先天愚型合并先天性白血病及室间隔缺损1例

患儿,男,80天.因皮肤苍白,吃奶差65天入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产.生后半月开始出现皮肤苍白,伴吃奶差,乏力,进行性加重.父母非近亲婚配,母孕期健康,无化学毒物及放射线接触史.患儿有一姐已6岁,体健.体检:体温37℃,体重4 500g,全身皮肤粘膜苍白,无出血点.浅表淋巴结不大.特殊面容.     

第23例——发热、咳嗽、呼吸困难

病例摘要患儿,女,30天。因咳嗽、呼吸困难6天,纳差4天入院。六天前患儿开始咳嗽、呼吸困难,伴青紫及发烧;四天来吃奶差,当地医院诊断“肺炎、心衰”,给予抗菌素、强心等治疗无好转。患儿母乳喂养,生后2周改喂牛奶,发病来精神差,大小便正常。第一胎,足月,家中出生,出生情况不详。母亲自妊娠3个月开始有间断发热,未治     

临床病理讨论--新生儿黄疸、肝脾肿大、腹水

病史摘要 患儿,男,20天。因皮肤黄染18天入院。患儿生后第3天出现皮肤黄染,呈持续性,无明显加深,同时伴皮肤苍白,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,神态及吃奶均无异常,无腹胀,大便呈黄色,尿色深黄。G_3P_1。孕38周剖宫产(头盆不称),出生体重3.25kg,无窒息抢救史。生后母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油、钙粉。未接种任何疫苗。父26岁,体健。母25岁,无疾病史,第1胎孕3月时人工流产,第2胎孕5月时发现死胎。父     

新生儿MN血型不合溶血病一例

患儿男 ,生后第 18天。因皮肤苍白 9ｄ由外院转来。胎龄 40周 ,顺产。第 1胎存活 ,现年 5岁 ,身体健康。第 2胎为死胎。第 3胎于生后第 3天死亡。该患儿为第 4胎 ,生后2 0ｈ出现黄染入院 ,当时查体无其他阳性发现 ,血红蛋白138ｇ Ｌ ,红细胞 :4.2 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 :15 .7×9 Ｌ ,总胆红素 :15 6 .6 2 μｍｏｌ Ｌ。患儿与其母的血型均为Ｂ型。诊断为新生儿溶血病 (Ｒｈ血型不合 ?) ,给予白蛋白及蓝光照射等综合治疗。黄疸一度加重后逐渐减轻 (最高达 30 7.81μｍｏｌ Ｌ) ,生后10ｄ黄疸基本消退 ,但皮肤苍白逐渐加重 ,血红蛋白进行性…     

第56例——腹泻、低钠高钾血症

病例摘要患儿 ,男 ,生后 2 3天 ,主因“吸吮无力伴腹泻 2 0天 ,吐奶 2天”入院。 2 0天前 (生后第三天 )开奶后即出现吸吮无力 ,偶呛奶 ;大便5～ 6次 日 ,黄稀便 ,无脓血 ;皮肤出现黄染 ;精神稍差。在当地医院查“血糖低” ,予输液后血糖恢复正常 ;头颅ＣＴ示“颅内出血” ,未予特殊处理。 1 8天前查总胆红素 32 0 μｍｏｌ Ｌ ,予光疗、白蛋白等治疗后黄染渐退 ,5天前复查总胆红素 1 30 μｍｏｌ Ｌ。吃奶及大便无好转。 2天前开始呕吐 ,均在吃奶后发生 ,呕吐物为奶汁 ,非喷射性 ,渐加重 ,昨日每次吃奶后均呕吐 ,尿量稍少 ,不发热。未治疗…     

浓缩胆汁综合征误诊1例

病例　患儿男 ,17天。主因黄疸 16天 ,发热 13天 ,咳嗽 3天而入院。患儿生后 2 0时出现皮肤黄染 ,3天后加重 ,持续不退。生后 4天开始间断性不规则发热 ,生后 13天开始咳嗽 ,伴有口吐白沫 ,纳差 ,时而哭闹 ,尿少。患儿系一胎一产 ,足月顺产 ,出生体重3 2 5千克。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,体重 2 8千克。一般状态差 ,乏力 ,发育可 ,营养差 ,神志清 ,精神略差 ,全身皮肤苍白和黄染 ,无皮疹 ,前囟平坦 ,五官端正。颈无抵亢。胸廊隆起 ,双肺未闻及干、湿罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音略低纯 ,心前区可闻及Ⅱ -Ⅲ级全…     

新生儿“胎粪吸引管”已生产

患儿男，18h，因“生后反应差，吃奶少”16小时入院。患儿系第3胎第2产，足月平产，无窒息抢救史，出生体重3．1kg，脐带及胎盘无异常。体检：足月新生儿貌，呼吸平稳，哭声弱。无皮疹、出血点及黄染。脸圆扁，鼻梁低平，眼间距宽，双手贯通掌，四肢肌张力低，韧带松弛。     

新生儿肝细胞性肝癌并心肌转移1例报告

男,5天,住院号89—14216。因吃奶少、反应差5天入院。患儿为第1胎第1产,足月顺产,出生时阿氏评分8分。生后反应差,哭声弱,懒动,吃奶少,不发热。患儿母亲2年前患“乙型肝炎”,1年前治愈。入院体检:体重2kg,身长42cm,头围29cm。面     

HPVB19感染致新生儿贫血1例报告

患儿,女,2小时,因生后哭声弱、反应差、皮肤苍白入院。患儿系第1胎第1产,孕37 6周顺产,无宫内窒息,羊水胎盘正常,生后无呼吸、周身苍白,脐绕颈1周,1分钟Apgar评分0分,经复苏吸痰,5分钟Apgar评分4分,然哭声弱、反应差、皮肤苍白无缓解转本院。入院查体:T31℃、P120次/分、R30次/分、BP4/2kPa、Wt2730g,精神弱,反应差,哭声弱,呼吸节律不整,口周发绀,周身皮肤苍白,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心音低钝,无杂音,四肢肌张力减低,足跟毛细血管再充盈时间>3″,原始反射未引出。辅助检查,母血型B型,父O型,子O型,Coombs试验(-),血气…     

丙酸血症1例

患儿,女,19d,因拒乳、嗜睡6d、抽搐1次入院。患儿6d前无明显诱因出现拒乳,嗜睡,反应差,无发热,无呕吐。当地医院予抗感染治疗无好转来本院就诊。第1胎第1产,足月剖宫产。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有特殊病史。体检:精神萎糜,嗜睡,全身皮肤苍白,无出血点及黄染,皮肤弹     

新生儿先天性颅骨缺损1例报告

患儿男 ,第二胎第一产 ,40 5周顺产 ,1、5、1 0分钟 Apgar评分均为 1 0分。出生体重35 30 g,身长 5 0 cm。出生后发现头软 ,出生后第 2、3天哭叫频繁 ,偶有双眼下视 ,吃奶差 ;第 4天症状缓解 ,吃奶好 ;第 5天随母出院。孕母年龄 2 6岁 ,无烟酒嗜好 ,否认家族史 ,否认有毒物质接触史 ,孕期 5 月开始间断补钙 :活性钙 1袋 ,3/日。体检 :神清 ,面色红润 ,四肢活动对称 ,眼球较突 ,头围 33cm,头部前额对称性饱满 ,双顶骨、额骨、颞骨及枕骨大部分扪不到 ,软如棉被 ,范围 :前起眉弓上 1 cm水平线以上 ,两侧耳根上缘水平线以上 ,后枕骨部均软…     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

积水型无脑畸形1例报告

积水型无脑畸形(Hydranencephaly)临床少见,我院于1991年6月收治1例,现报道如下。 患儿,女,26天,因前额膨出4天,发热2天入院。患儿生后22天,发现前额部膨出,渐加重,哭闹、易惊,发热2天,体温38.5℃,病后精神及吃奶好,无呕吐,无惊厥。患儿系第2胎,第1     

新生儿脾破裂1例

患儿,男,26 h,因哭闹烦躁5 h、反应差2 h由外院转入。患儿系足月顺产,无窒息史,生后即发现皮肤苍白,无发绀、抽搐、呕吐等,开奶后吃奶尚可,生后20 h余出现烦躁哭闹,于当地医院考虑颅内出血,予降颅压、止血药等对症处理,入院前2 h出现反应差,皮肤苍白加重,转入本院。入院查体:前囟平,反应差,肤色苍黄,无明显发绀,双肺未闻及湿音,心率140次/min,心律规整,心音低钝,腹稍膨隆、软,肠鸣音存在,肌张力低,新生儿反射减弱。血Hb 40 g/L,PLT、WBC正常,电解质基本正常,初步考虑颅内出血,行头颅CT检查未见大量出血,未抽出血性胃内容物,给予输血纠正…     

近亲结婚致Ⅰ型糖尿病1例

患儿 ,男 ,4个月 ,因烦躁、气促、吃奶增多 2天急转入我院。入院前 2天患儿出现烦躁气促 ,夜眠不安 ,吃奶增多 ,腹胀。院外查血糖 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,酮体 ,曾用西地兰 0 .1ｍｇ、胰岛素 8Ｕ治疗 ,病情无缓解。入院查体 :Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,浅昏     

先天性梅毒合并弓形体、巨细胞病毒感染一例

患儿女 ,3个月。生后 18ｄ起腹胀 ,腹泻 ,粪便呈稀水样 ,渐转为粘液脓性便 ,伴烦躁 ,易哭闹 ,体重增长缓慢 ,入院前 10余天出现非喷射性呕吐 ,伴四肢活动受限及触痛。入院前 4ｄ开始发热 ,伴咳嗽 ,气促。母亲孕 4产 2 ,第 1胎女孩 ,体健 ,第 2、3胎不明原因自然流产。患儿为第 4胎第 2产 ,足月顺产。体检 :体重 4ｋｇ ,精神反应差 ,营养差 ,全身皮肤苍白、浮肿 ,无黄染或皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大。前囟 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,平软 ,鼻腔少许脓性分泌物 ,口周青 ,点头样呼吸 ,颈抵抗可疑 ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,轻度三凹征 ,双肺可闻痰鸣及…     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

先天性胸腺缺如并多发性畸形一例

患儿,男,75天。生后七天即全身发黄、尿黄,大便发白,吃奶尚好,曾按胆囊炎治疗效差。后出现高烧、剧烈咳嗽,转我院,经检查诊断为胆道闭锁合并肺炎,抢救无效死亡。患儿系第三胎,前两胎分别引产及流产,本患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族无特殊史。 尸检:发育营养均差,全身皮肤发黄,胸腺缺     

第32例 发热、呼吸困难、苍白

病例摘要患儿,男,8天。因间断发热4天伴呼吸困难及皮肤苍白1天于1992年10月10日由某妇产医院转入。4天前发热38℃,吃奶尚可,诊为上感,予以青霉毒治疗,体温未退,改用先锋必静点后体温下降。入院前1天体温又上升达38.5℃,伴呼吸困难,皮肤苍白,治疗无效转院。第一胎,足月顺产,母婴同室,当时有发热流行。母产后因侧切缝合处伤口感染有发热。体检:体重3600g,体温35.℃,呼吸44次,脉搏128次,血压64/46mmHg。反     

先天性梅毒骨损害一例

患儿男,27天,因"哭闹10余天,伴腹胀3天,发热1天"入院。系第2胎第2产,胎龄38周顺产,出生体重3700g,无产伤窒息,羊水、胎盘、脐带情况不详。其胞姐10岁,体健,父母否认遗传性疾病及特殊传染病史。10余天前患儿无明显诱因出现频繁哭闹,3天前发现腹胀明显,无呕吐及腹泻,吃奶可,1天前出现发热,体温38℃,来我院就诊。患儿曾因右上肢近手腕处肿胀,手掌下垂,曾在我院骨科门诊就诊,诊断"右侧尺桡骨下段骨质破坏",予钳