经骶管硬膜外腔碘水造影的临床应用

脊柱硬膜外腔是一潜在性腔隙,内含较多疏松的脂肪结缔组织,贯通于脊柱全长。经骶管注入碘水行硬膜外腔造影能使硬膜外     

骶管造影和注药诊治腰椎间盘突出症

我院自1986年以来,采用经骶管硬膜外造影和注药,诊断并治疗腰椎间盘突出症60例,收到满意效果,现报告如下.临床资料一、一般资料男性38例,女性22例.年龄19～62岁,平均40.5岁.病程3天至1年6个月.本组均表现为不同程度腰腿痛,直腿抬高受限.有17例表现为急性坐骨神经痛,8例出现较明显的间歇跛行.经骶管造影确诊为L_(4～5) 间盘突出者38例,L_5～S_1间盘突出20例;左例37例,右例21例.另2例为双例突出.4例合并有椎管狭窄.     

硬膜外造影在腰椎间盘突出症诊断中的应用

自1992年9月～1997年5月对疑有腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄77例作硬膜外造影,发现阳性诊断68例,手术治疗45例。1　临床资料　　本组男52例,女25例,年龄20～68岁,病史20天～10年,无严重肝、肾功能不全、甲状腺功能亢进和活动性肺结核。2　检查方法　　本组均采用76%泛影葡胺12ｍＬ 2%利多卡因5ｍＬ 醋酸泼尼松龙注射液3ｍＬ,用时混合均匀,术前作碘过敏试验,禁食。于Ｌ2,3棘突间作硬膜外穿刺(如穿刺失败,进入蛛网膜腔,一周后,重作硬膜外穿刺),推入15ｍＬ混合液,拔除穿刺针,用9号针头于骶管推入5ｍＬ混合液。因多数病例有硬膜外腔粘连、狭窄、…     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析136例患者应用2％利多卡因、醋酸曲安奈德等药物进行骶管内注射。对照154例其他方法治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料分析。结果 136例患者中，治愈101例，好转23例，无效12例，总有效率91．2％。结论 骶管封闭是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：总结运用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的经验。方法：采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症79例。结果：经3月以上随访，本组病例优45例，良21例，可8例，差5例。优良率83．5％。结论：本疗法对大多数腰椎间盘突出患者有显著疗效。对腰椎间盘突出症可作为首选治疗方法。     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

<正> 1 资料与方法 选择腰椎间突出病人100例,其中男性63例,女性37例,年龄最小的32岁,最大的60岁。取病变椎体上一椎间隙用正入法或侧入法穿刺,进入硬膜外腔后,一次注入药物:2％利多卡因3ml+Vit_(B12)1000mg+康宁克通4mg+生理盐水至20ml,快速注入,然后立即拔针,侧卧位休息5min,观察无异常后送回病     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

<正> 1 资料与方法 选择腰椎间盘突出病人100例,其中男性63例,女性37例,年龄最小的32岁,最大的60岁。取病变椎体上一椎间隙用正入法或侧入法穿刺,进入硬膜外腔后,一次注入药物:2％利多卡因3ml+Vit B_(12)1000mg+康宁克通4mg+生理盐水至20ml,快速注入,然后立即拔针,侧卧位休息5 min,观察无异常后送回病房卧床休息,嘱病人短期内不宜过量活动。若感觉疼痛明显好转,3周后再次阻滞治疗,但不超过3次。     

骶管麻醉手法治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管麻醉下一次性整骨手法治疗腰椎间盘突出症 76例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 76例中男 47例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 4岁 ;有腰部外伤史者 49例 ,无明显外伤者 2 7例。发病部位 :Ｌ4～ 5左侧2 3例 ,右侧 18例 ;Ｌ5～Ｓ1左侧 11例 ,右侧 9例 ;Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1 同时突出左侧 8例 ,右侧 7例。病程 8天～ 4年。全部病人均有腰腿痛 ,阳性体征为腰部活动受限 ,腰脊柱生理曲度变直或侧弯 ,直腿抬高受限 ,腰部压痛 ,并有下肢放射痛。以上病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ提示为腰椎间盘突出 ,而排除脊柱结核、肿瘤及其它…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症体会

目的;了解骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法;任选１９９４－１９９６年间９６例腰椎间盘突出症患者,用激素,维生素等的混合液２０－２５ｍｌ,经骶孔注射给药５－７天一次,三次为一疗程,观察其临床效果。结果;平均改善指数为０．５３,改善率为８３％,其中Ｌ４,５,Ｌ５Ｓ１节段改善指数为０．６３６,改善率为９２％,兼有两节段改善指数为０．６３,改善率为８９．５％,伴有椎管狭窄者改善指数为０．４５４,     

硬膜外腔导管松解治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效。[方法]2009年1月～2010年10月,收治腰椎间盘突出症患者88例,男48例,女40例;年龄25～72岁,平均(40.76±10.59)岁。所有患者分成两个治疗组,各44例。对照组(骶管组)采用单纯骶管注射治疗;观察组(导管组)采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疗效。[结果]88例均获得25～36个月的随访,平均(29.3±4.0)个月。对照组:ODI术前平均为(68.3±13.2)%,末次随访平均为(41.2±21.1)%;VAS评分术前平均为(6.6±1.2)分,末次随访平均为(3.9±2.1)分。观察组:ODI术前平均为(70.5±13.6)%,末次随访平均为(23.3±18.6)%;VAS评分术前平均为(6.7±1.2)分,末次随访平均为(2.1±1.6)分。末次随访时,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)改善率差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,是可有效缓解腰椎间盘突出症所致腰腿痛症状的微创治疗方式。     

骶管硬膜外蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症1例报告

骶管内囊性病变，尤其是硬膜外蛛网膜囊肿，其临床表现酷似椎间盘突出症，易造成误诊。我科收治１例，报告如下。患者男性，２５岁。因腰部被车撞伤后疼痛，左下肢后侧麻痛，咳嗽或打喷嚏时症状明显来诊。查体：Ｌ５～Ｓ１棘间压痛、叩击痛，并向左下肢放射，左侧直腿抬高...     

CT椎间盘造影诊断腰椎间盘突出症

７３例临床疑诊为腰椎间盘突出症的患者作了脊髓造影和ＣＴ椎间盘造影检查。手术治疗５３例，其中突出４５例５１个间隙。两种方法的阳性率分别为７０％和９２％。ＣＴ椎间盘造影影像能清晰显示突出物的大小、部位，硬膜囊神经根受压、造影剂充填、关节突退变情况。当其它辅助检查仍不能明确定性和定位诊断时，ＣＴ椎间盘造影可帮助确诊，尤其对Ｌ＿５－Ｓ＿１椎间盘突出意义更大。     

动态脊髓造影诊断腰椎间盘突出症

目的：探讨动态脊髓造影对于腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：对186例腰椎间盘突出症患者进行脊髓造影，动态观察，拍摄不同体位的X线片。186例均经CT检查，110例经CTM检查，106例经手术治疗。结果：186例中213个椎间隙诊断为腰椎间盘突出，96个椎间隙诊断为腰椎间盘膨出，动念脊髓造影检查结果与手术诊断符合率为93．62％，CT检查结果与手术诊断符合率为86．74％，CTM检查结果与手术诊断符合率为96．88％。结论：动态脊髓造影检查克服了传统脊髓造影、CT、MRI检查静态观察的缺陷，降低了假阳性率和假阴性率，对L5／S1间盘突出诊断效果更为明显，并可鉴别诊断腰椎问盘突出和膨出。     

骶管置导管注射治疗腰椎间盘突出症

我院从１９９４年１２月起采用骶管置导管注射治疗腰椎间盘突出症,共５５例为观察组。同期设置普通骶管注射治疗为对照组。观察两组疗效,发现骶管置导管注射对腰椎间盘突出症的疗效优于普通骶管注射、且治愈病例中平均疗程比普通骶管注射为短,现报告如下：１病例选择与...