第33例晕厥-胸闷-瘫痪

病历摘要 患者女,53岁,因发作性晕厥7年,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿6年半,加重3个月,于2002年5月14日入上海第二军医大学长海医院治疗.1995年3月,患者无明显诱因出现晕厥,持续约5～6 s,自行清醒,无四肢抽搐,无口吐白沫.1995年6月晕厥发作频繁,数小时发作一次,急诊于外院,诊断为"病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞",并行VVI起搏器安置术.之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促,未再发作晕厥,服利尿剂浮肿可减轻.     

疑难病例析评 第33例 晕厥—胸闷—瘫痪

病历摘要患者女 ,5 3岁 ,因发作性晕厥 7年 ,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿 6年半 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 14日入上海第二军医大学长海医院治疗。 1995年 3月 ,患者无明显诱因出现晕厥 ,持续约 5～ 6s,自行清醒 ,无四肢抽搐 ,无口吐白沫。1995年 6月晕厥发作频繁 ,数小时发作一次 ,急诊于外院 ,诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞” ,并行VVI起搏器安置术。之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促 ,未再发作晕厥 ,服利尿剂浮肿可减轻。 1999年 11月因四肢无力 ,胸闷气促加重 ,在当地医院再次就诊 ,行心脏彩色超声…     

瓣膜嚣换术后低钠血症、胸腔积液、浮肿

患者，女性，46岁。因心悸、气促5年于2004年5月5日收住中南大学湘雅二医院胸外科。患者自1999年3月起反复出现心悸、气促伴胸闷、胸痛及双下肢浮肿，曾伴发晕厥1次。多次在当地医院治疗，体检发现患者全身浮肿，二尖瓣面容，心界向左扩大，心尖区闻及2-3／6舒张期隆隆样杂背，主动脉瓣区闻及双期杂音。结合心脏B超，明确诊断“风湿性心脏病，二尖瓣、主动脉瓣狭窄，双房、右室增大，房颤，心功能Ⅲ级”。予以利尿、抗凝、强心等内科治疗，     

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死1例报告

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死１例报告危某，女，４７岁，因反复心悸、气促２年，加重伴双下肢浮肿ｌ个月，于１９９４年２月１５日９时３０分入院。患者自１９９１年始反复出现活动后心悸、气促，逐年加重。近１个月来出现双下肢浮肿，尿少，食欲差。当地医院诊断为“...     

临床病理讨论——口眼干、胸腔积液、右下肢疼痛

病历摘要 患者男性,71岁,退休干部。因活动后气促伴双下肢浮肿15d,加重伴咳嗽、咳白黏痰4d,于2008年3月1日入院。、患者于15d前无明显诱因出现活动后气促,走平路几十米即气促明显,休息10～20min后气促可缓解,伴夜间有下肢疼痛不适、颜面及双下肢浮肿。     

疑难病例析评——第33例晕厥—胸闷—瘫痪

患者女，53岁，因发作性晕厥7年，四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿6年半，加重3个月，于2002年5月14日人上海第二军医大学长海医院治疗。1995年3月，患者无明显诱因出现晕厥，持续约5～6s，自行清醒，无四肢抽搐，无口吐白沫。1995年6月晕厥发作频繁，数小时发作一次，急诊于外院，诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞”，并行VVI     

心慌、气促、浮肿、发热、黄疸

患者男、56岁、四川奉节县工人,住院号82一20624.1982年7月17日因反复心慌、气促半年、浮肿1个多月入院.患者于半年前不明原因出现活动后心慌、气促,至2个多月前不能平卧,伴上腹胀痛,勉强自理生活.1个多月前除上述症状外,少尿,双下肢浮肿渐上升至腰骶、会阴部及双上肢;同时有食欲减退、吞咽梗阻感,进食后恶心、呕吐等.入院前数日因病情加重转来我院.体检:体温36.4℃、P     

小剂量奎尼丁导致晕厥1例

小剂量奎尼丁导致晕厥１例承德市中心医院闫淑芬，张莉关键词奎尼丁，晕厥，心脏病患者女性，５ｌ岁，主因心悸气短３年，加重４天入院。患者有风湿性关节炎病史３０年，风湿性心脏病史３年。于人院前４天，多次出现心悸、气短，伴有头晕，双下肢浮肿。查体：Ｔ３６℃，Ｐ...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现为扩张型心肌病1例

患者，男，32岁，教师。因咳嗽4个月余，加重伴活动后气促、双下肢浮肿2个月，于2001年1月10日入院。2000年9月上旬因受凉后出现鼻塞、咽痛和咳嗽，并逐渐出现心悸、气促、双下肢浮肿等。X线胸片示：“心影增大，肺淤血”，但未住院诊治，随后出现夜间阵发性呼吸困难、腹胀、下肢浮肿加重等。既往史：一贯体胖，23岁时体质量已达80kg；打鼾16年，夜间张     

瓣膜置换术后低钠血症、胸腔积液、浮肿

1病例介绍患者,女性,46岁。因心悸、气促5年于2004年5月5日收住中南大学湘雅二医院胸外科。患者自1999年3月起反复出现心悸、气促伴胸闷、胸痛及双下肢浮肿,曾伴发晕厥1次。多次在当地医院治疗,体检发现患者全身浮肿,二尖瓣面容,心界向左扩大,心尖区闻及236舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及双期杂音。结合心脏B超,明确诊断“风湿性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄,双房、右室增大,房颤,心功能III级”。予以利尿、抗凝、强心等内科治疗,症状能改善,但病情反复发作。本次要求手术治疗而入院。入院手术前检查,心电图为房颤律,不完全性右束支阻滞…     

心力衰竭性心肌炎合并肝炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因反复胸闷、气促、心悸 1月 ,伴双下肢浮肿 10ｄ入院。患者 1月前出现心悸、气促 ,于活动后明显 ,休息后可缓解 ,伴有胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹胀。在当地医院诊断为支气管炎 ,给予抗感染治疗 ,症状有所好转 ,但反复发作。 10ｄ前上述症状加重 ,伴双下肢浮肿 ,为进一步诊治而收入院。现有心悸、气促、乏力、咳嗽、咯白痰、恶心、呕吐、腹胀、纳食欠佳、尿少、双下肢浮肿。发病以来无晕厥、发热 ,无咽喉疼痛 ,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康 ,否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肝炎、结核等病史 ,无药物过敏…     

膈肌膨出致慢性肺源性心脏病1例

膈肌膨出致慢性肺源性心脏病１例吴国荣任红岩１患者，女，７８岁，因全身浮肿、气短半月于１９９７年３月７日入院。既往有间断性双下肢浮肿２０年，近５年自觉头晕、乏力，测血压高（具体不详），胸闷、气短，自服消炎药后症状缓解，无吸烟及慢性支气管炎病史，无哮喘病...     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1例报告

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征１例报告张江林，黄烽（北京解放军总医院风湿科，１００８５３）１病例报告患者，男，５６岁。主因双下肢浮肿３年，多关节肿痛２个月，于１９８７年４月入院。１９８４年７月无诱因出现双小腿肿胀，呈凹陷性，无自觉不适，...     

多普勒诊断巨大无冠状动脉窦瘤1例

某患者：男，２２岁，因反复心悸、气促１０余年，再发伴颜面、双下肢浮肿２Ｏｄ入院。查：心脏搏动弥散，心律不齐，胸骨左缘３～４肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音、粗糙。肝肋下２ｃｍ，质实。双下肢凹陷性浮肿Ⅰ°，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。胸部Ｘ线：心脏右缘向右扩...     

反复咳嗽咳痰六年余,加重一个月伴双下肢浮肿

病史摘要 患者男性,78岁。因“反复咳嗽咳痰6年余,加重并伴双下肢浮肿1个月”于2012年11月26日入院。患者6年前受凉后出现反复咳嗽咳痰,白色黏痰,偶有黄色脓痰,晨起较重。一般好发于季节变化时,每次发作3个月以上。于长海医院就诊,检查肺功能后诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。入院前1个月再次出现以上症状,并感气促,伴双下肢浮肿,在长海医院予抗感染、化痰、利尿、平喘等治疗,症状稍有改善,但仍咳嗽咳痰,伴双下肢浮肿。既往患者有“肺源性心脏病”、“心房颤动”、前列腺增生病史,间断服用地高辛。个人及家族史无特殊。     

小儿巨大左、右心房粘液瘤各1例

小儿巨大左、右心房粘液瘤各１例广东省心血管病研究所儿科（５１０１００）潘宝全例１男，１４岁，因活动后心悸、气促伴下肢浮肿６个月入院。曾在当地县医院诊为风湿性二尖瓣病变。体检：双下肢浮肿，肝肋下３ｃｍ，肝颈征阳性，心率１１０次／分，律齐，闻及第三心音和...     

肺出血肾炎综合征重叠血管炎一例

患者，女，４５岁。因咳嗽、咳白色泡沫状痰，气促，间断咯血４０余天伴颜面及双下肢浮肿于１９９７年５月２６日入院。４０天前患者出现咳嗽，咳白色泡沫状痰，气促明显，给予一般消炎止咳治疗无效，继又间断咯血４００毫升，１５０毫升各一次，呼吸困难更为加重，间又出...     

不典型心肌致密化不全一例

患者,女,61岁。因反复气促、心悸6年,双下肢浮肿1年于2010年5月16日入院。最近1个月有气促加重,休息时亦有发作,有夜间阵发性呼吸困难,既往有风湿性关节炎史及胃溃疡史。血压:110/70 mmHg。心肺听诊     

电击复律抢救室性心动过速心室颤动1例

患者,女,56岁,因反复胸闷、心悸、气促18年,双下肢浮肿1周,加重2小时,于2006年10月3日凌晨4：00时入院。患者于18年前开始出现胸闷、心悸、气促,时有双下肢浮肿,曾多次在我院住院治疗。诊断为：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心脏扩大,房颤,慢性心衰。本次于入院前1周双下肢浮肿明显加重,咳嗽,咳痰加重,2小时前呼吸急促,出冷汗,咳粉红色泡沫痰,急呼我院120车护送入院。     

狼疮性肾炎产后致急性肾功能衰竭1例

１患者,女,２５岁,因浮肿３＋月于１９９８年１０月９日入院。患者于１９９７年１２月怀孕,其间无高血压、浮肿,１９９８年６月１８日查尿常规正常。６月２２日无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿,在当地医院查尿常规：Ｐｒｏ（）、ＲＢＣ（）。予青霉素、先锋霉素...