缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断

贫血是儿童时期常见症状。按病因及发病机制可归属于红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等类疾病。缺铁性贫血（IDA）顾名思义是因铁缺乏引起红细胞生成减少的一种贫血。这种贫血在儿童中最常见，儿科医师初诊贫血患儿时常首先考虑本病，因而，缺铁性贫血很少漏诊。相反，白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等具有明显贫血症状的疾病早期被误诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗无效者临床则屡有所见，其不良后果或是延误了正确、有效治疗，或是造成铁负荷过重，影响预后。因此，必须掌握缺铁性贫血的正确诊断。再者，当缺铁已导致明…     

多参数分析在缺铁性贫血和慢性病性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 研究缺铁性贫血(IDA)和慢性病性贫血(ACD)鉴别诊断中多参数分析方法的应用价值.方法 回顾性分析2017年10月至2020年10月廊坊市人民医院收治的70例贫血患者,根据贫血类型分为ACD组(37例)与IDA组(33例);选取同期入院进行体检的35例健康志愿者作为对照组.采用生化与酶联免疫吸附试验法检测铁调素...     

缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断

目的探讨IDA和THAL在血常规实验中简易的鉴别方法。方法用全自动血细胞分析仪检测血常规,全自动快速电泳分析系统作HB分析(部分标本做A.B-THAL基因分析)以及用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白。结果共检测595例女性,正常组200例,IDA组50例THAL组共345例,分为3组:轻型-αTHAL组177例,轻型-βTHAL组124例,HB H组44例。在血常规的RBC.HB.RBC/HB.MCV.MCH.MCHC.RDW-CV等各项检测中,THAL组和IDA组都与正常组有非常显著差异(P<0.01),其中RBC.HB.及RDW-CV的比较中,IDA组与THAL组有非常显著差异(P<0.01)。结论以血常规分析鉴别IDA和THAL有几点:①IDA组RBC总数在4.50(×1012/L)以下,HB在5.0~9.5 g/L范围;THAL组RBC总数常在4.30(×1012/L)以上,HB值在8~11 g/L范围。②RBC/HB的比值中,IDA组多在0.054以上,THAL组则在0.048~0.054之间。③RDW-CV比较中,建议修订正常值在<0.150;轻型THAL组在0.151~0.185;IDA组在0.180~0.238;HB H组在0.220~0.310。THAL组的RDW-CV值并非在正常范围内。④当血常规显示明显小细胞低色素性贫血时,RDW-CV值>0.23以上,必须做HB电泳分析,以鉴别HB H病还是IDA。以血常规鉴别IDA与THAL,对于暂时无条件开展血清铁蛋白检测的情况下,对小细胞低色素性贫血鉴别诊断有积极的临床意义。     

铁调素检测在缺铁性贫血与慢性贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨铁调素(hepcidin)对缺铁性贫血(IDA)及慢性贫血(ACD)的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法检测78例体检健康人群(对照组)、40例ACD患者(ACD组)及49例IDA患者(IDA组)的血清铁调素水平。亚铁嗪比色法检测血清铁、总铁结合力水平(TIBC)。结果 IDA组血清铁调素水平低于体检组(P<0.05),ACD组铁调素水平高于对照组(P<0.05)。铁调素、血清铁、TIBC用于ACD与IDA患者鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.97、0.66、0.85。结论铁调素为鉴别诊断IDA和ACD简单易行的方法,其诊断准确度优于血清铁和TIBC。     

MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.     

血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值

目的探讨血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值。方法选入我院2017年2月-2018年6月收治的缺铁性贫血50例及同期于本院完成体检的健康人50例,对应设为贫血组与健康组,分别对其进行血液检验。结果贫血组Hb、MCH、MCV较健康组更高,RDW、RBC更低,5项血液指标对比均有显著差异(P<0.05)。结论血液检验诊断和鉴别可用于临床缺铁性贫血患者的诊断中,具较高推广价值。     

缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血在血常规中的鉴别诊断

目的血常规检测过程中对缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血患者进行鉴别的基本方法进行总结。方法抽取过去一段时间来连州市人民医院就诊的患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者各40例,再抽取同期在连州市人民医院接受健康体检者资料40例,分别将其定义为A、B、C 3组,对3组人群进行血常规检验,对其相关指标进行比较分析。结果经研究发现,A组患者的红细胞水平明显低于C组,B组患者的红细胞水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的血红蛋白水平都明显低于C组,并且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的平均红细胞体积水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的红细胞体积分布宽度水平明显高于C组,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的患者的血常规指标的相关特征进行全面了解,可以保证临床对上述两类患者进行更加快速准确的鉴别诊断。     

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

目的通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。     

浅析血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值

选取本院检验科2013~2014年被检出缺铁性贫血的89例病人作为观察组,再随机抽取100例体检正常人作为参照组,探究血液检验贫血的诊断效果。结果(1)观察组病人的RBC计数、血红蛋白量和HCT显著低于参照组(P0.05);观察组MCV、MCH、MCHC评分显著低于参照组(P0.05);(2)血液检验对缺铁性贫血的灵敏度、特异性和符合率都较高;(3)缺铁性贫血病人容易出现并发症,其发生率达到10.1%。血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床检验效果显著,其灵敏度、特异性都较高,非常适用于基层医院的血液检验工作,临床应用范围广。     

血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果

目的 分析血液检验在临床鉴别和诊断地中海贫血与缺铁性贫血中的应用效果.方法 选择2019年8月—2020年8月郴州市第四人民医院收治的110例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为研究对象,根据疾病诊断结果分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各55例;另外选择同期55名健康体检者作为健康对照组.比较各组红细胞计数(RBC)、血...     

四川自贡地区缺铁性贫血和β地中海贫血鉴别诊断公式的应用

目的评价缺铁性贫血(IDA)和β地中海贫血(β-TT)的鉴别诊断公式在四川自贡地区人群中的应用价值。方法选取760例来自四川自贡地区患者,其中β-TT 255例、IDA505例,应用红细胞(RBC)参数计算出10个鉴别公式(分别为Shine and Lal公式、Green and King公式、Mentzer公式、RDWI公式、Srivastava公式、Ricerca公式、England and Fraser公式、Ehsani公式、Sirdah公式和Huber-Herklotz公式)的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(YI),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 Mentzer公式的诊断价值最高,其YI最高(80.1%),诊断IDA的SEN为97.0%,SPE为83.1%,曲线下面积(AUC)最高(0.971);其次为RDWI公式,YI、SEN、SPE、AUC分别为72.8%、95.2%、77.6%、0.961。结论在四川自贡地区人群中Mentzer公式和RDWI公式具有较好的鉴别诊断IDA和β-TT的能力。     

缺铁性贫血的诊断

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是最常见的贫血,特别在中低收入的国家更常见。我国育龄期妇女的IDA患病率为15.1%,在孕妇中则为19.1%[1],在7个月到7岁的儿童中为7.8%[2]。据WHO报道,在2004年,IDA导致全球273 000例患者死亡。可见,临床医师应重视IDA的诊断、治疗和预防。     

血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用

目的分析珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中应用血常规检验的价值,探讨提升珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血诊断与鉴别准确性的方法。方法选择2015年8月至2016年8月收治的贫血患者83例,其中39例珠蛋白生成障碍性贫血患者记为A组,44例缺铁性贫血患者记为B组,另选择同期接受体检的健康者50例记为正常组,3组均接受血常规检验,观察检验结果。结果 A组与B组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均比容(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)水平低于正常组,红细胞体积平均分布宽度(RDW)水平高于正常组,A组Hb、RBC、MCV、MCHC、RDW水平高于B组,MCH水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床诊断与鉴别珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血时,应用血常规检验可提升诊断与鉴别的准确性,促使患者尽早接受对症治疗,改善患者的贫血状况,促进患者康复,提高患者的生活质量,临床应用价值较高。     

血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探究血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值.方法:采用回顾性分析方法,在本院2019年2月至2020年2月收治的贫血患者中随机选择80例为研究对象,按患者贫血类型分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各有患者40例.同时随机择选同时间段于本院接受健康体检的受检者40例为对照组.三组受检者均接受血常规...     

血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中临床效果评价

目的评价在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中应用血常规检测的临床效果。方法将2017年1月-2018年1月在本医院接受治疗的30例缺铁性贫血患者纳入到对照组,将同期于本医院接受治疗的30例地中海贫血患者纳入到实验组,均接受血常规检测。对比两组患者的相关指标。结果两组患者白细胞、平均血小板体积、平均血红蛋白浓度与平均红细胞体积均没有明显差异(P>0.05)。和对照组相比,实验组患者的网织红细胞血红蛋白含量与红细胞更高,其血红蛋白更低,均有显著差异(P<0.05)。结论采用血常规检测可有效鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血,相关指标检测更加准确且便捷,可在临床推广应用。     

判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断效能

目的 评价不同红细胞判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血(原名地中海贫血,简称地贫)的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月于该院诊断为缺铁性贫血或地贫的2 713例患儿的临床资料,经过筛选纳入455例。将单纯缺铁性贫血患儿作为缺铁性贫血组(181例),其余地贫患儿作为地贫组,并按诊断结果将地贫组进一步分为α-地贫组(120例)、β-地贫组(105例)、α-地贫合并缺铁性贫血组(35例)和β-地贫合并缺铁性贫血组(14例)。比较地贫组与缺铁性贫血组红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等5项红细胞参数,以及红细胞分布宽度(RDW)指数、Mentzer指数、Shine and Lal指数(S&L指数)等11项判别指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果 与缺铁性贫血组相比,其他4组RBC、Mentzer指数、Srivastava指数、Sirdah指数、Ehsani指数和每升血平均血红蛋白密度(MDHL)差异均有统计学意义(P<0.05)。MDHL鉴别诊断儿童缺铁性贫血与地贫...     

血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察

目的地中海贫血、缺铁性贫血采取血常规红细胞参数检验诊断应用效果。方法抽取我院2017年1月-2018年12月收入地中海贫血患者总计50例,另选取同期收入缺铁性贫血患者50例,两组均予以血常规红细胞参数检验,比较两组应用效果。结果地中海贫血MCV、MCH指标与缺血性贫血比较,无显著差异(P>0.05),地中海贫血HB、RBC、RDW高于缺铁性贫血,差异显著(P<0.05)。结论地中海贫血及缺铁性贫血鉴别诊断中,采取血常规红细胞参数可有效鉴别两类贫血,尤其为HB、RBC、RDW指标。