动态检测血清C反应蛋白预测脑梗死复发的临床研究

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）水平预测动脉粥样硬化性脑梗死（ATCI）复发的临床价值。方法 采用免疫透射比浊法测定86例ATCI患者发病后72h内、第1个月、第6个月的CRP浓度，分别记为CRP1、CRP2、CRP3。追踪随访12个月后将其中19例复发脑梗死患者作为复发组，并将67例未复发患者中随机抽出30例作对照组，对照分析两组间CRP水平。结果 ATCI复发患者3个时期的CRP浓度分别为（21，25±5．08）mg／L，（16．53±3，12）mg／L．（16．07±3．78）mg／L；未复发患者3个时期CRP浓度分别为（11，94±3．04）mg／L，（8，64±2．13）mg／L，（8，78±2．0）mg／L。两者间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清动态检测C反应蛋白可作为脑梗死复发的预测指标。     

心房颤动患者血浆C反应蛋白水平变化的临床研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）在心房颤动（AF）的发生与维持中的变化从而了解其相关性。方法对32例阵发性AF患者分别于发作时及终止后1周、26例持续性AF患者分别于发作时及发作2周时测外周静脉血浆CRP浓度，与30例同期住院体检者作对照，进行统计学分析。结果AF组患者AF发作时血浆CRP浓度（阵发性AF组16．8±5．1mg／L、持续性AF组21．1±5．9mg／L）比正常对照组（2．3＋1．1mg／L）明显升高，P〈0．01，且升高持续至AF终止后1周或持续发作2周时；在AF组中，持续性AF组CRP浓度显著高于阵发性AF组，P〈0．01。结论CRP增高反映的炎症状态可能与AF的发生与持续性密切相关。     

C反应蛋白与血糖相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）变化情况与血糖动态波动的关系。方法选择2型糖尿病患者30例，治疗前后行72h动态血糖监测，并测定CRP，分析血糖与CRP的关系。结果患者治疗后，血糖均有明显改善，空腹血糖全部达标，血糖达标时间从（35．37±5．70）h增加为（66．20±4．71）h，最高血糖从（15．14±1．08）mmol／L下降为（10．77±1．50）mmol/L，平均血糖从（11．38±1．56）mmol/L下降为（7．63±0．77）mmol／L；同时治疗后血清CRP低于治疗前。结论通过研究血清CRP与2型糖尿病疗效的关系。为治疗2型糖尿病及其血管并发症提供了有效的监测指标。     

肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝及纤溶系统的变化与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白（TM）、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例，按Child-Pugh分级进行分组：A级组12例，B级组32例，C级组33例；对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白-C（PC）、蛋白-S（PS）、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。结果在对照组、A级组、B级组、C级组中，TM随病情加重而升高，分别为（4．24±0．81）μg／L、（4．36±2．56）μg／L、（6．66±3．30）μg／L、（6．79±3．69）μg／L；AT-Ⅲ随病情加重而逐渐降低，分别为（102．35±8．12）％、（105．46±8．71）％、（102．09±8．39）％、（94．32±9．85）％；PC和PS随病情加重而有逐渐减低的趋势；D-二聚体随病情加重而逐渐增高，分别为（0．27±0．13）mg／L、（0．42±0．26）mg／L、（0．79±0．35）mg／L、（0．93±0．43）mg／L；t-PA和PAI-1随肝功能恶化而变化的现象不明显。结论肝硬化患者的TM、抗凝和纤溶系统指标存在明显的异常且和Child-Pugh分级相关。检测以上指标有助于对肝功能损害程度及预后的判断。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法86例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）和同期66例体检正常的健康者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy，采用化学发光法测定叶酸和维生素B12，并将结果进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy为（20．08±8．72）μmol／L，对照组为（12．50±2．20）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆叶酸为（4．98±5．01）μg／L，对照组为（7．68±2．02）μg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆维生素B12为（227．39±127．89）pmol／L，对照组为（311．64±152．15）pmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的，而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势，Hcy是急性脑梗死的独立危险因素。     

白细胞介素-13对成年人支气管哮喘的影响

目的通过检测白细胞介素（IL）-13浓度及其变化，探讨它在成人支气管哮喘（哮喘）发病机制中的意义，同时检测IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度，探讨它们与IL-13的相互关系。方法以31例哮喘患者（哮喘组）及9例健康者（对照组）作为研究对象。采集诱导痰及外周血标本，制作成涂片进行细胞学分析；用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度。结果哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为（89．88±36．75）ng／L和（27．03±12．19）ng／L，P〈0．01]，诱导痰中浓度也高于对照组[分别为（69．14±24．48）ng／L和（18．74±8．87）ng／L，P〈0．01]，且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度（P〈0．05）；激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低（P〈0．05），诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关（r=0．54，P〈0．05）。哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为（66．32±18．74）ng／L和（5．36±6．86）ng／L，P〈0．01；IL-10分别为（118．08±55．17）ng／L和（5．66±8．03）ng／L，P〈0．05]。哮喘组中，发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度（P〈0．05）。轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子，与嗜酸粒细胞的活动关系密切，参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生，哮喘患者在激素治疗后其浓度降低。     

血清C反应蛋白、红细胞沉降率联合测定在新生儿早期细菌感染性疾病中的意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）联合测定在新生儿早期细菌感染性疾病诊断和疗效观察中的意义。方法同时测定83例起病在1周内的细菌感染新生儿血清CRP和ESR水平。结果血清CRP在起病24h内即增加到（10．8±2．3）mg/L，与对照组（4．3±3．2）mg/L比较差异有统计学意义（P〈0．01），当炎性反应得到一定控制后则明显下降（P〈0．01）。ESR在起病2～3d才逐渐增加，至2～3d和4～7d时分别升至（20．3±4．6）mm／h和（29．3±15．3）mm／h，与对照组（6．5±3．7）mm／h比较差异有统计学意义（P〈0．01）。败血症新生儿随着治疗时间的延长，血清CRP水平均明显下降（P〈0．01）；而ESR仅细菌培养转阴者较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论血清CRP和ESR的联合测定，有助于新生儿早期细菌感染性疾病的诊断和治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠病灶处注射甲氨蝶呤临床分析

目的观察那格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合罗格列酮治疗初诊2型糖尿病患者的疗效。方法选择46例初诊2型糖尿病患者，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗；对照组用那格列奈联合罗格列酮治疗。结果治疗组和对照组的治疗方法均能有效控制空腹血糖[（6．67±1．34）mmol／L和（7．33±1．52）mmol／L]、餐后2h血糖[（7．57±1．24）mmol／L和（8．02±1．45）mmol／L]和糖化血红蛋白[（7．85±1．21）％和（8．13±1．37）％]，改善血脂，P〈0．05，治疗组体重指数明显改善（P〈0．05）。血压，血、尿常规，心电图，肝、肾功能治疗前后比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微，依从性好。结论两种组合均能有效治疗初诊2型糖尿病，有利于防治心血管疾病，而且也适合老年人。     

银杏叶提取物对急性脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平影响的研究

目的观察银杏叶提取物注射液对脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法60例急性脑梗死病人分为两组：试验组30例，静脉滴注银杏叶提取物注射液20ml／次，qd，连续14d；对照组30例，每日静脉滴注香丹注射液20ml，连续14d。于治疗前和治疗后14d分别检测血浆0X—LDL、SOD、MDA的水平变化。结果试验组病人治疗前血浆0X—LDL、SOD、MDA水平分别为（0．70±0.19）mg／L、（81．0±8．0）kU／L、（6．6±1．3）μmol／L，治疗后分别为（0．52±0．26）mg／L、（106．0±6．0）kU／L、（4．2±1．2）μmol／L，治疗前后有非常显著差异（P〈0．01）；对照组治疗前后血浆OX-LDL、SOD、MDA水平变化不明显（P〉0．05）。治疗期间两组病人均未出现明显不良反应。结论银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用。     

尘肺患者血清超氧化物歧化酶活力及脂质过氧化水平的观察

目的观察尘肺患者血清超氧化物歧化酶（SOD）活力及脂质过氧化水平。方法用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法，分别测定51例0^＋者、90例尘肺患者和145例接尘工人非尘肺患者（对照组）血清中SOD活力和脂质过氧化物（LPO）含量。结果0^＋及各期尘肺患者血清中SOD活力分别为（19130±1720）、（16540±2350）和（15340±1700）U／L，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；各期尘肺患者血清中LPO含量[分别为（5．50±0．91）、（6．65±1．07）、（7．64±1．46）μmol/L]则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者的SOD活力降低，LPO含量明显增高。     

4-氯-2-氟-3-甲氧基苯硼酸的急性毒性研究

目的探讨4-氯-2-氟-3-甲氧基苯硼酸的急性经口毒性,急性经皮毒性,急性皮肤刺激和急性眼刺激性.方法 按照《化学品测试方法》(国家环境保护总局,2004年)开展急性经口毒性试验,急性经皮毒性试验,急性皮肤刺激试验和急性眼刺激性试验. 结果①急性经口毒性试验:雌性大鼠急性经口LD₅₀为369mg/kg,95%可信区间为227mg/kg~599mg/kg;雄性大鼠急性经口LD₅₀为233mg/kg,95%可信区间为160mg/kg ~399mg/kg.对死亡大鼠解剖见肺脏充血.②急性经皮毒性试验:大鼠急性经皮LD₅₀ >2500mg/kg.③急性皮肤刺激试验:对大耳白兔染毒后各观察时点皮肤刺激反应总积分平均值和皮肤刺激反应时点最高积分均值均为0分.④急性眼刺激性试验:对大耳白兔眼刺激试验分级为5级.结论 4-氯-2-氟-3-甲氧基苯硼酸对雌雄性大鼠急性经口毒性分别属"低毒","中毒".靶器官可能是肺脏;对大鼠急性经皮毒性属"实际无毒";对大耳白兔皮肤不产生刺激性,但可对眼睛产生中等刺激性.     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将84例冠心病心绞痛患者随机分成两组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,对照组40例仅用常规治疗,用药过程中严密观察心绞痛发作次数及心电图变化。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的心电图好转总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心绞痛病人早期使用麝香保心丸,能有效预防和治疗心绞痛,减少心血管事件发生。     

空气苯浓度与呼出苯及尿酚的关系研究

目的对苯接触水平和接触者可能受到的有害影响进行卫生学评价。方法对１０名苯接触者和６名志愿苯接触者进行研究,用苯呼出气作为生物学监测指标。结果班前呼出苯大多为未检出,班中及班后呼出苯与空气苯时间加权平均浓度均有密切相关;班前尿酚与空气苯时间加权平均浓度无相关,班后尿酚及次晨尿酚均与空气苯ＴＷＡ浓度密切相关;班中、班后呼出苯均与班后尿酚及次晨尿酚密切相关,且以班中呼出苯与班后尿酚的相关性最高（ｒ＝０．９３５３）。呼出苯的快速排出相为脱离接触１０分钟（占班后呼出苯８２．２５％）,其排出稳定相在脱离接触后９０分钟左右。接触空气苯浓度ＴＷＡ７．９～２１７．８ｍｇ／ｍ３时,无论是呼出苯或尿酚在接触后２４小时与空气苯均无相关。结论在呼出苯的快速排出相采集终末呼出气可反映工人当时的接触浓度,采集排出稳定相终末呼出气,其浓度较稳定可反映接触者吸收入血液的浓度,并以此来估测环境浓度与接触水平。呼出苯的呼吸排出规律以及采样方便、无损伤,检出灵敏,呼出苯作为接触水平监测指标较其他指标优越。     

气相色谱法测定3-氯-1,2-丙二醇的方法研究

目的:以硅藻土(ExtrelutTM20)为吸附剂,采用柱层析分离,用正己烷-乙醚(9+1)洗脱样品中非极性的脂质组分,用乙醚洗脱样品中的3-氯-1,2-丙二醇,用七氟丁酰基咪唑(HFBI)溶液为衍生化试剂。方法:选用Rtx-225毛细管柱(0.32 mm×30 m×0.25μm;made in USA),气相色谱,电子捕获进行外标法定量分析食品中3-氯-1,2-丙二醇的含量。结果:方法检出限为0.01 mg/kg,回收率可达95%-104%。结论:方法快捷,灵敏度高,重现性好。     

人尿8-羟基脱氧鸟嘌呤的HPLC电化学测定方法

目的：建立高效液相色谱-电化学检测法（HPLC-ECD）测定人尿中8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷（8-OHdG）的检测方法。方法：采用Bond Elute C18小柱固相萃取尿液，ODS C18分析柱，8％甲醇醋酸缓冲液为流动相，电化学检测器检测，电极电压750mV。结果：本方法线性范围25～400μg/L，r=0．9892，回收率为91．2％～108．8％，批内和批间精密度分别为3．9％～7．5％和4．3％～8．6％，检测限为2μg/L。结论：本方法操作简便、准确度较好，已应用于正己烷接触者现场尿样的测定。     

加强院前急救管理 提高院前急救质量

院前急救中心是急诊医疗服务体系的重要组成部分。从强化硬件配置入手,通过完善制度、实施人才战略、注重青年价值观培养及加大宣传力度、普及急救知识等手段,探索提升院前急救管理水平的方法,旨在为急救中心院前急救质量的持续改进提供借鉴。     

丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究

目的：应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和抗体（HCV-Ab），了解丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法：采用军事医学科学院基础医学研究所研发并由湖南景达基因公司推出的商业化的HCV游离核心抗原试剂盒，对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg和HCV-Ab检测，阳性者用反转录多聚酶链反应（RT-RNA）证实。结果：180例筛查样本HCV-Ab均为阴性，HCV-cAg阳性2例，其中RT-RNA阳性1例；24例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性12例，RT-RNA阳性14例。HCV-cAg与RT-RNA符合率为85．71％（12／14）。结论：HCV核心抗原检出时间早于抗体，HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂，尤其对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值。     

1-磷酸鞘氨醇对体外培养的人视网膜色素上皮细胞α-SMA表达的影响

目的 研究1-磷酸鞘氨醇对人视网膜色素上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白表达的影响.方法 对RPE细胞常规培养,取传3～4代生长良好的细胞用于实验,以106个/ml接种于24孔培养板中,加入含1-磷酸鞘氨醇无血清培养液,使1-磷酸鞘氨醇终浓度为1、1×10-1、1×10-2、1×10-3、1×10-4 μg/ml,加入不含1-磷酸鞘氨醇的无血清培养液为对照组,采用免疫荧光法分析1-磷酸鞘氨醇对α-平滑肌肌动蛋白表达的影响.结果 1、1×10-1、1×10-2 μg/ml 1-磷酸鞘氨醇组中表达α-平滑肌肌动蛋白阳性的细胞与对照组相比差异具有明显统计学意义（P=0.000、0.000、0.000） 而1×10-3、1×10-4 μg/ml组表达α-平滑肌肌动蛋白阳性细胞与对照组相比差异无明显的统计学意义（P=0.832、0.781）.结论 α-平滑肌肌动蛋白主要在RPE细胞的胞浆中表达.随着1-磷酸鞘氨醇浓度的增加,RPE细胞α-平滑肌肌动蛋白的表达增强.     

细胞因子在初治肺结核患者血液中表达的研究

目的研究初治肺结核患者IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达情况,并了解其在肺结核病治疗过程中的变化。方法应用ELLSA法检测100例初治肺结核患者治疗前后及90例健康志愿者血清IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达。结果 100例结核涂阳患者,治疗2个月后79例转阴,痰菌转阴率79%;研究组与对照组比较,研究组治疗前各种细胞因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗后IL-4、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),IL-2、IFN-γ及MMP-9与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后各种细胞因子水平明显低于治疗前(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);转阴患者五种细胞因子与未转阴患者间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行抗肺结核物治疗时动态观察细胞因子水平,有利于监测肺结核病情的转归,利用细胞因子的变化趋势,可以预知治疗方案的有效性。     

17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究

目的 观察17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯及联合¹³⁷Cs γ射线对白血病L1210的抑制作用。方法 通过肿瘤细胞悬液接种法,制备IRM-1小鼠L1210白血病动物模型,实验分对照组、单放组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯(低、中、高)药物组及药物合用照射组,采用腹腔注射给药法,连续7d,1次/d,末次给药第5天处死动物,分别检测肿瘤抑制率、骨髓有核细胞数、胸腺与脾重指数指标,比较各组间的差别。结果 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯各组瘤重明显小于对照组,合用照射组对荷瘤小鼠L1210白血病有较强抑制作用。结论 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对L1210白血病有明显的抑瘤作用及保护小鼠的免疫器官的作用,与γ射线合用时,能提高抑瘤疗效。