我国九个地区脑卒中高危人群年龄,血压及身体质量指数…

测定了全国九个地区４８５例脑卒中高危人群的神经肽含量，结果表明，不同地区脑卒中高危患者５种神经肽含量有明显的差异，其中某些神经肽含量与年龄，血压和身体身体质量指数的变化趋势有一定的关系。     

2015～2019年烟台市脑卒中高危人群危险因素暴露情况对比分析

目的 分析2015～2019年烟台市东厅街道社区卫生服务中心居民的脑卒中高危人群危险因素暴露变化情况,了解社区脑卒中防控项目成效,为烟台地区脑卒中筛查防治提供依据,指导今后的筛查防治工作.方法 根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目的筛选标准,采用整群抽样方法对2015、2017及2019年烟台市筛查点40岁以...     

邵阳市居民脑卒中高危人群颈动脉超声检测临床研究

目的探讨邵阳市居民脑卒中筛查高危人群颈动脉彩超结果与年龄、高血压、高血糖等危险因素的关系,为该地区建立高危人群干预体系提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取邵阳市常住居民4200例进行体格检查及问卷调查,筛查出脑卒中高危人群628例,对脑卒中高危人群行颈动脉彩超检查,对所得数据进行统计学分析;采用Logistic多因素分析影响邵阳市居民脑卒中高危人群患病的相关因素。结果628例调查者中检出颈动脉内膜增厚265例(42.19%),颈动脉斑块形成125例(19.90%),颈动脉狭窄38例(6.05%),同时检测出斑块形成及颈动脉狭窄28例(4.46%)。与60岁组相比,≤60岁组内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄等发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。与合并高血压、糖尿病、高脂血症疾病组相比,非高血压、糖尿病、高脂血症组内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄等发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。经Logisitc多因素分析显示,年龄、患有高血压、高脂血症及颈动脉斑块形成是邵阳市居民脑卒中发生的独立因素。结论积极开展颈动脉彩超检查,对该地区的脑血病防治有重要意义。     

探讨健康危险行为对青年脑卒中预防的影响

目的探讨健康危险行为对青年脑卒中预防的影响。方法选择2016年焦作市第二人民医院筛查的青年脑卒中高危人群300例,随机分为对照组和观察组各150例,对照组遵医嘱给予降血压、降血糖和降血脂治疗,观察组在以上治疗基础上给予危险因素改正。按照脑卒中高危人群八项评分标准进行评分,比较脑卒中高危人群数量。结果改正后观察组较对照组脑卒中高危人群数量明显减少;观察组高危人群数为46例(30.7%),对照组高危人群数为78例(52.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改正青年脑卒中高危人群的不良生活方式,其高危人群数及发病率明显减少,改正性措施对青年脑卒中的预防具有重要意义。     

颈部血管彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的应用价值

目的脑卒中高危人群患者应用颈部血管彩色多普勒超声筛查的临床价值。方法选取2013—2014在我院体检的45岁以上受检者734例,对存在脑卒中高危因素的受检者与其他受检者的颈部彩超资料进行分析。结果 734例受检者中高危人群534例,脑卒中患者84例,一般人群116例,颈动脉狭窄发生率为37.47%,左侧IMT增厚10.22%,右侧IMT增厚9.40%。脑卒中高危人群与脑卒中患者颈动脉斑块检出率相比一般人群明显提高。高危人群的颈动脉血管斑块,主要为单发斑块,单发斑块发生率为26.97%,性质以规则均质为主。结论在脑卒中筛查中颈部血管彩超能够有效确定高危人群,能够准确预测颈动脉狭窄的发生,对脑卒中早期预防与控制有重要作用。     

脑血管病患者血浆神经肽Y和神经降压素浓度的测定及意义研究

目的　研究脑血管病患者在缺血和出血状态下,血浆神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)含量与脑血管病的关系。方法　用放射免疫方法测定脑血管病患者缺血、出血状态下NPY和NT含量。结果　出血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组有显著提高。缺血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组无显著差异。脑出血患者的血浆NT含量较正常对照组显著升高,脑梗死患者的血浆NT含量较正常对照组显著降低。结论　出血性脑血管病患者血浆神经肽Y和NT均升高且随病情的好转而降低。缺血性脑血管病患者血浆NT含量降低,且随病情的好转而升高,与血浆神经肽Y无关。     

脑卒中高危人群的相关危险因素

目的探讨脑卒中高危人群的相关危险因素。方法根据"十二五"新医改专项——"脑卒中筛查与防治项目"筛查标准,对南京江宁区江宁街道社区的1000名40岁以上居民进行筛查,筛选出脑卒中高危组180人,非高危组820人。收集、归纳、整理出两组人群的发病风险筛查表,对两组人群进行血糖(GLU)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及同型半胱氨酸(Hcy)检测。结果脑卒中高危组人群体质量指数和高血压病、心房纤颤或明显的脉搏不齐、糖尿病、血脂异常或未知、脑卒中家族史、吸烟及无体育锻炼的比例明显高于非高危组(均P0.05)。脑卒中高危组人群血清GLU、UA、TC、TG、HDL及Hcy水平明显高于非高危组(P0.05~0.01),但LDL的差异无统计学意义。结论脑卒中高危人群的危险因素有高血压病、高脂血症、糖尿病、高UA血症、高Hcy血症、脑卒中家族史、吸烟及缺乏体育锻炼,定期测定高危人群的血压、GLU、血脂、UA及Hcy水平,有助于指导脑卒中的一级与二级预防。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的发病率、危险因素和预后因素

目的探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎的高危因素。方法总结108例脑卒中患者中发生医院获得性肺炎的临床资料。绰果在发生医院获得性肺炎中，意识障碍、吸入、年龄、脑卒中史是主要高危因素。结论肺部感染是脑卒中患者最重要的死亡因素之一，认识引起发生获得性肺炎的危险因素，可以通过预防而减少医院获得性肺炎的发病率和死亡率。     

脑卒中高危人群认知功能障碍血管性危险因素筛查

目的通过对社区脑卒中高危人群进行认知功能评价,筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。方法对2012年8-12月在陕西省西安市雁塔区筛查出的541例脑卒中高危人群进行翔实的基线资料采集和血管性危险因素评价,并采用简易智能状态检查量表评价认知功能。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。结果541例脑卒中高危人群中90例(16.64%)符合认知功能障碍标准,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,仅糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立血管性危险因素(OR=1.871,95%CI:1.132~3.151;P=0.015)。结论血管性危险因素可以增加认知功能障碍的发病风险,尤其糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立危险因素。     

缺血性脑血管病患者血浆CGRP,ANP含量表达

目的为了探讨神经肽与缺血性脑血管病的发病关系。方法应用放射免疫分析法检测脑血管病患者血浆中ＣＧＲＰ、ＡＮＰ的含量表达。结果急性期脑梗塞患者血浆ＣＧＲＰ含量低于恢复期及正常对照组，重型低于轻型及中型，差异显著（Ｐ＜０．０１）；急性期脑梗塞患者血浆ＡＮＰ含量高于恢复期及正常对照组（Ｐ＜０．０１），重型高于轻型（Ｐ＜０．０１）及中型（Ｐ＜０．０５）；正常对照组血浆ＣＧＲＰ、ＡＮＰ含量呈正直线相关关系，急性期脑梗塞患者血浆ＣＧＲＰ、ＡＮＰ含量无直线相关关系。结论神经肽参与脑血管病的发病过程，神经肽检测可以作为脑血管病的临床分型、判断预后的客观指标     

颈动脉彩超在脑卒中高危人群检查中的应用价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声对脑卒中高危人群的诊断价值。方法对我院2011-05—2014-05接收的脑卒中高危人群进行问卷调查,采用颈动脉多普勒超声诊断评价不同年龄段患者颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块形成及颈动脉狭窄的发生率,统计影响脑卒中高危患者发生脑卒中的危险因素。结果 352例脑卒中高危人群中,颈动脉内膜增厚及斑块形成分别占38.92%、32.10%,颈动脉狭窄占2.84%;60~85岁组颈动脉内膜增厚及斑块形成构成比高于50~59岁组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);80~85岁组颈动脉狭窄的构成比显著高于其他年龄段患者(P0.01)。年龄、高血压、高血脂、吸烟饮酒及并发症种类是颈动脉斑块形成的影响因素(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、高血压、高血脂、吸烟饮酒史、并发症种类及颈动脉斑块形成是影响脑卒中高危患者脑卒中的独立危险因素(P0.05),其中,颈动脉斑块形成对其的影响作用最大(OR=0.686,95%CI:0.565~0.698,P0.05)。结论年龄、吸烟饮酒史、并发症及颈动脉斑块形成是影响脑卒中高危患者脑卒中的独立危险因素。     

脑卒中高危人群高血压病新型管理模式探索

目的建立脑卒中高危人群的高血压病新型健康促进模式,并探索该模式对乐山社区脑卒中高危人群高血压病的干预效果。方法建立由神经内科专业人员参与的监控管理、社区直接管理、患者及家庭组成的高血压病长程监控管理体系,并筛查出159例伴高血压病的脑卒中高危人群,给予个性化的健康教育和干预方案。结果该新型高血压病管理模式能有效提高脑卒中预防中的高血压病管理效果,平均收缩压下降23.7 mmHg、舒张压下降11.4 mmHg。经干预后血压控制率从9.4%提高到70.4%。高血压病患者的知晓率、用药率、控制达标率、依从性、控盐、运动等均明显提高。结论该新型健康促进模式是脑卒中预防的有效措施,能降低脑卒中高危人群的血压水平,减少高危人群的脑卒中发病率,应加强社区的脑卒中知识教育。     

青中年缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的 调查青中年缺血性脑卒中的危险因素，指导该地区的高危人群的干预治疗。方法 对2001年入院、年龄分布在18-59岁之间，经影像学证实的162例缺血性脑卒中患者进行1：1的病例对照研究。结果 单因素分析结果显示：高血压、性格急躁、头痛头晕病史、家族史、高胆固醇及睡眠失调是青中年缺血性脑卒中的主要危险因素。结论 多因素分析结果证实：高血压、性格急躁、头痛头晕病史、高胆固醇为主要危险因素。     

上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析

目的分析上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析。方法 2017年6月-2017年12月,采取整群抽样的方法对上海长宁区≥40岁的10428例常驻居民进行问卷调查及辅助检查的方式,筛选脑卒中高危人群,分析高危人群中脑卒中发病情况及知信行得分,比较不同特征人群脑卒中发病情况,并采用多元Logistic回归对脑卒中患者发病影响因素进行分析。结果共调查8630例脑卒中高危者,其中脑卒中者336例,发病率3.89%;脑卒中高危人群脑卒中防治知识总均分(28.12±5.84)分,总知晓率39.06%,防治信念总均分(40.14±6.83)分,总得分率63.71%;防治行为总均分(37.74±7.20)分,总得分率48.38%;不同年龄、文化程度、是否吸烟、饮酒、有无糖尿病等特征患者脑卒中患病率差异显著(P0.05);采用多元Logistic回归分析发现,年龄≥70岁、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史因素为脑卒中患病的影响因素。结论上海长宁区脑卒中高危人群发生脑卒中的比例为3.89%,发生率较高,且缺乏脑卒中防治知识,防治态度总体较好,防治依从性较低,年龄、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史均是脑卒中患病的重要影响因素。     

世界卒中日

10月29日是“世界卒中日”。脑卒中，又称急性脑血管病，俗称“中风”。最近公布的我国居民第3次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民首位的死因，其中尤以脑卒中造成的损害为重。我国每年新发脑卒中患者超过200万例，每年死于脑血管病者约150万例，且呈逐年上升趋势，同时发病年龄趋于年轻化。我国现存脑血管病患者700余万例，其中70％为缺血性卒中，有相当的比例伴随有多种危险因素，是复发性脑卒中的高危个体。随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化脑卒中发病率、复发率均在快速增长。     

中老年人患缺血性脑卒中风险评估

目的探讨缺血性脑卒中高危人群颈部动脉血管结构改变,评估该人群将来患缺血性脑卒中的风险性。方法用彩色多普勒超声仪分别对100例患有缺血性脑卒中危险因素的人群和100例健康体检者颈部动脉内径及粥样硬化斑块形成的情况进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果高危组人群颈部动脉粥样硬化发病48例,高于对照组14例,有显著性差异（P〈0．05）,动脉硬化的程度及狭窄程度均高于对照组。粥样硬化斑块形成39例,高于对照组12例,均有显著性差异（P〈0．01）,各组动脉内径明显变小,有显著的差异性（P〈0．05）。结论高危组人群颈部动脉内径明显变小且粥样硬化改变明显,有患缺血性脑卒中高风险性。     

脑卒中高危人群中颈动脉粥样硬化的现况调查及危险因素分析

目的了解脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)的发病情况及相关的危险因素。方法对海口市美兰区40岁以上的居民筛查,筛选出脑卒中高危人群进一步颈部血管超声检查、实验室检查。分CAS组和非CAS组,统计分析CAS的发病率及相关危险因素。结果 CAS检出率44.7%。性别、年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、既往脑卒中史,高Hcy和FBS在2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、吸烟、超重、高血压、高血脂、糖尿病、既往脑卒中史,高Hcy和FBS均为海口市美兰区脑卒中高危患者CAS的独立危险因素。     

脑卒中高危人群相关知识知晓率的调查

目的了解脑卒中高危人群对脑卒中相关知识的知晓状况,为脑卒中预防和干预工作的有效开展提供相关数据信息。方法筛选出2014-08-2014-11脑卒中高危人群308例,采用自行设计的脑卒中相关知识调查问卷进行一对一、面对面调查。结果调查对象对危险因素的知晓率由高到低依次为高血压、高脂血症、饮酒、心脏病、糖尿病、吸烟。对预防方法的知晓率由高到低依次为控制血压、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、治疗心脏病、控制血糖。对早期症状的知晓率由高到低依次为口角歪斜、偏侧肢体发麻、舌部发硬、头痛头晕、恶心呕吐。各类脑卒中高危人群相关知识的知晓情况与高危人群的年龄、文化程度、职业密切相关。结论脑卒中高危人群对部分相关知识的掌握仍十分欠缺,应加强脑卒中相关知识的卫生宣教工作。     

局部亚低温治疗脑出血的临床观察对比研究

目的观察施行局部亚低温脑保护治疗对脑出血患者的疗效及其对血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的影响。方法58例脑出血患者随机分为亚低温组(30例)和对照组(28例),分别给予局部亚低温脑保护治疗和常规治疗,观察治疗前后两组患者脑水肿和欧洲脑卒中评分变化值的差别。同时应用放射免疫分析法检测两组共18例患者(各9例)的血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平。结果(1)治疗2周后两组患者脑水肿量变化值及欧洲脑卒中评分变化值差异有显著性意义(P<0.01);(2)亚低温组患者治疗后血浆神经肽Y水平与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平两组之间差异则无显著性意义(P>0.05)。结论(1)局部亚低温脑保护结合常规治疗可明显减少出血灶周围脑组织水肿量,疗效确切,安全性较高。(2)亚低温治疗对血浆神经肽Y水平有一定影响,而对血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平则无明显影响。     

双侧坐骨神经及股神经离断并固定大鼠神经肽Y水平对骨密度的影响

背景：以往研究认为,刺激坐骨神经及中枢神经受伤可使神经肽Y含量发生改变,神经肽Y对破骨细胞产生作用,影响骨代谢。 目的：验证双侧坐骨神经、股神经失神经及固定后神经肽物质对大鼠双侧胫骨骨密度的影响,并进行相关性分析。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-09/11在湘南学院附属医院完成。 材料：10周龄SD雄性大鼠96只,体质量220~250 g,用于制备失神经支配模型。 方法：96只SD大鼠按数字表法随机分为3组,每组32只。①失神经支配组：切断大鼠两侧后肢坐骨神经和两侧股神经,远端游离5 mm,缝合切口。②固定组：大鼠切断神经,程序同前,继之采用管型石膏固定。③对照组：行假手术,仅暴露神经,然后缝合伤口。 主要观察指标：实验期间大鼠的一般情况。造模后1,10,30,60 d每组分别处死大鼠8只,观察双侧胫骨骨密度和神经肽Y的变化及神经肽Y水平与骨密度水平的相关性。 结果：96只SD大鼠均进入结果分析。①失神经后神经肽Y含量先降低,后升高,随着失神经支配时间的延长,神经肽Y持续升高,超过正常水平。②固定组神经肽Y含量先升高,后下降,但随着固定时间的延长,逐步升高并超过正常水平。③随着神经肽Y含量变化,大鼠双侧胫骨骨量也相应发生改变,大鼠失神经、固定30 d后双侧胫骨骨密度明显下降。失神经及固定后神经肽Y与骨密度含量变化高度相关(P < 0.01)。 结论：失神经支配及固定后大鼠神经肽Y含量变化均与骨密度改变具有高度相关,故可认为神经肽Y可作为骨质疏松形成的关键指标之一。