非胰岛素依赖型糖尿病患者心血管自主神经功能与心率变异性

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者心血管自主神经功能变化与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法ＮＩＤＤＭ患者４１例，按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组（ＤＡＮ＋）及阴性组（ＤＡＮ－）；６１例健康人为对照组，进行ＨＲＶ分析。结果ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经功能异常的发生率为５３．７％，其发生率与病程呈正相关。ＤＡＮ＋及ＤＡＮ－组ＨＲＶ多数指标均明显降低（Ｐ值＜０．０５～０．０００１）；ＨＲＶ直方图、散点图、三维立体图均有特征性改变，以ＤＡＮ＋组最为显著。ＤＡＮ－组ＬＦ／ＨＦ值明显增大。结论ＨＲＶ能较全面、立体、直观、定量地反映ＮＩＤＤＭ患者心血管交感神经及迷走神经各自的功能状态，且稳定性、重复性及敏感性较好。因此，ＨＲＶ分析是一种为临床早期发现ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经功能异常的较好方法     

老年2型糖尿病并发冠心病心率变异性分析的临床意义

现,引起销售职能与生产职能分离的话,那么物流业的凸显则意味着物流与商流、信息流在更高层面的融合。有一点必须提及的是,这种形似分离实为融合的趋向并不取决于人们的意愿,而是商品地说,以社会化、专业化实现效率优先的现代物流业,是对传统物流理念的扬弃。长期以来,人们将物流视作产销过程中必不可少的一个环节。要实现生产过程的继起,要完成商品—货币的惊险跳跃,物流就不可或缺。在这里,物流仅仅是“物品运输”的化身,物流过程从属于产销过程,物流效率淹没于经营效率。它只是工商企业产销链中的一个螺丝,运作系里的一个部…     

吸烟对心率变异性的影响

吸烟者冠心病和猝死的发生率明显高于非吸烟者 [1 ]。吸烟引起的交感神经过渡兴奋是猝死的重要原因之一 [2 ]。有报道吸烟中止后可使冠心病危险性迅速下降 ,据推测此与自主神经功能有关 [3 ] ,因此吸烟对交感神经兴奋性影响的研究有重要临床意义。心率变异性 (HRV)是一种无创定量评估交感神经和副交感神经活性的方法 [4]。本文作者观察吸烟和非吸烟人群在吸烟前后的 HRV改变。1　对象和方法1.1　对象　选择本院职工志愿者为受试对象 ,不吸烟组 2 0例 ,年龄 41± 12 (2 5～ 5 8)岁 ;吸烟组 17例 ,年龄 48± 9(3 1～5 9)岁 ,吸烟史 2 3± 9…     

心率变异性与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的 :分析心率变异性 (HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 :选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4h动态心电图 (AECG)监测的患者 ,按CAG结果分为阳性组和阴性组 ,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 :①HRV中的SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN5 0指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,其中总体标准差 (SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数 (VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关。③PoincarePlot散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,CAG阳性组中彗星状散点图明显减少 ,非彗星状散点图明显增多 ,其中尤以鱼雷状散点图增多明显。④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50 、VLI下降 ,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关 ,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感     

糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者心率变异性分析杜刚周红韩永霞张琴＊吐尼沙艾沙·阿迪兰·马木提任珊瑛（新疆阿克苏地区第一人民医院功能诊断科８４３０００）关键词糖尿病，非胰岛素依赖型心率变异性自主神经心率变异性（ＨＲＶ）是检测早期糖尿病性自主神经损害的敏感方法，有关糖尿病多指...     

非胰岛素依赖型糖尿病对冠状动脉斑块形态及狭窄程度的影响

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病对冠状动脉斑块形态及管腔狭窄程度的影响。方法 将21例死于急性心肌梗死并伴有非胰岛素依赖型糖尿病患的尸检冠状动脉完整剥离后连续取材,常规固定、包埋、切片及HE染色,光镜观察及图像分析仪测定其冠状动脉狭窄程度同时选取年龄、性别、血压、血脂等相匹配的21例无糖尿病的急性心肌梗死死亡病例作为对照结果21例伴有非胰岛素依赖型糖尿病的心肌梗死死亡病例,共1076个冠状动脉取材块中,4级狭窄549块(51％),3级狭窄366块(34％),2级狭窄140块(13％),1级狭窄21块(2％)而21例对照组心肌梗死死亡病例的1020个冠状动脉取材块中,4级挟窄449块(44％),3级秩窄377块(37％),2级狭窄163块(16％),1级狭窄31块(3％)21例糖尿病组病例中18例在冠状动脉内检出血栓,而对照组有19例。糖尿病组l076个冠状动脉组织块中,粥样斑块(指脂质中心超过斑块的40％)占57％,对照组1020个组织块中,粥样斑块占49％。结论非胰岛素依赖型糖尿病对冠状动脉狭窄程度有一定影响,但与非糖尿病病例比较差异无显性意义     

非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病者的胰岛素抵抗

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４０例ＮＩＤＤＭ合并冠心病的男病人与３６例未合并冠心病的ＮＩＤＤＭ男病人的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂、载脂蛋白等进行比较，并对其与冠心病的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析，结果显示，ＮＩＤＤＭ病人中的ＩＳＩ与冠心病呈显著负相关（ＯＲ０．２３７，９５％可信区间０．０９０９～０．６１６７，Ｐ＝０．００３２），这种相关独立于年龄、肥胖、血压、血脂等心血管危险因素。提示胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病病人冠心病发病的独立危险因素。     

心率变异性的临床观察

心率变异性的临床观察蒋晓岚刘敏（江苏常州市第二人民医院心功能室常州２１３００３）关键词心率变异性心电描记术，便携式心率变异性（ＨＲＶ）是一项评估人体迷走神经和交感神经功能的方法，已成为心肌梗塞、糖尿病和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的监测指标之一，也是判断...     

老年人心脏病检测心率变异性的临床意义

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了１５３例不同年龄的健康人及１００例老年心脏病患者的心率变异性（ＨＲＶ），进行对比分析。发现：（１）健康老年人的ＨＲＶ明显低于老年前期及青中年人；（２）老年心衰患者的ＨＲＶ明显低于无心衰的心脏病患者，其减低程度与心衰程度相一致，分节段的ＨＲＶ比２４小时总的ＨＲＶ有更高的诊断价值；（３）老年人心脏病的ＨＲＶ明显减低者可伴有病死率的增高。     

肾脏病患者心率变异性的临床分析

目的 :用心率变异性 （HRV）观察肾脏病及肾功不全患者变化。方法 :选择肾功正常的肾病患者 2 6例 ,肾功不全患者 34例 ,正常对照组 34例。用 2 4h动态心电图分析其 HRV的时域指标。结果 :肾功正常肾病组平均 RR间距期 （RR I）、2 4h窦性 R- R间期标准差 （SD）、5 min窦性 R- R间期标准差 （SDAIDX）显著低于正常组 （P<0 .0 5 ） ;肾功不全组 6项指标均明显低于正常对照组 ,SD,5 min窦性 R- R间期标准差的均值 （SDIDX） ,SDAIDX,及 R- R连续差异均方根 （r MSSD）显著低于肾功正常组。结论 :肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损主为 ;肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损     

急性心肌梗塞患者同时检测窦性心率震荡与心率变异性的临床意义

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者同时检测窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的临床意义.方法:选择78例AMI患者,根据室性早搏Lown分级AMI患者被分为高危组(41例)和低危组(37例);另选择无心血管疾病者61例为正常对照组.所有入选者均行24h动态心电图检查,测定HRT参数震荡初始(TO)、震荡斜率...     

心肌梗死心率变异性的临床观察

心率变异性 (HRV)是反映交感—副交感神经张力及其平衡的重要指标 [1 ]。作者对比研究正常人与急性心肌梗死(AMI) ,陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的 HRV,以观察心肌梗死不同时段的 HRV改变。1　对象和方法1.1　对象及分组　 1AMI组 30 (男 2 2 ,女 8)例 ,平均年龄5 7(35～ 76 )岁 ,均具有典型临床表现 ,血清酶学变化及心电图动态演变。 2 OMI组 32 (男 2 8,女 4)例 ,平均年龄 5 5 (34～78)岁 ,均为 AMI后 5个月以上者。 3正常对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,平均年龄 46 (38～ 74)岁 ,均经病史 ,体检 ,心电图 ,胸部 X线片 ,血液生化检…     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者的QT离散度心率变异性和心室晚电位的影响

目的 :探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗后 ,QT离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)及心室晚电位 (VLP)的变化 ,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者 6 0例 ,其中心绞痛组 39例和心肌梗死组 2 1例。在术前第 3天及术后第3天和术后 1个月分别测QTd、HRV和VLP。所获得的数据应用SPSS 10 .0软件分析系统进行分析。结果 :PCI术前 [(4 0 .4 6± 14 .85 )ms]和术后 [(2 8.96± 11.4 2 )、(2 7.85± 9.6 6 )ms]的QTd比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而术后第 3天和术后 1个月的QTd差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。HRV和VLP :PCI术前第 3天[(7.5 3± 7.0 5 )、2 1.6 7% ]、术后第 3天 [(8.2 5± 7.0 3)、2 3.33% ]和术后 1个月 [(7.81± 7.5 2 )、18.33% ]相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供 ,QTd缩短 ,但PCI对心率变异性和心室晚电位的改善并不明显。     

冠心病与糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨冠心病与糖尿病患者心率变异(HRV)改变,并观察疾病状态下HRV改变的昼夜节律性。方法 对26例冠心病、31例糖尿病患者及25例健康者24小时、白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析。结果 冠心病组和糖尿病组HRV各指标均明显低于健康对照组(P<0.001)。冠心病组与糖尿病组及两组内白天与夜间HRV各指标比较均无显著性差异。结论冠心病、糖尿病患者心率变异性降低,两组患者HRV昼夜节律性丧失。     

非胰岛素依赖型糖尿病与HLA

非胰岛素依赖型糖尿病与ＨＬＡ吴松华，项坤三自７０年代人类白细胞抗原（ＨＬＡ）免疫学分型方法迅速发展，并应用于与人类疾病关系的研究以来，各国学者开展了ＨＬＡ与糖尿病，尤其与Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病关系的研究。曾发现西方白种人中１１号染色体胰岛素基因５...     

原发性高血压对非胰岛素依赖型糖尿病的影响

目的：了解合并原发性高血压（ＰＨ）对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的影响。方法１３６例ＮＩＤＤＭ按是否合并ＰＨ分成ＰＨ组和非ＰＨ组,观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）等。结果两组ＩＳＩ相仿。但ＰＨ组６０ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）、１２０ｍｉｎ（Ｐ〈０．０５）的ＩＲＴ比非ＰＨ组明显高,其烙点值也较非ＰＨ组明显低（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０１）;ＰＨ组     

非胰岛素依赖型糖尿病遗传学上性别差异的临床研究

通过645例患者的家族史调查进行了对非胰岛素依赖型糖尿病在遗传学上是否存在性别差异的临床研究,报道如下。 一、对象与方法 对1993年7月至1994年3月我院门诊及住院糖尿病病人逐一进行家族史调查、登记;并对1992年、1993年住院的糖尿病病人进行回顾性资料分析。其中一级亲属糖尿病史均已明确诊断者方在统计之列。住院病人部分资料可疑者进行了家访调查。 全部有关资料均经统计学X~2检验或t检验。考虑到本研究对象女性患者稍多,对检验结果进行了校正。