婴儿疟疾并巨细胞病毒感染1例

患儿 ,女 ,2个月 ,生后 1月余因发热住院 ,数日后出现黄疸 ,肝脾肿大 ,肝功能异常。实验室检查 :血ＣＭＶＩｇＧ、ＣＭＶＩｇＭ、痰培养、尿培养均 ( )。入院诊断 :婴儿肝炎综合征。予抗感染 ,抗病毒治疗 ,效差 ,体温不退 ,黄疸仍存在 ,肝脾肿大明显 ,轻度贫血及腹泻。予更昔洛韦抗ＣＭＶ感染 ,保肝 ,抗生素 ,同时复查ＣＭＶＩｇＧ、ＣＭＶＩｇＭ、痰培养、尿培养等 ,体温仍不退 ,且发现面色欠佳 ,查血Ｈｂ降至 7.9ｇ/Ｌ ,Ｒｅｔ0 .2 2 ,有溶血存在 ,考虑感染所致。查血涂片看红细胞形态时发现疟原虫滋养体 ,经抗疟治疗体温迅速下降 ,黄疸消…     

婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎

目的分析婴儿巨细胞病毒（CMV）感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床特点。方法回顾性分析48例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎的临床特点。同时观察23例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎治疗后黄疸及肝功能指标变化。结果48例婴儿CMV胆汁淤积性肝炎患儿均有不同程度的黄疸、肝大和（或）脾大,肝功能异常。23例患儿经治疗后临床症状改善,血清总胆红素、结合胆红素及丙氨酸转氨酶较前下降较明显,但天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶无明显下降。结论婴儿CMV胆汁淤积性肝炎的治疗应注意疗程个体化。     

婴儿巨细胞病毒感染致听力受损的研究进展

巨细胞病毒(CMV)感染分布广泛,人类是其惟一宿主,CMV可致部分婴儿(主要是宫内感染及围生期感染儿)发生感觉神经性耳聋.目前,该类患儿听力受损的特点、治疗及预后越来越受到临床医师的关注.该文对婴儿CMV感染时听力受损的发生时间、发生率、特点及治疗等进行综述.     

聚合酶链反应诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染

我们应用PCR检测肝炎综合征尿中巨细胞病毒DNA特异片段,以了解本地区巨细胞病毒感染现状。对象及方法一、一般资料住院肝炎综合征患者64人。新生儿7例,<3mo45例,＞3mo12例。出生体重＜2500g23例。母乳喂养31例、人工喂养23例．混合喂养10例。二、诊断标准按全国小儿巨细胞病毒感染学术会议拟定的巨细胞病毒感染诊断试行标准[1]。实验室检查检出巨细胞病毒DNA特异片段。三、方法入院后用清洁试管取患儿及母亲尿。经两次离心标本,弃上清液．加入引物（430bp）,再加人TapDNA多聚酶。经处理后开始循环。循环参数：90Clmin．65C0．5mi…     

婴儿巨细胞病毒感染的临床特征

巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）感染在我国流行广泛，CMV是常见的感染人体的病毒，婴幼儿时期较易获得CMV原发性感染。先天性感染患儿中10％出生时有症状，90％出生时无症状，但10％～15％将会产生后遗症，包括听力障碍、智力发育迟缓等。不同时期的感染对婴儿的损害不同，预后不一，先天性CMV感染是重要的致畸因素之一，可出现小头畸形、智力低下、耳聋、视力障碍、肝胆病变等。根据宿主获得CMV感染的时间可分为：先天性感染、围生期感染、生后感染或获得性感染。笔者综述了婴儿CMV感染的临床表现方面的进展。     

婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎47例

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床特点及CMV感染引起的肝内胆汁淤积情况.方法 淤胆型婴儿CMV肝炎47例.根据最初的总胆红素(TB)高低分组:≤136.8 μmoL/L(组Ⅰ)22例,＞136.8 μmoL/L(组Ⅱ)25例.予更昔洛韦抗病毒及常规护肝退黄治疗,治疗前后常规行血生化检测.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 47例患儿均有不同程度的黄疸、肝大和(或)脾大,肝功能异常.二组血清ALT及AST有显著性差异,组Ⅱ血清γ谷氨酰转移酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)指标略高于组Ⅰ,但二者无显著性差异.治疗后血清TB及结合胆红素(DB)显著下降,血清ALT及AST指标下降,GGT及ALP水平在治疗前后无明显变化.结论 CMV肝炎可侵犯从肝细胞至各级胆管上皮细胞,从而在各个水平引起肝内胆汁淤积.发生在肝细胞水平的胆汁淤积也应引起重视并进行早期干预.更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎近期疗效安全有效.     

婴儿迁延性和慢性腹泻与巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨婴儿迁延性和慢性腹泻与巨细胞病毒（CMV）感染的关系。方法 应用荧光定量聚合酶链反应（PQ-PCR）方法检测26例迁延性和慢性腹泻患儿血、尿及其母亲母乳CMV-DNA;应用ELISA检测患儿血清CMV-IgM水平，并与20例正常儿童比较。结果 患儿26例中24例血清或尿液CMV-DNA阳性（92．30％），其中8例同时有血清CMV-IgM阳性。对照组5例尿液CMV-DNA阳性（25％），两组具有极显著性差异（P〈0．01）。患儿大便乳糖阳性占80．76％。母乳CMV-DNA阳性占90．90％。结论 CMV感染是婴儿迁延性和慢性腹泻原因之一；传播途径主要是含CMV的母乳；多数患儿同时伴继发性乳糖不耐受症。     

母乳喂养对人巨细胞病毒感染婴儿免疫功能的影响

目的 探究母乳喂养对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染患儿免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的135例喂养方式为母乳喂养的HCMV感染患儿的病例资料,根据母乳HCMV-DNA检测结果分为母乳阳性组(78例)和母乳阴性组(57例),再根据母乳HCMV-DNA载量中位数,将母乳阳性组患儿分为母乳高病毒载量亚组(39例)和母乳低病毒载量亚组(39例),分别比较母乳阳性组和母乳阴性组、母乳高病毒载量亚组和母乳低病毒载量亚组患儿外周血淋巴细胞亚群CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T、CD19⁺B百分率,CD4⁺T/CD8⁺T比值,IgG、IgM、IgA及尿液HCMV-DNA载量。结果 母乳阳性组和母乳阴性组、母乳高病毒载量亚组和母乳低病毒载量亚组患儿在CD3⁺T、CD3⁺CD4...     

巨细胞病毒感染致婴儿血液系统异常

人巨细胞病毒（HCMV）感染是小儿最常见的感染性疾病之一。临床表现呈多样化且无特征性,往往累积多系统、多脏器,引起功能损害。临床报道比较多的是肝、肺、脑的损害,造血系统损害除血小板减少性紫癜外在小儿报道不多。近年我们在日常工作中发现因HCMV感染造成婴儿血液系统受累导致功能障碍的并不罕见,现总结报告如下。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血白细胞巨细胞病毒感染

用过氧化物酶抗过氧化物酶法，检测１９例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞中人巨细胞病毒前早期抗原、早期抗原、晚期抗原，并对其中５例作了恢复期复查。结果表明，急性期大都伴有白细胞受感染，三类细胞之间感染阳性率无显著性差异，恢复期白细胞受感染极少；三种抗原在白细胞中的产生有差异，表达前早期抗原、早期抗原的居多，表达晚期抗原的较少。先天感染患儿抗原阳性的淋巴细胞、单核细胞占总细胞的百分比明显高于围生期感染者。提示婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿免疫细胞易受巨细胞病毒感染。     

婴儿特发性血小板减少性紫癜巨细胞病毒感染临床观察

目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的影响。方法对2004年6月-2009年12月我院收治的178例婴儿ITP患儿,检测血清CMV IgM或DNA,根据其阳性与否分为观察组和对照组,对发病年龄、入院前病程、发病诱因、出血程度、实验室检查及转归进行回顾性分析。结果观察组81例,中位年龄3个月;对照组97例,中位年龄6个月;两组前驱感染率分别为37%和42%,差异无显著性(P>0.05),前驱感染主要为上呼吸道感染。两组分别有72%和75%在发病前有预防接种史,两组差异无显著性(P>0.05)。两组临床出血程度比较差异无显著性(P>0.05)。入院时两组均有半数以上血小板计数<10.00×109/L,其均值分别为12.28×109/L和11.67×109/L,两者比较差异无显著性(P>0.05)。两组骨髓涂片巨核细胞数均正常或增多,并有成熟障碍和血小板生成不良;两组分别有86%(31/36)和81%(26/32)存在免疫球蛋白异常,差异无显著性(P>0.05)。经泼尼松和(或)静脉注射用丙种球蛋白治疗后,观察组有75例(93%)、对照组有93例(96%)血小板于2周内恢复正常,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论婴儿ITP中CMV感染在小月龄患儿中常见,可能是血小板减少性紫癜的诱发因素之一。CMV感染的ITP患儿其临床经过与非CMV感染者无明显差异。婴儿ITP无论有无CMV感染,均对肾上腺皮质激素或大剂量丙种球蛋白治疗有良好反应,但如何减少过度治疗有待于进一步研究。     

婴儿期巨细胞病毒感染对生长发育影响的前瞻性研究

目的 了解北京地区婴儿期生后巨细胞病毒(cytomegalovlrus,CMV)感染状况及其对婴儿生长发育的影响.方法 2004年11月至2008年3月北京市4家医院联合进行了孕妇、新生儿和婴儿CMV感染的多中心队列研究.本文选取非先天性CMV感染婴儿210例,检测1岁龄婴儿血清CMV IgG.根据婴儿12周龄尿CMV DNA结果和1岁龄CMV IgG结果,将婴儿分为围产期CMV感染组、婴儿期生后CMV感染组和非感染组.收集母婴相关资料并检查婴儿1岁时的生长发育状况、智测、眼睛和听力,对3组婴儿的新生儿期状况、1岁龄的生长发育进行比较,对影响婴儿期生后CMV感染的危险因素进行了非条件Logistic多因素回归分析.结果 210例婴儿中围产期CMV感染42例、婴儿期生后CMV感染98例、非感染70例,婴儿期生后CMV感染率46.40%,结合前期先天性感染、围产期感染结果,婴儿1岁龄时CMV总感染率为66.85%.3组婴儿出生时与1岁龄时的临床表现、生长发育和总发育商比较差异均无统计学意义;要儿期生后CMV感染组中母乳喂养、混合喂养和人工喂养的比例分别为87.76%、9.18%和3.06%,非感染组为61.43%、21.43%和17.14%(χ~2=17.040,P<0.01).结论 我国婴儿CMV感染非常普遍,非母乳喂养是婴儿期生后CMV感染的重要保护因素.婴儿期生后CMV感染对婴儿的健康和发育没有见到明显的不良影响.     

巨细胞病毒所致婴儿肝脏损害的前瞻性研究

为探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染所致婴儿肝损害的频率及转归，对４７例血清抗ＣＭＶＩｇＧ阳性母亲所生婴儿于生后２周内、１、３、６、１２月龄定期随访，应用ＥＬＩＳＡ法监测皿清抗ＣＭＶＩｇＭ和ＩｇＧ、尿ＣＭＶＤＮＡ（应用原位杂交法）和动态观察肝脏病变；并除外胆道系统畸形、代谢性肝病、药物中毒性肝炎和甲、乙、丙型肝炎。结果表明，至周岁时４０例婴儿感染ＣＭＶ。其中５２．５％（２１／４０）有肝脏受累。先天和围生期感染组肝损害发生率为７５．０％（１８／２４），较生后感染组（３ｌ１６，１８．８％）明显为高，而未感染儿未见肝损害。除４例为显性肝炎外，多表现为亚临床型。近半数病例（１０／２１）伴脾肿大。周岁时随访除１例围生期和２例生后感染儿好转外，其余各例肝脏病变均已恢复。表明本组婴儿早期ＣＭＶ感染易累及肝脏，但肝损害多不重，预后较好。     

婴儿巨细胞病毒肝炎检测方法比较

巨细胞病毒(H CM V)肝炎是婴儿时期较常见的一种疾病,严重威胁婴儿的健康发育和生命。婴儿H CM V肝炎的病原诊断常用酶标法检测血清H CM V IgM、IgG,但其灵敏度不高,目前国外以检测外周血多型核白细胞(PM N Ls)中H CM V pp65抗原作为H CM V感染的标准。随着分子生物学技术的发展,荧光定量PCR检测H C M V感染应用也越来越广泛。我们对常用于婴儿H C M V肝炎的诊断方法进行比较,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2001年11月～2003年2月复旦大学附属儿科医院传染科收治1岁以内各种原因引起的黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为…     

巨细胞病毒感染在婴儿痉挛发病中作用的临床研究

目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染在婴儿痉挛发病中的作用。方法收集整理23例婴儿痉挛患儿的临床资料,包括患儿尿CMVDNA定量、血清巨细胞病毒抗体,患儿母亲乳汁中CMVDNA定量等。结果尿CMVDNA定量〉10^3 18例（78．3％）,血清CMV—IgM抗体阳性5例（21．7％）,患儿母亲乳汁中CMV—DNA定量〉10^3 4例（17.4％）。结论婴儿痉挛患儿尿CMV—DNA定量、血清CMV—IgM抗体以及患儿母亲乳汁中CMV—DNA定量阳性率高,3种CMV检测方法联合应用,检出阳性率较高,提示CMV感染可能与婴儿痉挛发病有关。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床研究：附45例报告

巨细胞病毒(CMV)是婴儿感染中重要病原之一,尤其在发展中国家。近年来,临床上已注意CMV可引起婴儿肝炎(简称CMV婴肝)。因对CMV婴肝临床及预后研究尚不多,本文将我院1991年1月到1994年12月住院病婴中,确诊为CMV要肝者进行临床研究,供同道参考。 资料及方法     

婴儿巨细胞病毒感染的血液系统损害

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染致小婴儿血液等多系统损害。方法 对7例CMV感染并多系统损害患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 7例均证实为CMV感染，并两个系统以上损害，部分患儿以血液系统损害为首发表现。结论婴儿CMV感染同时并多系统损害，用一般病因难以解释，追踪观察为巨细胞病毒感染应尽早治疗干预。     

婴儿巨细胞病毒感染与胆道闭锁的关系

目的　探讨巨细胞病毒 (CMV)感染与胆道闭锁的关系 ,了解婴儿CMV肝炎并胆道闭锁的临床特点。方法　对确诊为CMV感染并胆道闭锁 1 6例患儿的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期诊断为单纯CMV肝炎 2 9例患儿进行比较。结果　CMV感染并胆道闭锁患儿血清CMV IgM抗体和外周血多形核白细胞中CMV pp65抗原均阳性 9例 ,IgM阳性 1例 ,仅pp65阳性3例 ,IgM和pp65均阴性 3例 (但其肝组织CMV pp65阳性 )。 1 5例肝组织标本中CMV pp65阳性 1 4例。CMV感染并胆道闭锁患儿各项指标明显重于有黄疸的单纯CMV肝炎 (P均 <0 .0 5) ,肝组织病理检查 1 5例显示胆小管增生伴肝纤维化 ,继发性胆汁性肝硬化 2例。结论　CMV感染可同时累及肝细胞和胆管上皮细胞 ,导致胆管闭锁。对以胆汁淤积为主要表现且已明确为CMV感染患儿应警惕是否并胆道闭锁 ,避免丧失手术治疗机会。