生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

利福平致血小板减少1例

患者,男性,67岁,因间歇性咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘、气短1周于2009年4月17日人院,无发热,无咯血,否认既往有药物过敏史.查体:BP125/70mmHg,体重63Kg,精神欠佳,全身皮肤未见皮疹及出血点.口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音     

静滴维生素K_1致变态反应2例

1 病历介绍 例1:男,36岁,因患胃溃疡合并出血于2007年2月在我院急诊科住院治疗,既往无药物过敏史.入院时查体:BP 100/60mmHg (1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

丁咯地尔致皮疹报告

患者,男.70岁,于2008年1月因双糖尿病性视网膜病变入院,并伴有冠状动脉性心脏病,脑梗塞.入院查体:BP140/70mmHg,神清语利,皮肤无色素沉着脱失,无黄染,未见皮疹,出血点淤斑.本例患者无药物过敏史.为改善患者微循环,静脉滴注生理盐水250ml加丁咯地尔注射剂200mg,每日一次.次日再输液时,出现皮肤红疹、嘴唇发麻的症状,由于当时患者只有丁咯地尔一组输液,因此考虑为丁咯地尔所致药疹,立即停液,给予地塞米松5mg肌肉注射,并吸氧. 20分钟后查:患者皮肤颜色恢复正常,血压120/70mmHg,心率78次/分钟,律齐,患者未诉明显不适.     

慢性阻塞性肺疾病病案

1 病历摘要 周某某,女,75岁.2008年2月29日上午10时,主因"反复头晕10年,加重3天"收住入院.患者10年前无明显诱因出现头晕,伴有右眼视物不清,无二便失禁,无口吐涎沫,无两眼上视,血压(BP)170/110mmHg,约数分钟后自行缓解,无后遗症状.患者平素经常出现头晕、头沉、视物旋转,无明显肢体活动不利及麻木,经口服施慧达每次2.5mg,每日1次,血压控制在145/80mmHg左右,3日前无明显诱因出现头晕加重,来我院门诊就诊,BP140/80mmHg,予静脉滴注活血通络药物治疗,未见好转.入院时症见:反复头晕、头痛,伴有视物旋转,盗汗,时有胸闷气短,活动后加重,无肢体活动不利,无咳嗽咯痰,纳可,睡眠一般,二便调.     

吗丁啉致室性早搏1例

1 病历介绍 患者,男,56岁,因发现血压高1 d入院.1 d前患者打牌时感头痛、头晕,去诊所就诊,测BP 165/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),含服硝苯地平5 mg后症状稍好转;为进一步检查来我院住院治疗.患者既往无冠心病、心肌病、风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进病史,无药物过敏史,大小便正常.     

注射用盐酸克林霉素致血尿1例

1 病历介绍 患者,女,43岁,因软组织损伤、皮肤表面擦伤来本院急诊科就诊.查体:心肺(-),腹平软,肝肾区无叩痛,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 101次/min,双腿大面积擦伤,无骨折.给予注射用盐酸克林霉素(武汉普生制药有限公司生产,批号:20080507)0.6 g加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.输液2h后,患者出现腰背部酸胀感,尿液呈深茶色,患者并未在意;第2天静滴后,随即出现鲜红色血尿.查体:T 36.7℃,无尿急、尿频、尿痛,尿检见大量红细胞.立即停药,未服任何药物,第3天症状自行消失.     

新生血管性青光眼1例

患者女,74岁,因"突发右眼前黑影5天"于2003年9月12日入院.患者无明显诱因5天前偶然发现右眼前有黑白相间影遮挡,无头疼,无闪光感、视物变形等,继往无类似症状,第2日发现黑白相间影已变为全黑影,此后黑影大小、形态无变化.既往"高血压病"史10年,目前用药物控制,血压波动在140～150/80～90mmHg;"糖尿病"史5年,现用药空腹血糖控制在7mmol/L.曾于2003年7月14日行"右眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术",术程顺利,术后右眼视力恢复至0.8.     

鼻中隔血管平滑肌瘤1例

1 病历介绍 患者,女,65岁.因"右侧鼻出血反复发作10余年"为主诉于2006年8月5日以鼻中隔肿物之诊断收入院.患者10余年前无明显诱因开始出现右侧鼻出血,起初量较少,可自止,继之反复发作,近来肿物增大明显,无鼻塞,无头痛,体检:T36.5℃, P76次/min, R18次/min, BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).耳鼻咽喉专科检查:右侧鼻中隔前下部见一暗红色玉米粒大小肿物,广基样,触之较软,活动较差.     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

静滴穿琥宁注射液出现过敏性休克1例

患儿,3岁。因感冒发烧,自测体温38℃,持续1d未退,下午6时来诊。查体:体温39.1℃,心率12 5次/min ,血压90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,一般情况尚可,咽部充血,扁桃体二度,心肺(- ) ,呼吸平稳,其他情况(- )。患儿体重14 .2kg ,无药物过敏史,既往无高热惊厥史,家属无癫痫病史。治疗给予10 %葡萄糖注射液15 0mL(科伦达制药厂生产,批号2 0 0 2 0 716 )加来比林0 .35mg(蚌埠来比林药业有限公司,批号0 112 0 7) ,克林霉素0 .75g(德     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

阑尾炎术后并发左下肢深静脉血栓1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 6岁。高血压病史 5年余 ,长期服用降压药物治疗。血压维持在 14 0 /90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。因慢性右下腹痛 7d余 ,于 1998年 10月 2日来院就诊 ,诊断为慢性阑尾炎 ,于 10月 2日上午 10 :0 0在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾充血肿胀 ,证实为     

老年冠状动脉扩张症患者反复发作心绞痛1例

1 病历介绍 患者,男,83岁,因间断发作性胸闷1 a,加重2 d入院.既往抽烟50+a,患慢性支气管炎20+a、高血压5 a.近1 a血压最高升至170/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开始口服非洛地平缓释片5 mg 2次/d降压治疗,平日血压控制在120/70 mmHg左右.1 a来无诱因频繁发作胸闷、憋气、大汗,有濒死感,吸氧、含速效救心丸后3～5 min可缓解,诊断为冠心病、心绞痛,口服硝酸异山梨酯10 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯30 mg 1次/晚,美托洛尔12.5 mg 2次/d,阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,症状仍反复发作.入院查体:血压110/70 mmHg,心率64次/min,律齐,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹无异常,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5压低0.05～0.1 mV,T V1、V2、V3、V4、V5倒置.     

以咳嗽为临床表现伴发急性坏死性肠炎1例

1病例资料褚某,女性,83岁.主因咳嗽15d,于2011年6月21日11:00以咳嗽原因待查,2型糖尿病,慢性肾功能不全,冠心病、房颤、心功能不全,贫血收入本院急诊科.患者15d前无明显诱因出现咳嗽,咯黄黏痰量多,自服消炎、止咳药物,疗效不佳,遂外院就诊,胸片示:支气管炎.静滴青霉素12d,症状无明显好转,于今日来我院呼吸科就诊,予盐酸氨溴索、盐酸莫西沙星等药物治疗.查体:Bp 110/70mmHg,HR101次/min,R15次/min.神清,精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿.血常规:WBC 8.74×109/L;N 0.85;L 0.09;PLT 199×109/L,Hb 81.0g/L.尿常规:PRO 75mg/dL,ERY 10/μL.血气分析:pH 7.35,PCO2 35.7mmHg,SO2 94.1％,BE-5.1 mmol/L;CHCO319.7mmol/L.生化:GLU 8.02mmol/L,BUN 22.3mmol/L,CR290μmol/L,HCO3 20.3mmol/L,Na+ 13 1mmol/L,CTNI 0.012μg/L.     

针刺治疗原发性高血压的疗效及穴位频次分析

目的:评价国内针刺治疗原发性高血压病的疗效并总结常用穴位。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Medline等数据库,检索时间从2007年1月1日—2012年10月1日,纳入所有的针刺治疗原发性高血压病随机对照试验。对符合纳入标准的研究进行评价结果:共纳入11个随机对照试验。Meta分析结果显示:针刺降压最常用穴位有太冲、曲池、风池、足三里。单独针刺收缩压降低程度为7mmHg;在药物的基础上进一步降低8mmHg。单独针刺降低舒张压程度为3mmHg;在药物的基础上进一步降低5mmHg。结论:针刺可不同程度降低血压,无不良反应,但纳入研究质量上存在一定缺陷,需要更多高质量的研究。     

维生素K1注射液滴壶给药致不良反应1例

1病历介绍患者,女,38岁,因转氨酶异常9个月余、食欲减退加重2d入院。既往体健,无特殊疾病史,无药物、食物过敏史。查体:皮肤巩膜无黄染,双下肢无水肿。T 37.8℃,P 96次/min,R 18次/min,BP 130/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:甲、丙、戊肝均阴性,大便常规、尿常规、电解质正常。肝功能:ALT 198 IU/L;HBeAg、HBsAg、抗-HBc、乙肝前     

复方丹参注射液致过敏反应1例报告

患者,男,48岁,因晚饭后心前区不适2h,于2006年某日晚急诊收住入院。患者1周前曾出现胸骨后不适。无呼吸困难,无反酸嗳气。既往有高血压病史10余年(较规律服用复方降压片,但血压控制不满意。)。无药物和食物过敏史。查体:体温37℃,脉搏90次.min-1,呼吸16次.min-1,血压150/95mmHg     

重度子痫前期合并HELLP综合征1例分析

1 病例报告 患者31岁,因停经41 5/7周,双下肢浮肿4周,阴道流水6小时,规则腹痛5小时入院.患者孕期经过顺利,入院4周前出现双下肢浮肿,休息后无减轻,无头晕,头痛及眼花.入院前4日前曾测血压140/120mmHg,未经诊治.于入院前6小时始阴道流水,5小时前始规则腹痛,腹痛渐加重,急诊入院.既往史:结婚11年,未避孕,孕2月自然流产一次.     

彩超诊断胰岛细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,女,48岁,以上腹反复疼痛加重数小时就诊.查体:体温36.5℃,血压90/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),无遗传病史,妇科检查无异常体征.患者5a来上腹不适隐痛,食欲不振,消瘦,胃镜检查为浅表性胃炎,以胃炎治疗效果不佳.