辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的影响及疗效分析

目的观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积变化的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组用辛伐他汀20mg/d口服,对照组仅使用常规治疗,15d为一疗程。一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积。结果治疗组和对照组显效率分别为63.3%和43.3%(p<0.05),总有效率分别为88.8%和66.7%(p<0.05)。治疗组与对照组比较,脑梗死体积明显缩小(p<0.05)。结论辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用。     

硫辛酸联合血塞通治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察硫辛酸联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（n=40）给予硫辛酸注射液和血塞通（粉针）治疗。对照组（n=40）给予丹参和曲克芦丁治疗。15d为一个疗程。比较一个疗程后,两组治疗前后神经功能缺损程度情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为92．5％明显高于对照组75％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）且未见明显不良反应。结论使用硫辛酸联合血塞通治疗急性脑梗死比丹参和曲克芦丁疗效显著,具有临床推广意义。     

纳洛酮治疗脑梗死32例疗效观察

目的观察用纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将65例患者分为纳洛酮治疗组（32例）和对照组（33例），两组常规治疗相同。治疗组加用微量泵控制纳洛酮注射液，疗程7—14d。结果治疗组和对照组Gldgow评分，NDS标准、意识恢复时间对比。治疗组优于对照组（P〈0．01），NDS有效率90．6％和57．6％（P〈0．01）。结论用纳洛酮治疗脑梗死有显著疗效。     

马来酸桂哌齐特联合丹红治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择笔者所在医院2008年2月～2010年2月急性脑梗死患者83例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均根据其临床情况给予对症治疗,对照组在以上治疗基础上给予丹红注射液,观察组在以上治疗基础上给予丹红注射液和马来酸桂哌齐特注射液,连续应用14d。两组疗程均为21d。结果观察组患者治疗后NIHSS评分和ADL评分分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特联合丹红注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

依达拉奉加氯吡格雷治疗急性脑梗死106例体会

目的评价依达拉奉（必存）注射液加氯吡格雷（波立维）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法选择发病48h内的急性脑梗死患者106例，随机分为依达拉奉加氯吡格雷组（观察组）及常规治疗组（对照组）。对患者治疗前及治疗后的临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）和Barthel指数（BI）进行比较。结果依达拉奉加氯吡格雷（波立维）组总有效率达92．45％，显效率为75．47％，而对照组分别为77．36％和45．28％，两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后依达拉奉加氯吡格雷组CSS评分较对照组明显降低，依达拉奉加氯吡格雷组BI评分较对照组升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉联合氯吡格雷可有效保护神经元，促进神经功能恢复，显著提高急性缺血性脑卒中患者的生活质量，降低病残率。     

奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死的疗效。方法将60例进展性脑梗死住院病人随机分为治疗组（奥扎格雷钠＋丁咯地尔）及对照组（血塞通＋复方丹参）各30例，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果治疗组显效率（86．7％）和总有效率（96．7％）明显优于对照组（分别为53．3％和80．0％）（分别为P〈0．01和P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥扎榕雷钠联合丁咯地尔对进展性脑梗死具有良好疗效，且用药安全。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将72例发病在6～72h内的急性脑梗死患者．随机分为奥扎格雷钠的治疗组和复方丹参对照组,各36例,两组疗程均为14d。分别在治疗前后进行神经功能缺损评分,临床疗效对比。结果治疗组总有效率、显效率分别为94．4％、75％,明显优于对照组75％、50％（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠。     

脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效,为临床治疗急性缺血性脑梗死提供优选盼案。方法选择急性缺血性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予脉络宁注射液20ml、对照组给予复方丹参注射液16ml,分别加入5％的葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次／d,14d为一个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组基本痊愈13例（32．5％）,显效8例（20．0％）,有效14例（35．0％）,尤效5例（12．5％）,痊愈加显效21例（52．5％）,总有效35例（87．5％）。对照组基本痊愈5例（12．5％）,显效6例（15．0％）,有效15例（37．5％）,无效13例（32．5％）,死亡1例（2．5％）,痊愈加显效11例（27．5％）,总有效26例（65．0％）。两组疗效比较,基本痊愈率、痊愈加显效率、总有效率治疗组明显高于对照组,无效率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论脉络宁注射液疗效确切,效果明显,是治疗急性缺血性脑梗死的优选药物。     

川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死126例疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组126例,对照组118例。对照组用奥扎格雷钠注射液80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,14d为1疗程。结果：对照组显效率为59.32%（70/118）,总有效率为75.42%（89/118）,治疗组显效率为86.51%（109/126）,总有效率为96.03%（121/126）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将156例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗14d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（8．10±5．10）分VS（12．56±4．5）分（P〈0．05）;治疗组有效率为92．3％明显优于对照组有效率的65．3％（P〈0．01）。治疗组显效率为65．3％,对照组显效率为42．3％,两组显效率相比有显著差异（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

Cerebral infarction and myocardial infarction due to cisplatin-containing chemotherapy

A 33-year-old man was treated for a testicular non-seminoma carcinoma with three different chemotherapeutic agents: bleomycin, etoposide en cisplatin (BEP). During the second course of BEP he experienced two cerebral infarctions and a myocardial infarction at almost the same time. A CT-scan of the brain revealed a subcortical infarction in the left hemisphere. Angiography of the head and neck arteries revealed an almost completely thrombotic left carotid artery. ECG recordings showed signs of transmural ischaemia of the heart and an echocardiogram demonstrated irreversible myocardial damage. The time interval between the chemotherapy and the complications suggests a cisplatin-related cause (such adverse effects are unknown with bleomycin or etoposide). Cisplatin toxicity can give rise to serious vascular complications for which several factors appear to be responsible, such as an increased thrombogenicity and vascular spasm due to hypomagnesaemia.     

Silent myocardial infarction

INTRODUCTION: By autopsies of patients expired from different diseases not rarely chronic myocardial infarction is found, that was known before neither to patient nor to medical attendant (silent myocardial infarction) and is interpreted as incidental finding. AIM: Study of frequency, role in expectation of life, diagnosis and prognosis of silent myocardial infarction in relation to localisation. METHODS: Retrospective study and statistical analysis of 1568 autopsies performed during 10 years. RESULTS: Acute or chronic myocardial infarction was found in 470 cases (30%), acute infarction in 177 cases (37%), 90% of which was diagnosed in vivo and patients died of infarction and its direct complications. In 293 cases (63%) chronic myocardial infarction was found, 109 cases (37%) were known and 184 cases (63%) were silent myocardial necrosis, the ratio of female/male patients was nearly the same (90/94 persons). 97 patients (32%) with chronic myocardial infarction died of cardiac cause - mostly in cardiac failure -, 196 (68%) of extracardiac cause, most of them of stroke, predominantly the patients with inferior infarction. CONCLUSION: Considering the silent causes, the myocardial infarction is more frequent and has better prognosis, than it is known from epidemiological data without autopsies, because 42% of these patients dies of extracardiac diseases, and the continuity of life is not shorter, than by patients without myocardial infarction. Knowledge of silent infarction gives possibility to estimate the physical charge of patients, their treatment and to prevent recurrence.     

初发急性心肌梗死与再梗死危险因素分析

目的 研究初发心肌梗死(心梗)和再梗死危险因素,以提高对危险因素的认识,并积极干预,降低发病率及病死率.方法 对146例诊断明确的急性心梗患者分为初发心梗组与再梗死组,比较两组发病危险因素.结果 高血糖、高血脂、吸烟,肥胖及精神紧张是急性心肌再梗死的重要危险因素,发病率显著高于初发组(P＜0.05),高血压、饮酒、高血黏、年龄及性别均是初发与再发心梗的危险因素.结论 对初发急性心梗患者,在干预高血压,积极治疗高血脂、高血黏、控制理想血糖水平,同时戒烟酒,控制体重,避免紧张才能进一步降低心肌再梗死发病率和病死率.