踝部骨折患者的临床观察与护理

由于踝部位置特殊需担负全身的重量,故踝部骨折必须达到解剖复位,并予以及时适当的功能活动,才能达到理想的效果。2001~2003年江苏省宜兴市人民医院共收治了44位踝部骨折的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料住院治疗的44位踝部骨折患者中,男36例,年龄35~68岁;女8例,年龄23~44岁;均为新鲜骨折;其中开放性骨折12例、闭合性骨折31例;1例合并颅内血肿。2观察与护理2.1严密观察患者患肢情况密切观察患肢足背动脉搏动的情况,以防足背动脉损伤导致缺血挛缩,影响患肢功能。及时倾听患者的主诉,如果患者主诉疼痛剧烈,不能立即止痛,应首先观察其疼…     

踝部骨折患者的临床观察与护理

由于踝部位置特殊需担负全身的重量，故踝部骨折必须达到解剖复位，并予以及时适当的功能活动，才能达到理想的效果。2001～2003年江苏省宜兴市人民医院共收治了44位踝部骨折的患者，现将护理体会报告如下。     

颈椎病的非手术治疗及其疗效观察

我们从 1990年以来对住院的 5 5 3例颈椎病患者进行了综合性非手术治疗和临床观察 ,分析了不同年龄组的患病情况以及各型颈椎病病程与疗效的关系。资料与方法5 5 3例颈椎病患者中 ,男性 3 11例 ,女性 2 42例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 48岁 ;病程 0 .5～ 60个月 ,平均 7个月 ,其中 <6个月2 63例 ,6～ 12个月 176例 ,>12个月 114例。根据 1984年颈椎病专题座谈会制订的“颈椎病诊断标准”[1] ,神经根型 2 87例 ,椎动脉型 81例 ,脊髓型 66例 ,混合型 119例 (椎动脉型 +神经根型 3 4例 ,椎动脉型 +脊髓型 85例 )。各年龄组患者患病情况见表 1。本…     

踝部骨折的中西医结合治疗

踝部骨折是骨伤科临床的常见损伤，我院自1995～2001年治疗50例，收到较好疗效，现报告如下：     

踝部骨折中医手法整复的临床效果分析

目的:探讨中医手法整复踝部骨折的临床疗效,为临床治疗踝部骨折提供参考。方法:选择2011年1月～2013年1月我院收治的踝关节骨折患者98例,并随机分为两组各49例。对照组予常规治疗,研究组予中医手法整复治疗,两组患者均进行功能锻炼,3个月后观察患者恢复情况,比较两组临床效果。结果:对照组治愈32例,好转7例,无效10例,总有效率为79.59%;研究组治愈45例,好转3例,无效1例,总有效率为97.96%:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医手法整复踝部骨折临床疗效确切,值得推广应用。     

踝部骨折的手术治疗

目的：总结应用内、外踝纵行切口，治疗Ⅲ、Ⅳ度旋前-外旋型踝部骨折的经验和疗效。方法：于1997年7月～2003年4月，对56例Ⅲ、Ⅳ度旋前-外旋型踝部骨折病人采用内、外踝纵行切口进行手术。操作按照从外踝→内踝→后踝的顺序进行。外踝或腓骨骨折用钢板或克氏针张力带固定，用1枚螺钉通过腓骨、胫骨固定下胫腓关节；内踝骨折使用l枚或2枚松质骨加压螺钉或克氏针张力带固定；后踝行加压螺丝钉固定。对下胫腓韧带联合等所有断裂韧带均予以修复。结果：其中45例随访3～5年，根据Leed’s临床评定标准，优33例，占73％；良9例，占20％；优良率93％。差3例，占7％。结论：踝部骨折内外侧路径安全，易行。用此方法治疗Ⅲ、Ⅳ度旋前-外旋型踝部骨折，成功率高，并发症少。     

不稳定性踝部骨折的手术治疗体会

目的探讨不稳定性踝部骨折的治疗方法和并发症的预防。方法对2004-2007年手术治疗不稳定性踝部骨折43例进行回顾性分析。结果采用AOFAS踝后足功能评分标准，43例患者评分为76～100分，平均90分。结论对不稳定性踝部骨折，重视外踝与腓骨的整复，解剖复位，可靠的内固定，早期合理的功能锻炼，是提高疗效、减少和预防创伤性关节炎的关键。     

中医手法整复踝部骨折的临床效果分析

目的:探讨踝部骨折中医手法整复的临床效果。方法:选取2011年1月～2012年5月本院收治的踝部骨折患者62例,随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医手法整复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:对照组中优5例,良20例,差6例,优良率为80.64%;观察组中优20例,良10例,差1例,优良率为96.77%。两组患者优良率比较差异显著(χ2=14.02,P<0.05),具有统计学意义。结论:使用中医手法整复踝部骨折具有重要的临床意义和确切的临床效果,值得临床推广使用。     

超关节外固定支架治疗严重的踝部骨折

严重的踝部骨折是临床上较为常见的疾病，既往文献报道有多种治疗方法。由于胫骨下段骨折血液供应的特殊性、胫前皮肤软组织薄弱，以及原发软组织、骨膜、骨质损伤，治疗较困难。严重的踝部骨折可致踝关节不稳定，石膏(钢板)固定后并发症较多。为提高复位质量、减少创伤性关节炎和关节强直的发生率，我们自2001年10月以来，应用上海熙可公司的超关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定的踝部骨折17例，疗效满意。现分析如下：     

改良冰袋套联合弹性绷带加压冷敷护理在踝部骨折术前应用效果的观察

目的:探讨改良冰袋套联合弹性绷带加压冷敷护理在踝部骨折术前应用效果。方法:研究对象选自2020年1月—2021年7月入院的踝部骨折的病人82例,根据住院尾号奇偶数分为对照组和观察组各41例,对照组病人在骨折后采用常规治疗和生物冰袋包裹治疗巾的方法敷于伤侧踝部,观察组病人在常规治疗的基础上采用生物冰袋存储于冰袋套固定伤侧踝部并联合弹性绷带加压冷敷护理,比较两组病人护理干预后的患侧肢体肿胀程度、护理3 d后的疼痛程度、术前等待时间、统计两组病人对护理的满意度。结果:观察组病人通过采用联合护理后,在护理后的1～3 d,踝围度明显小于对照组病人,其消肿效果明显强于对照组病人,术前等待时间短于对照组病人(P<0.05);观察组病人联合冷敷护理后,第3天疼痛程度明显轻于对照组病人(P<0.05);观察组病人护理满意度明显高于对照组病人(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折的病人,采用改良冰袋套联合弹性绷带加压冷敷护理可以有效促进肿胀的消退,减轻病人的疼痛感,缩短术前等待时间,促进病人满意度的提升。     

观察手术加中药外洗治疗三踝骨折的临床疗效

目的 对手术加中药外洗治疗三踝骨折的临床疗效进行观察分析.方法 选择汝州市第一人民医院2012年3月至2013年9月收治的三踝骨折患者60做为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组30例,对照组接受常规的手术治疗并实施术后的全面功能锻炼,试验组在对照组的基础上加用中药外洗治疗,对两组患者治疗后的临床疗效进行比较.结果 两组患者治疗后临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后的临床疗效显著优于对照组.结论 采用手术加中药外洗治疗三踝骨折,具有良好的临床疗效,值得进行推广应用.     

健康教育临床护理路径在踝部骨折患者中的应用

2008年2月～2010年7月,我们将健康宣教临床护理路径(CNP)应用于50例踝部骨折患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择同期在我科住院手术的100例踝部骨折患者,男62例,女38例;年龄8～68岁,平均36.5岁。文化程度:小学以下7例,中学72例,高中、中专14例,大专以上7例。随机分为观察组与对照组各50例。两组患者一般资料     

微创内固定治疗旋后-内收型踝部骨折的疗效

旋后-内收型踝部骨折是临床上较少见的旋转型踝部骨折之一,其骨折特点是内踝前方“开书样”分离移位（见图1a,1b,1c）。常因内固定螺钉的定位不妥导致骨折再移位,手术失败。所以治疗必须是“关书样复位”结合定位螺钉固定,才能确保骨折的有效复位和坚强内固定。作者自2010年10月至2014年4月采用此技术治疗旋后-内收型踝部骨折患者14例,取得满意疗效,现报告如下。     

闭合性胫腓骨骨折非手术治疗和手术治疗的疗效比较

从1989年至2001年我院共收治胫腓骨骨折病人570例。其中成人闭合性的428例，这428例中有随访资料的407例。其中行切开复位普通钢板固定的183例，另224例行非手术治疗，现就这两组病在住院时间，医疗费用及临床愈合时间进行比较。     

踝部骨折并下胫腓关节分离85例疗效观察

对我院自2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12采用手法整复经皮外固定或切开复位内固定的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离85例,疗效显著,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 。其中男4 9例,女36例;最小16岁,最大5 8岁,平均37.5岁;扭伤30例,坠落伤2 9例,车祸伤17例,塌方砸伤9例;单纯内踝骨折2 1例,单纯外踝骨折18例,双踝骨折37例,三踝骨折9例;新鲜损伤6 4例,陈旧性损伤2 1例;开放性损伤2 6例,闭合性损伤5 9例;就诊时间最短0 .5 h,最长2个月;入院前已经治疗者17例,未经治疗者6 8…     

手术治疗三踝骨折的临床疗效分析

三踝骨折较为常见,包括内踝骨折、 外踝骨折和后踝骨折,属于关节内骨折［1］,直接影响踝关节的稳定和踝穴的正常结构。术后易致踝关节功能障碍及软组织缺血性坏死、感染等不良后果。术前了解损伤机制、骨折分型特点对指导手术顺序及术后踝关节功能恢复至关重要。作者自2011年4月至2012年1月对作者医院35例三踝骨折患者手术治疗,并对其损伤机制及治疗效果进行分析,现报告如下。     

踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的 探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法 选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例（A组）,足内侧皮瓣修复40例（B组）,足踝上皮瓣修复40例（C组）。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况（皮瓣存活、感染、外观、质地）、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果 各组基线资料对比差异无统计学意义（P> 0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、 C组,差异有统计学意义（P <0.05）;各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义（P> 0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义（P <0.05）;A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义（P <0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 踝部软组织缺...     

术后粘连性不全性肠梗阻非手术治疗的疗效观察及护理

目的：探讨术后粘连性不全性肠梗阻非手术治疗的疗效及护理方法。方法：对66例术后粘连性不全性肠梗阻患者在常规治疗基础上，定时鼻饲润滑剂、消泡剂、缓泻剂，行低压灌肠，并给予精心护理。结果：61例经非手术治疗治愈出院，5例非手术治疗无效转手术治疗，出院随访6个月，仅有3例复发。结论：对术后粘连性不全性肠梗阻患者给予积极非手术治疗，并加强心理护理、营养支持、胃肠减压及严格掌握应用混合剂比例、用量及时机，密切观察用药后反应，可促使肠梗阻尽快缓解。