史 3年。体检 :血压 19/2 4ｋＰａ、心率 12 0次 /ｍｉｎ ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心尖区可闻及 2级舒张期杂音。腹软 ,无压痛 ,未触及双侧股动脉、足背动脉搏动。心电图示 :房性心动过速、ＳＴ段压低、左室肥厚劳损。心脏超声示 :风心病、联合瓣膜病、二尖瓣狭窄 (中度 )、主动脉瓣狭窄 (轻度 )伴关闭不全(轻～中度 )。下肢彩超示 :双下肢动脉血流充盈缺损。初步诊断为 :风心病、双侧髂总动脉闭塞。于急诊行介入治疗。腹主动脉…     

肝癌肝动脉与门脉肝静脉主支分流的介入治疗

我院在肝癌介入治疗中发现肝动脉与门静脉主支和肝动脉与肝静脉主支分流6例。其中4例肝动脉与门静脉主支分流,1例肝动脉与右肝静脉分流,1例肝动脉与门静脉主支及左肝静脉双向分流。肝癌动静脉分流的血管造影表现,依王颂     

股总动脉闭塞性病变治疗现状

股总动脉闭塞性病变发病率低,但可伴发明显的跛行和重度肢体缺血.目前,内膜剥脱术仍为首选治疗.然而外科手术有高达15％围手术期死亡/并发症发生率.股总动脉病变腔内治疗,如普通球囊血管成形(POBA)、支架植入、药物涂层球囊(DCB)、定向旋切(DA)等临床应用报道有不少,各种腔内治疗手段均有不错的近期临床疗效和极低并发症...     

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗

下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗罗鹏飞，邵培坚，陈晓明，周泽健，符力，李伟科，胡景钤１９８８年以来，我院收治７例下肢动脉血栓闭塞患者，采用局部插管灌注尿激酶溶栓治疗，其结果报告如下。材料与方法男３例，女４例。年龄４～７５岁。发病原因：股动脉穿刺４例，其...     

肝癌的的肝外动脉供血及其介入治疗

目的 探讨肝癌肝外动脉供血规律、插管技术及介入治疗。方法 总结７６例肝癌肝外动脉供血特征．７６例肝癌动脉栓塞术前常规腹腔动脉,肝总动脉,肠系膜上动脉造影,对位于膈顶部肿瘤还作膈动脉造影,发现肝外供血支进一步超选插管,并同时进行肝动脉、肝外动外动脉双动脉内化疗栓塞术。结果 ７６例肝人血支,由肝动脉闭塞引起侧支供血达２１例,其余５５例为肝脏本身固有的寄生性供血。肝外供敌国民肝块部位、大小密切相关。Ｇｏ     

暂时性阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术

暂时性阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术王茂强张金山为了提高不能手术切除的肝癌患者的介入治疗效果，近年国外一些学者对传统的介入技术进行了一些改进，发展了几种新方法，其中，暂时性阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈ...     

肝动脉分型及其超选择插管技术

对不能手术切除的肝癌，介入治疗已成为首选治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗，主要是指经导管肝动脉内化疗（ＴＡＩ）和栓塞治疗（ＴＡＥ）。这一技术在我国已得到广泛推广，取得一定效果。但在某些基层医院工作的同道，在开展肝癌介入治疗时，对肝动脉解剖变异的复杂性...     

肝动脉化疗、栓塞治疗中、晚期肝癌

目的 通过对原发性肝癌（ＰＨＣ）两种介入治疗方法的疗效比较，评估其应用价值。材料和方法 从１９８５年４月－１９９７年１２月，我院用肝动脉化疗、栓塞术治疗１７２例中、晚期肝癌，根据不同的治疗方法，分为两组。Ａ组：１０７例，为动脉内抗癌药灌注（ＴＡＩ）；Ｂ组：６５例，为碘化油与抗癌经再加明胶海棉动脉栓塞（ＴＡＥ）。对两组的肿瘤直径缩小率、甲胎蛋白下降情况及生存期进行观察对比，结果 ＴＡＥ组肿瘤直径缩小     

大脑中动脉闭塞的超选择动脉同溶栓治疗

目的：探讨超选择性动脉内溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的价值。方法：经股动脉穿刺,将微导管超选择插至闭塞血管远端或置于血块内注入尿激酶（UK）进行溶栓治疗,12名急性大脑中动脉闭塞患者接受了溶栓治疗。结果：8例获得大脑中动脉完全再通,3例获得部分再通,1例没有发生再通。随访5个月,6人生活能完全自理,2人生活部分自理,3人无法生活自理,1人死亡,结论：超选择性动脉内溶栓治疗可作为急性大脑中动脉闭塞可供选择的治疗方法之一。