抢救有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭2例

例1，女，30岁。自服敌敌畏约100ml 30min入院。查体：血压110／70mmHg，神志不清，面色苍白，大汗淋离，口吐白沫，瞳孔针尖大小、等圆，呼吸浅快，双肺满布湿罗音，心率80次／min，律齐、心音弱。实验室检查：CO2-CP 14mmol／L，Cl^-90mmol／L，K^ 5．0mmol／L，立即静脉推注阿托品、解磷定及输液，同时立即洗胃，反     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=46)和非呼吸衰竭组(B组,n=184),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭27例抢救体会

目的:对于急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭27例抢救进行探讨。方法:选取27例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者,常规反复洗胃、导泻、输液、利尿、抗感染;有循环衰竭者给予强心升压;脑水肿者给予脱水降颅压;昏迷者给予纳洛酮注射等治疗。结果:27例呼吸衰竭患者抢救成功17例,抢救成功率为62.96%。ACC8例,上机时间4～48h,平均12.5h,均为一次脱机。IMS16例,上机时间3～16d,平均6.5d。结论:正确区别不同原因所致的呼吸衰竭是抢救成功的前提。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是急性有机磷中毒经治疗，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前的一组以呼吸肌无力为突出表现的并发症。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象。呼吸衰竭病情凶险，已成为急性有机磷中毒的重要死亡原因之一。本文就呼吸衰竭的护理体会报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭20例急救护理

我院2006年10月-2009年9月共收治重度有机磷农药中毒84例,其中20例出现呼吸衰竭,除2例死亡、1例放弃治疗外其余17例治愈出院,现将急救护理体会总结如下. 1、临床资料 1.1一般资料本组,男12例,女8例,年龄18-67岁,均为口服有机磷中毒,口服量为50-500ml.口服甲胺磷8例,乐果 5例,1605 3例,敌敌畏4例.入院时呼吸衰竭伴意识障碍7例,无自主呼吸21例,检验全血胆碱脂酶活力测定为3-68u.按照文献的分级标准全部符合重度中毒.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭62例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见的急性中毒性疾病,致死率高,呼吸衰竭是AOPP致死的首要原因。我院1999年6月-2003年12月共收治AOPP合并呼吸衰竭62例,报告如下：     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭20例的抢救与护理

有机磷农药属有机磷酯酸或硫化磷酸化合物，是我国生产使用最多的杀虫剂，它的种类有数十种之多，包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、敌百虫、乐果、甲基对硫磷（甲基1605）、甲基内吸磷（甲基1059）等。有机磷杀虫药经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布在全身各脏器，病情重者可因肺水肿、呼吸肌瘫痪或中枢损害致呼吸衰竭，其引起呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要死因。[第一段]     

急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

目的研究急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床表现。方法选择我院收治的80例急性重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床资料,按照随机数表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上在急诊早期给予气管插管和呼吸机协助治疗,观察分析两组患者的临床表现、住院时间、自主呼吸及意识恢复时间。结果相对于对照组患者,观察组中在患者的治疗当中加入呼吸机可以有效提高患者的治愈率,降低死亡率;患者自主呼吸及意识恢复的时间明显缩短,患者平均住院治疗天数明显缩短,两组各项差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者治疗中采用呼吸机辅助治疗,能有效促进患者的治疗,提高治愈率,促进患者的生命体征恢复。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效救治措施。方法 选择48例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病例，运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂，机械通气等办法救治病人。结果 48例病人中，抢救成功45例，死亡3例，2例为人院时出现呼吸循环衰竭，1例洗胃过程中心跳骤停，病死率6％。结论 彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂，适时气管插管及机械通气是成功抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的关键。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床因素的探讨

目的:分析研究急性有机磷农药中毒造成呼吸衰竭的相关原因。方法:抽取近年来在我院收治的患有急性有机磷农药中毒的病人80例,其中包括呼吸衰竭和非呼吸衰竭,呼吸衰竭病人为实验组,非呼吸衰竭病人为对照组,对呼吸衰竭出现时间、因素以及原因进行密切观察,同时对病人的血糖、脏器损伤情况、洗胃以及住院当中阿托品使用量进行对比分析。结果:急性有机磷农药中毒造成呼吸衰竭的因素包括有呼吸中枢衰竭、肺水肿以及解毒剂等使用过量,实验组APACHEⅡ评分、脏器损伤数量以及使用阿托品总体剂量显著大于对照组(P0.05);实验组胆碱酯酶要比对照组低(P0.05);实验组留置胃管间断洗胃例数显著低于对照组(P0.05)。结论:对急性有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭可以通过胆碱酯酶以及APACHEⅡ进行预测。对呼吸衰竭采用留置胃管进行洗胃可以取得明显的预防和治疗效果,同时采取合理、有效的阿托品对预防和治疗呼吸衰竭起到非常关键的作用,具有临床推广价值。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭13例临床观察

我科1999-2002年共收治92例AOPP患者,其中并发呼吸衰竭13例,现结合其诊治资料及有关文献报道如下。本组病例13例,男4例,女9例,年龄17-69岁,平均32．6岁。依据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》确诊和分级。毒物种类:1605农药4例,乐果3例,     

机械通气救治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭37例临床分析

目的:探讨机械通气治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法:回顾性分析我科37例急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者机械通气的临床资料。结果:治愈33例,死亡4例。上机时间8h~7d,平均45h。结论:机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效方法。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素分析

目的：探讨分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素和预防措施。方法：选取2011年2月～2014年2月间我院收治的急性有机磷农药中毒患者75例作为研究对象,将其中发生呼吸衰竭的20例患者设为观察组,将另外55例未发生呼吸衰竭的患者设为对照组,观察对比两组患者的临床资料,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的最主要的原因是中间综合征、肺水肿、呼吸中枢衰竭和过量使用解毒剂。另外,呼吸衰竭的发生率会随着阿托品的总用药量和脏器损伤个数的增加而增高、随着胆碱酯酶水平的增高而降低。结论：在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的诊断和预测上,可依据患者脏器损伤的个数及其胆碱酯酶水平的高低来进行判定。在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的治疗和预防上,应积极通过洗胃机洗胃、留置胃管洗胃等方法对患者进行治疗。     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期护理观察

目的：探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭早期抢救的依据。方法：对60例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者（呼衰组）的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭122例患者（非呼衰组）的临床表现及血气分析进行对比观察。结果：呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现,而非呼衰组无上述特异性临床表现,两者比较差异有高度显著性（P＜0.01）。结论：有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此,可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据。     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的治疗体会

目的　探讨机械通气、阿托品、氯磷定及血液置换治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法　临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者22例,均采用洗胃、阿托品、氯磷定、气管插管、机械通气及血液置换治疗。结果　治愈18例,死亡4例,治愈率81.8%。结论　及时的机械通气、及早阿托品化、正确使用复能剂可减少有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗临床分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的病人机械通气的适应症、禁忌症、机械通气时机、方法。方法对2002年至2006年我院收治的重度有机磷农药中毒病人进行分组，A组为未并发呼吸衰竭的病人，B组为并发呼吸衰竭的病人。未进行机械通气治疗，C组为并发呼吸衰竭的病人，较迟进行机械通气治疗，D组为并发呼吸衰竭的病人，及时进行机械通气治疗，分别从中毒途径、中毒表现、并发症、胆碱酯酶变化、动脉血气变化、气管插管时机、机械通气时机、机械通气疗效、机械通气方法、预后进行总结和分析。结果D组和C组病人在胆碱酯酶变化、动脉血气变化、疗效、病程、多器官功能衰竭发生率、病死率与B组有显著差异（P〈（1．05），机械通气方法以SIMV＋PSV＋PEEP模式为主。结论及时进行机械通气治疗对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病人能缩短病程、降低多器官功能衰竭发生率、降低病死率，SIMV＋PSV＋PEEP模式可改善中毒性肺水肿，利于脱机。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭20例抢救及护理体会

有机磷农药属有机磷酯酸或硫化磷酸化合物，是我国生产使用最多的杀虫剂，它的种类有数10种之多，包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫酸（1065）、敌百虫、乐果，甲基对硫磷（甲基1605）、甲基内吸磷（甲基1059）等。有机磷杀虫药经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布在全身各脏器，病情重者可因肺水肿、呼吸肌瘫痪或中枢损害致呼吸表竭，其引起呼吸衷竭是急性有机磷农药中毒的主要原因。