吡啶斯的明对生长激素缺乏症儿生长激素分泌的激发作用

为评价吡啶斯的明（ＰＤ）对生长激素（ＧＨ）缺乏症的诊断价值，对１５例下丘脑和８例垂体性ＧＨ缺乏儿进行ＰＤ试验，并与１５例正常儿童比较。结果显示，ＰＤ能够激发正常儿童ＧＨ分泌，血清ＧＨ峰值３３．９±１３．４μｇ／Ｌ，显著高于下丘脑性和垂体性ＧＨ缺乏组（Ｐ＜０．０１）。５例下丘脑性和２例垂体性ＧＨ缺乏者对ＰＤ刺激有反应。     

美降脂对大鼠实验性肾小球损伤的保护作用

目的　探讨美降脂防治肾小球损伤的作用。方法　１６ 只雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠阿霉素诱导肾病综合征模型后给予高脂饲料喂养,并随机分为对照组和治疗组。治疗组每日予美降脂４ ｍｇ／ｋｇ。２ 周测１ 次２４ ｈ 尿蛋白,４ 周测１ 次血脂,１２ 周肾组织光镜检查。结果　对照组肾脏病理积分及含有泡沫细胞肾小球百分率分别为１．８１±０．１１％ 和４３ ．２１ ±４ ．８９ ％ ,而治疗组分别为０．９１±０．１７％ 和２１．０９±３．３１％ ,治疗组明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） 。１０ 周后治疗组２４ ｈ 尿蛋白为２０８．９ ±６０．４ ｇ／Ｌ,１２ 周为１６０．５ ±４８．６ ｇ／Ｌ,明显低于对照组（２７６ ．１±５７ ．３ ｇ／Ｌ;２６２．４±７２．７ ｇ／Ｌ）（Ｐ＜ ０．０５ 和０ ．０１） 。结论　美降脂能明显降低血脂,减轻高脂血症造成的肾小球损伤和减少尿蛋白的排泄量。     

神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察

目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例,年龄４ ～１２ 岁,手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术,术后第３ 周起行康复训练,采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果　术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６;客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７;耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论　髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法;应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。     

矮身材儿童心脏结构和功能的变化

为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化 ,对生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)及非ＧＨＤ矮身材儿童进行二维心脏超声检查 ,评估其心脏结构和功能的改变 ,并探讨其临床意义。对象与方法一、对象１．经临床及实验室检查均符合ＣＨＤ诊断患儿１２例 ,男１０例 ,女２例 ;平均年龄９．９岁±２．３９岁(７岁～１４岁 ) ;平均身高１０７．５ｃｍ±９．３ｃｍ ;平均体重１７．９１ｋｇ±２．９ｋｇ;均排除慢性器质性疾病。２．非ＧＨＤ矮身材儿童组１０例 ,身高均低于同年龄、性别两个标准差以上 ,男４例 ,女６例 ;平均年龄８．１５岁±２．２岁 (６岁～１…     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用李堂，杜嗣廉，林荣军，杨立亭对象：（１）正常儿童组：男９例，女６例，平均年龄９．５岁（６～１２岁）。生长发育正常，临床排除各种疾病。（２）身材矮小组：男１６例，女１３例，平均年龄８．７岁（３．５～１４岁）。全部病...     

生长发育迟缓与胰岛素样生长因子的关系

目的提高由于生长激素－胰岛素样生长因子（ＧＨ－ＩＧＦ）轴异常引起的生长发育迟缓诊断的准确性。方法分别收集门诊６８例生长发育迟缓儿童运动激发试验前后２次血清和１４例住院患儿药物激发试验１０次血标本,用免疫放射计量（ＩＲＭＡ）方法测定ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３,放免方法（ＲＩＡ）测定ＧＨ。结果药物激发试验ＧＨ水平与ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３测定一致。运动激发试验根据运动后ＧＨ水平及身高百分位的情况将６８例分为３组：ＧＨ＜５０μｇ／Ｌ,５０～１００μｇ／Ｌ,＞１００μｇ／Ｌ。ＧＨ＜５０μｇ／Ｌ组１４例,其中１０例身高小于第３百分位,其ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３水平分别是（３９±２０）,（２７４±１２２）,（４２０±２１０）ｎｍｏｌ／Ｌ,低于正常值（Ｐ＜００１）,ＧＨ水平与ＩＧＦ－１,ＩＧＦ－２和ＩＧＦＢＰ－３相符。结论用运动激发试验联合测定ＧＨ、ＩＧＦ－１和ＩＧＦＢＰ－３三项指标可以提高由于ＧＨ－ＩＧＦ轴异常所引起的生长发育迟缓诊断的准确性。     

四种化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞株凋亡作用的比较

目的探讨化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞凋亡作用的差异。方法检测了临床常用４种药物作用后凋亡细胞出现的比例（形态学指标为ＡＰＯ％、流式细胞仪指标为ｓｕｂ－Ｇ１％）和细胞ＤＮＡ断裂（ｌａｄｄｅｒ）的变化。结果足叶乙甙、阿糖胞苷、长春新碱、柔红霉素作用４８小时，正常骨髓细胞ＡＰＯ％分别为１７．９％±４．６％、３０．５％±６．５％、１６．７％±４．２％、１２．３％±０．７％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为１０．５％±３．１％、２７．９％±４．７％、６．５％±１．５％、４．５％±１．５％、仅阿糖胞苷组有ｌａｄｄｅｒ出现。白血病细胞株ＡＰＯ％分别为８０．９％±８．４％、３８．１％±７．７％、５２．６％±９．３％、２４．２％±６．１％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为７３．４％±１２．７％、５９．８％±１０．１％、４７．６％±９．３％、２６．７％±６．８％，且都有ｌａｄｄｅｒ出现。结论化疗药物也能诱导正常骨髓细胞凋亡，但明显低于诱导白血病细胞凋亡的作用     

儿童胰岛素依赖型糖尿病几项凝血指标的研究

用放射免疫法测定２４例ＩＤＤＭ患者血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α及血栓素Ｂ２含量，用ＢｅｃｋｍａｎＩＣＳⅡ型手动速率散射比浊法检测血浆纤维结合蛋白含量，并于正常对照组进行比较，其结果为正常对照组６－酮－前列腺素Ｆ１α、血栓素Ｂ２、纤维结合蛋白值分别为２４．９６±４．０９ｐｇ／ｍｌ、８８．４７±９．０５ｐｇ／ｍｌ、０．３０５±０．０４２ｇ／Ｌ；ＬＤＤＭ组上述各项指标分别为２６．８４±１．５８ｐｇ／ｍｌ、１９１±２．８５ｐｇ／ｍｌ、０．２６±０．１１ｇ／Ｌ。本文结果表明ＩＤＤＭ组血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）、Ｆｎ值低于对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＸＢ２升高与血糖、血脂有正相关倾向，提示儿童ＩＤＤＭ存在发生慢性血管并发症的危险因素。     

儿童白血病血清中生长激素水平的意义

儿童白血病血清中生长激素水平的意义刘霞，许启芹采用放射免疫法测得：（１）初发未治疗的白血病患儿３１例血清中生长激素（ＧＨ）活动值为２．４±２．６μｇ／Ｌ，与骨髓中白血病细胞百分比之间无明显相关性，性别之间无显著差异，急淋与急非淋之间亦无显著差异；（２...     

早产儿血胃泌素、胃动素水平与胎龄和出生体重的关系

早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关。因此 ,我们对早产儿的血胃动素(ＭＯＴ)、胃泌素 (ＧＡＳ)水平进行了探讨 ,现分析如下。资料与方法一、对象１９９９年６月至２０００年１０月我院新生儿病房收治的早产儿７２例 ,其中男４５例 ,女２７例 ;胎龄３３．３周±１．７周（２９周～３６周 ) ;出生体重(ＢＷ )１８１８ｇ±３４６ｇ(１２２０ｇ～２５５０ｇ)。产科同期出生的正常足月儿 (胎龄≥３７周、ＢＷ≥２５００ｇ)１６例 ,男９例 ,女７例 ;胎龄４０．５周±１．５周 (３７．２周～４２．０周 ) ,ＢＷ３２４５ｇ±４６…     

正常青春前期、青春后期儿童血中Leptin水平与生长激素结合蛋白关系的研究

目的研究Ｌｅｐｔｉｎ与营养、生长的关系。方法对４９例正常青春前期及４８例正常青春后期儿童进行身高、体重测量及血Ｌｅｐｔｉｎ、生长激素结合蛋白（ＧＨＢＰ）检测。结果正常青春前期儿童血Ｌｅｐｔｉｎ水平在女孩（４９１±２７９）μｇ／Ｌ,较男孩（３７１±３５５）μｇ／Ｌ略高,但无显著性差异（Ｐ＞００５）;在青春后期女孩（１２７９±７７２）μｇ／Ｌ,较男孩（４３４±３２５）μｇ／Ｌ显著升高（Ｐ＜００１）。无论青春前期还是青春后期男、女孩血中Ｌｅｐｔｉｎ水平均与ＧＨＢＰ、体重指数（ＢＭＩ）显著相关。结论Ｌｅｐｔｉｎ很可能是一种营养与生长间的调节因子并且可能具有多种功能。     

GHRH预充试验在判断生长激素缺乏症病因定位中的价值：附9例报告

９例生长激素缺乏症（ＧＨＤ）患儿其垂体对单次生长激素释放激素（ＧＨＲＨ）刺激呈阴性反应（即ＧＨ峰值〈１０ｎｇ／ｍｌ），当给予ＧＨＲＨ（１－２９）－ＮＨ２每日１５μｇ／ｋｇ皮下注射连续预充３个月后，除１例ＧＨ仍呈阴性反应被诊断为垂体性ＧＨＤ外，其余８例（８９％）在ＧＨＲＨ预充１周至１个月时出现了阳性反应（即ＧＨ峰值〉１０ｎｇ／ｍｌ），证实了这些患儿病因在于下丘脑。此外其中８例患儿经磁共振影像检查（Ｍ     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例报告

采用大剂量静脉丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）输注治疗儿童再生障碍性贫血８例，其中急性再障３例，慢性重型再障２例，一般慢性再障３例。剂量按１ｇ／ｋｇ静脉输注，４周１次，共６￣１０次。治疗后１例用药２次失访无法判断疗效，余７例中基本治愈１例，明显进步３例，无效２例，总有效率７１．４％。４例应用ＨＤＩＶＩＧ前后测定血浆免疫球蛋白浓度，发现用药后血浆ＩｇＧ浓度明显升高。     

直肠灌注安定溶液的药代动力学研究

为了解安定直肠灌注后在儿童体内的代谢过程以及确定适宜的直肠给药部位，对８例５岁半～１３岁患儿分别在肛门内５ｃｍ和１０ｃｍ处灌注安定溶液，并观察血药浓度的变化及进行药代动力学分析。结果表明，安定的代谢符合二室开放模型，半衰期平均为３８±１１ｈ，峰浓度为６．５±０．３ｎｇ／Ｌ，清除率是０．０２４±０．００６Ｌ·ｋｇ－１·ｈ－１，表观分布容积为０．７２±０．０６Ｌ／ｋｇ。在肛门内５ｃｍ给药的４例，其血药浓度在３分钟时平均为３．４±２．３ｎｇ／Ｌ，７分钟时已达６．３±０．５ｎｇ／Ｌ，达峰浓度时间平均为０．３２±０．０９ｈ；而在肛门内１０ｃｍ处给药的另４例，在７分钟时的血药浓度平均为３．２±１．８ｎｇ／Ｌ，至３０分钟左右达５．０ｎｇ／Ｌ以上，其达峰浓度时间平均为１．１３±０．１１ｈ。提示造成两组安定吸收速率快慢差异的原因与直肠肛门血液循环的解剖生理特点有关，直肠灌注安定溶液时采用５ｃｍ左右的深度较为适宜。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变

应用头颅ＣＴ，对６０例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药妆受负荷量的平均年龄为生后５．２±１．６小时，生后第４天的血清药物浓度为２２．５±４．７ｍｇ／Ｌ。ＣＴ显示，用药组脑损伤的发平凡经为６６．７％，对照组为９０％，两组之间划有显性意义（Ｘ＾２＝４．８１，Ｐ〈０．１）。用药组静脉苯巴比妥后，仅１例发生惊厥，对照组的惊厥持续显效长（ｔ＝６．３４，Ｐ〈０．０５）。研究证实苯     

60例儿童上呼吸道感染急性期心肌酶谱测定

我科于１９９９年４月～１２月对６０例急性上呼吸道感染（病程在５天内）患儿进行心肌酶谱测定 ,其中男２８例 ,女３２例 ;年龄５个月～１４岁 ;周围血白细胞计数（３．５～６．０）×１０９／Ｌ；胸部Ｘ线未见心脏扩大 ,无肺炎表现 ;心电图示窦速３例 ,房室传导阻滞２例 ,Ｈｏｌｔｅｒ记录运动后室早２例。所有患儿近２个月均无呼吸道、消化道感染史 ,既往无心、肝、肾、肌肉疾病史。心肌酶活性检测结果 :ＡＳＴ升高２８例（４６．７ %） ,其中升高达２倍以上者８例 ,其含量为（５２．１７±２４．４９）Ｕ／Ｌ ;ＬＤＨ升高２８例（４６．…     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

营养性大细胞性贫血1例

患儿,女,２月,因咳嗽发热三天入院。患儿系足月顺产,第一胎,母乳喂养,其母孕期及哺乳期吃素食。查体：体重４ｋｇ,营养发育稍差,面色苍白,贫血貌,前由１．５Ｘ１．５ｃｍ,双肺少量湿罗音,心脏未见异常、肝脾未及。血常规,血红蛋白９３ｇ／Ｌ,红细胞２·８３Ｘ１０１２／Ｌ,平均红细胞体积９９ｆＬ,平均红细胞血红蛋白ｓｚ．０ｇｇ,平均红细胞血红蛋白浓度３３３ｇ／Ｌ,血小板２８４Ｘ１０９／Ｌ,白血球７．６Ｘ１０ＶＬ,淋巴细胞７５．６％,单核细胞１１．６％,中性粒细胞１６．ｌ％,网织红细胞１％,血清铁１２．７…     

大部脾栓塞术对重型地中海贫血患儿免疫功能影响的研究

目的评估大部脾栓塞术后重型地中海贫血患儿免疫功能的变化。方法对６２例患儿行脾大部栓塞术。结果ＩｇＧ在术后１周（１３±４ｇ／Ｌ）和术前（１６±６ｇ／Ｌ）差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），术后３周恢复术前水平（１６±５ｇ／Ｌ）。ＩｇＡ、ＩｇＭ术前及术后各周均无明显差异。Ｔ细胞亚群中总Ｔ细胞数术前（４９±１２）和术后（６０±１２）差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。Ｔ辅助淋巴细胞（ＴＨ）术前（３８±９）与术后（４５±７）比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。ＴＨ／ＴＳ比值术后（１．６±０．３）与术前（１．２９±０．４）比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），而Ｔ抑制淋巴细胞（Ｔｓ）术后（２９±７）与术前（３１±６）比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。纤维连接蛋白术后（２４８±７８）与术前（１１８±４１）比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＳＥ后免疫功能在术后３周迅速恢复