甲状腺素治疗肝硬化所致低T3,T4,Alb血症的临床评价

目的；综合评价甲状腺素治疗肝硬化所致低Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ血症的临床疗效。方法；对４５例肝硬化腹水患者随机分成２组，实验组给予甲状腺素片４０ｍｇ／ｄ，分别于２，４周测定血清Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ，并对其结果进行统计学分析。结果；肝硬化病人普遍存在血清Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ降低现象，当给予甲状腺素后血肖中Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ可于２周后显著提高，并于４周时达稳定状态，病人一般情况明显好转。     

334例TSH—IRMA异常者T3,T4与FT3,FT4测定的对比研究

筛选３３４例ＴＳＨ免疫放射测定（ＴＳＨ－ＩＲＭＡ）异常者，其中甲亢２５０例，甲减８４例。并用放免法测定Ｔ３、Ｔ４与ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果：①甲亢患者中３２．０％Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正常；１１．２％仅ＦＴ３或／和ＦＴ４升高；２．０％只有Ｔ３或／和Ｔ４增高。②甲减患者中２６．２％Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正常；２７．４％仅ＦＴ３或／和ＦＴ４下降；７．１％只有Ｔ３或／和Ｔ４减低。提示联合测定ＴＳ     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

新生儿脐血TSH,T4检测的临床意义及正常值探讨

甲状腺是人体的重要内分泌器官,其分泌的甲状腺素几乎对人体每一器官系统的生物过程起重要作用,甲状腺素分泌异常可引起机体代谢过程及生物功能异常,尤其在新生儿期可产生严重影响,引起生长发育异常,智力发育障碍,乃至死亡。     

杭州地区成人血清甲状腺相关激素正常参考范围调查

目的研究杭州地区成人血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4）正常参考值范围。方法用化学发光法检测7990例杭州地区健康成人的TSH、T3、T4、FT3及FT4浓度并作统计分析。结果成人甲状腺相关激素的正常参考区间分别为TSH 0.58～4.35 mIU/L,T3 0.91～1.72 g/L,T4 55.88～107.52 g/L,FT3 3.99～5.97pmol/L,FT4 12.84～21.01 pmol/L。结论建立的杭州市成人甲状腺相关激素的正常参考值为杭州地区甲状腺激素水平提供了基础性数据,有利于本地区甲状腺疾病的准确监测和诊断。     

孕产妇血中甲状腺激素及促甲状腺素变化

本文提供了杭州地区正常孕产妇甲状腺激素及促甲状腺素的部分抽样测定值和95%正常范围估计值,以及妊娠,产后动态变化.     

Graves病治疗后敏感TSH基因值与TRH兴奋值的关系

探讨简化TRH兴奋试验及敏感TSH基础测定取代TRH兴奋试验作为Graves病停药指标的可行性.方法比较敏感TSH基础值(bTSH)与TRH兴奋后各时间点TSH值以及反应值(△TSH)之间的相关性.结果bTSH与30min,60min和90min TSH值均明显相关(均P＜0.001),与△TSH亦显著相关(P＜0.001).以bTSH反映△TSH敏感性为77.2%,特异性为85.0%.结论TRH兴奋试验时90min这一次抽血已无必要;但60min的点尚不可以随便省略;bTSH尚不可以取代TRH试验作为Graves病的停药指标.     

常温和低温体外循环对甲状腺功能影响的试验研究

目的 观察犬低温和常温体外循环（CPB）中FT3，FT4，TSH的变化。方法 11只健康杂种犬随机分为低温组（H组，n=5，咽低温28℃）和常温组（N组，n=6，咽低温〉35．3℃），分别于体外循环前、体外循环30min、体外循环90min、体外循环停机后60min抽取静脉血，用放射免疫法测定FT3，FT4，TSH浓度。结果 FT3：H组维持在CPB前水平，N组则呈明显下降趋势：CPB 30min，CPB 90min低于CPB前（P〈0．05），且在CPB后60min，N组明显低于H组（P〈0．01）相应时点数值。FT4：两组皆略上升，组内、组间比较差异无显著性。TSH：两组呈上升趋势。仅CPB 90min时N组高于CPB前（P〈0．05）。结论 家犬温氧合血持续灌注、常温体外循环比冷晶体液间断灌注、低温体外循环导致更明显的低凡综合征，而FT4，TSH无明显变化。     

妊娠期不同孕周的TSH和FT4水平研究

目的：探讨正常妊娠不同孕周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围。方法：回顾性收集孕期行甲状腺筛查检测产妇1 901人次,按检测时孕周分为妊娠早期(T1期,≤11⁺⁶周)、妊娠中期(T2期,12～27⁺⁶周)、妊娠晚期(T3期,≥28周)。并按照具体孕周将产妇分为妊娠0～11⁺⁶周、12～19⁺⁶周、20～27⁺⁶周、28～35⁺⁶周、≥36周共5组。建立妊娠不同时期、不同具体孕周甲状腺功能指标的血清学参考值范围。结果：不同妊娠时期产妇TSH、FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中T3期TSH为(2.12±1.32)μU/mL,均明显高于T1、T2期的(1.78±1.01)μU/mL、(1.83±0.95)μU/mL(P<0.01),TSH参考范围上限值在T1、T2、T3期分别为3.76、3.79、4.71μU/mL;T3期FT4为(0.52±0.09)ng/dL,则明显低于T1、T2期的(0.84±0...     

脑动脉瘤破裂出血患者血清T3,T4,rT3TSH含量变化及其临床意义

应用放免分析法测定５２例脑动脉瘤破裂出血患者血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ，ｒ－Ｔ３含量，经ＴＣＤ检测大脑中动脉血流速度，结果表明，脑动脉瘤破裂出血后血清Ｔ３均值明显低于对照组，Ｔ４，ｒ－Ｔ３，ＴＳＨ均值明显高于对照组，且出血量越多，Ｈｕｎｔ分级越高，其变化越明显，死亡组较存活组变化明显，术前，术后有脑血管痉挛组（ＶＭＣＡ〉１２０ｍｃ／ｓ）和非脑血管痉挛组其血清Ｔ３，ＴＳＨ，ｒ－Ｔ３也存有明显差异，提示血     

促甲状腺素释放激素对血清甲状腺激素的影响

观察了促甲状腺素释放激素兴奋试验对１４例末治疗的Ｇｒａｖｅｓ甲亢，１２例治疗后甲功恢复正常４ Ｇｒａｖｅｓ病，１０例末治疗的桥本甲亢，１３例未治疗甲功正常桥本甲炎患者及１５例健康对照者血清ＴＳＨ及Ｔ３，Ｔ４的影响。发现ＴＳＨ反应正常组血清Ｔ３，Ｔ４均显著上升，其中ＭＣＡ和ＴＧＡ阳性的桥本甲炎组上升幅度最低。     

对甲状腺激素抵抗综合征的认识

甲状腺激素抵抗综合征(RTH)是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而产生的，以血清游离T3(FT3)和(或)游离T4(FT4)升高伴不适当(升高或正常)的促甲状腺素(TSH)水平为基本生化特征的一组疾病^[1]。     

游离甲状腺素/促甲状腺素比值对甲状腺功能减低的诊断价值

目的:探索甲状腺功能减低最适实验室诊断指标。方法:采用化学发光免疫技术(CLIA)测定不同人群中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积及频数分布散点图分离效果。结果:甲减诊断ROC值TSH:0.93±0.02,FT30.71±0.69,FT40.91±0.03,FT4/TSH比值0.94±0.02,从频数分布散点图显示,FT4/TSH的分离效率甲减为93%。结论:CLIA法测定FT4/TSH比值显示出最佳的性能与分离效果,可提高甲状腺功能减低的诊断效率。     

肾综合征出血热少尿期病人血清三碘甲状腺原氨酸总量,甲…

采用放射免疫分析法，对３６例肾综合征出血热少尿期病人进行了血清三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量和促甲状腺素含量的检测。结果可见，肾综合征出血热少尿期病人血清三碘甲状腺原氨酸总量低于０．７７ｎｍｏｌ／Ｌ者２３例，血清甲状腺素总量低于５１．６ｎｍｏｌ／Ｌ者１５例，促甲状腺素含量低于１．５ｍＵ／Ｌ者１９例。     

单纯性甲状腺肿的左旋甲状腺素治疗观察

目的分析左旋甲状腺素在单纯性甲状腺肿治疗中的应用效果。方法选取本院单纯性甲状腺肿患者114例，随机均分为两组，对照组给予甲状腺素片治疗，观察组采取左旋甲状腺素片治疗，观察两组患者临床疗效及其用药副作用。结果两组患者治疗后甲状腺体积均缩小，副作用均较小，但较对照组观察组甲状腺体积缩小更明显，副作用几乎为零，两组比较差异有统计学意义P〈O．01。结论左旋甲状腺素可明显缩小单纯性甲状腺肿患者甲状腺体积，用药副作用小，具有很好的临床疗效，可在该病的临床治疗中推广应用。     

26项课题获学院青年科研基金资助

心力衰竭时伴有广泛的神经内分泌改变，目前研究较多的为血管紧张素I(AIPRA)、血管紧张素Ⅱ(AE)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺索(NE)、心钠素(ANF)等。近年来．心力衰竭与甲状腺激素的关系及临床意义，引起了一些学的兴趣．现将我们的研究结果报告如下。     

SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪测定甲状腺功能指标的参考值

目的建立SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪测定甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考值。方法用SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪分别测定260例健康者血清T3、T4、FT3、FT4和TSH,进行性别、年龄组间差异的显著性检验和频数分布的正态性检验,对差异无统计学意义的组结果合并,符合正态分布的项目用-x±1·96s确定参考值,不符合正态分布的项目用2·5~97·5百分位数确定参考值,并与文献报告的参考值进行比较。结果按该法确定的参考值为:T320岁以下1·4ng/ml(范围0·7~1·9)或2·2nmol/L(范围1·1~2·9);21~40岁1·2ng/ml(范围0·7~1·7)或1·8nmol/L(范围1·1~2·6);41~60岁1·2ng/ml(范围0·7~1·8)或1·8nmol/L(范围1·1~2·8);60岁以上1·1ng/ml(范围0·7~1·8)或1·7nmol/L(范围1·1~2·8)。T476·7ng/ml(范围54·5~112·0);FT33·1pmol/L(范围1·5~6·0);FT413·0pmol/L(范围5·7~20·3);TSH2·0mU/L(范围0·4~4·5)。结论由于仪器、方法、原理、试剂不同,甲状腺功能指标参考值也有很大的差别,因此,各实验室有必要建立自己的正常值。     

Graves病治疗后敏感TSH基础值与TRH兴奋值的关系

目的 :探讨简化TRH兴奋试验及敏感TSH基础测定取代TRH兴奋试验作为Graves病停药指标的可行性。方法 :比较敏感TSH基础值 (bTSH)与TRH兴奋后各时间点TSH值以及反应值 (△TSH)之间的相关性。结果 :bTSH与 30min ,6 0min和 90minTSH值均明显相关 (均P <0 .0 0 1) ,与△TSH亦显著相关 (P <0 .0 0 1)。以bTSH反映△TSH敏感性为 77.2 % ,特异性为 85 .0 %。结论 :TRH兴奋试验时 90min这一次抽血已无必要 ;但 6 0min的点尚不可以随便省略 ;bTSH尚不可以取代TRH试验作为Graves病的停药指标。