APACHEⅡ评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系

目的 了解急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法 应用APACHEⅡ评分对32例进入ICU后早期(48h)死亡的患者作评分,并进行中医辨证。结果 32例患者APACHEⅡ评分为25～35分,平均(29.45±1.72)分;中医辨证以热毒内陷和气阴耗竭证多见。结论 在临床上采取APACHEⅡ评分和中医辨证两种方式对ICU患者进行评估,有助于较准确地判断预后。     

重度脓毒症中医证候与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

临床医生和基础研究者一直在寻求最佳的脓毒症（Sepsis）诊断、治疗方法，规范的临床治疗和干预方案，以制定脓毒症的治疗指南。在单纯西医治疗脓毒症难以取得进展性疗效时，积极地寻找中西医结合治疗脓毒症的方法就显得更为迫切，很多学者希望能从中医药方面得到对脓毒症治疗的突破。本研究旨在对重度脓毒症患者运用中医学临床的基本方法，收集四诊资料，确定证候特点，同时对各患者进行急性生理和既往健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）及其相关性的分析研究，以确定中医学的基本证候特点，为进一步开展中医药的研究奠定基础。     

脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性。方法纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组。入组24 h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性。结果血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P0.05或P0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P0.05)。3组组间IL-10水平差异不明显(P0.05)。气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44)。结论各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度。     

APACHEⅡ评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用分析

目的：评估APACHEII评分对ICU脑梗塞患者预后评价的应用。方法：选择我院重症医学科（ICU）住院脑梗塞患者102例,按不同评分、是否生存及不同年龄分组分别比较,并通过ROC曲线下面积证实。结果：死亡组和生存组的APACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．05）;随着APACHEII评分的升高,病死率呈现上升趋势;且与患者的年龄有一定的相关性。结论：A—PACHEII评分对脑梗塞患者的预后评估是可行的。     

急性脑卒中APACHE Ⅱ评分的应用价值

目的探讨APACHE Ⅱ评分在预测急性脑卒中严重程度和预后中的作用。方法采用APACHE Ⅱ评分系统对153例急性脑卒中患者进行评分分析。结果急性脑卒中患者APACHE Ⅱ评分为8~40(15.60±8.97)分,其分值病残程度4~7级者高于1~3级者,死亡组高于存活组(P均0.01)。随着分值增高,脑卒中的预测死亡风险率和实际病死率呈上升趋势(P0.01),且后两者之间呈正相关关系(r=0.91,P0.01)。结论APACHE Ⅱ评分系统对评估脑卒中患者病情程度及预后具有参考价值。     

急性脑卒中APACHEⅡ评分的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分在预测急性脑卒中严重程度和预后中的作用。方法采用APACHEⅡ评分系统对153倒急性脑卒中患者进行评分分析。结果急性脑卒中患者APACHEⅡ评分为8～40（15．60±8．97）分,其分值病残程度4～7级者高于1～3级者,死亡组高于存活组（P均〈0．01）。随着分值增高,脑卒中的预测死亡风险率和实际病死率呈上升趋势（P〈0．01）,且后两者之间呈正相关关系（r=0．91,P〈0．01）。蛄论APACHEⅡ评分系统对评估脑卒中患者病情程度及预后具有参考价值。     

重度脓毒症中医证候与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

临床医生和基础研究者一直在寻求最佳的脓毒症(Sepsis)诊断、治疗方法,规范的临床治疗和干预方案,以制定脓毒症的治疗指南.在单纯西医治疗脓毒症难以取得进展性疗效时,积极地寻找中西医结合治疗脓毒症的方法就显得更为迫切,很多学者希望能从中医药方面得到对脓毒症治疗的突破.本研究旨在对重度脓毒症患者运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,确定证候特点,同时对各患者进行急性生理和既往健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及其相关性的分析研究,以确定中医学的基本证候特点,为进一步开展中医药的研究奠定基础.     

73例急重症脑疾病患者APACHEⅡ评分的应用及分析

目的:探讨和分析APACHEⅡ评分预测急重症脑疾病严重程度和预后中的作用.方法:采用APACHEⅡ评分系统对73例急重症脑疾病患者进行回顾性评分分析.结果:73例急重症脑疾病PACHEⅡ评分为15.71依10.636分.其中死亡27例,评分为24.96依9.984,存活组46例,评分为10.28依6.555,两者比较有显著性差异(P越0.000).其ROC曲线位于左上角,远离机会线.结论:APACHEⅡ评分系统对评估急重症脑疾病患者病情程度及预后具有良好的参考价值.     

73例急重症脑疾病患者APACHEⅡ评分的应用及分析

目的分析APACHEⅡ评分预测急重症脑疾病严重程度和预后的作用。方法采用APACHEⅡ评分系统对73例急重症脑疾病患者进行回顾性评分分析。结果 73例急重症脑疾病PACHEⅡ评分为15.71分±10.64分。其中死亡27例,评分为24.96分±9.98分,存活组46例,评分为10.28分±6.55分,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。其ROC曲线位于左上角,远离机会线。结论 APACHEⅡ评分系统对评估急重症脑疾病患者病情程度及预后具有良好的参考价值。     

73例急重症脑疾病患者APACHEⅡ评分的应用及分析

目的：探讨和分析APACHEⅡ评分预测急重症脑疾病严重程度和预后中的作用.方法：采用APACHEⅡ评分系统对73例急重症脑疾病患者进行回顾性评分分析.结果：73例急重症脑疾病PACHEⅡ评分为15.71依10.636分.其中死亡27例,评分为24.96依9.984,存活组46例,评分为10.28依6.555,两者比较有显著性差异（P越0.000）.其ROC曲线位于左上角,远离机会线.结论：APACHEⅡ评分系统对评估急重症脑疾病患者病情程度及预后具有良好的参考价值.     

APACHE Ⅱ评分对肾移植术后肺炎病情及预后分析

目的验证急性生理及慢性健康评分（APACHEⅡ）判断肾移植术后肺炎的病情严重程度及预后。方法回顾性收集116例肾移植术后肺炎患者，行APACHEⅡ评分，通过死亡组、存活组间APACHEⅡ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性，初步评价其评估肾移植术后肺炎病情严重程度的可靠性。结果APACHEⅡ评分死亡组比存活组高，与肾移植术后肺炎的实际病死率呈正相关。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断肾移植术后肺炎患者的病情严重程度及预测预后。     

全身炎症反应综合征APACHEⅡ评分的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分在预测全身炎症反应综合征(SIRS)严重程度和预后中的作用,提高对SIRS的认识。方法采用APACHEⅡ评分系统对231例SIRS患者进行评分分析。结果SIRS患者APACHEⅡ评分为8~40(15.60±8.97)分,其中符合SIRS标准4项者分值高于3项者,3项者高于2项者,出现多器官功能障碍综合征(MODS)患者高于非MODS患者,死亡组高于存活组(P均0.01)。随着分值增高,SIRS患者的预测死亡风险率和实际病死率呈逐渐上升趋势(P0.01),且后两者之间呈正相关关系(r=0.36,P0.01)。结论APACHEⅡ评分系统对评估SIRS患者病情程度及预后具有参考价值。     

Ⅱ型糖尿病的中医辨证治疗

糖尿病的患病率在各国、各地区有明显差异，我国约为1％～2％，美国约3％～5％，北欧5％～7％，是一种内科的常见病。因其在病因、发病机制和自然病程等方面显示高度异质性，所以糖尿病是一组高血糖疾病的总称。在临床上，可分为胰岛素依赖型，即Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型，即Ⅱ型糖尿病，以及其它类型。非胰岛素依赖型糖尿病病人临床症状常不典型。又因年老有肾动脉硬化，肾小球滤过率减低，或肾糖阀升高，因此使尿糖及高渗性多尿或多饮症状减少，有些人甚至根本没有尿糖。以多尿、多饮等典型糖尿病症状发病的人数仅占1／4～1／3左右。所以确认糖尿病必须依靠检查空腹血糖才能明确认断糖尿病。     

APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎病情评估的价值探讨

目的探讨应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分评估重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度及预后的意义。方法回顾性分析92例SAP患者资料,记录与APACHEⅡ评分系统相关的数据,根据APACHEⅡ评分高低分为A、B、C 3组,对3组治愈及死亡结果进行比较并行统计学分析。结果 A、B组与C组治愈率及病死率比较有显著性差异(P均<0.01),A、B组治愈率及病死率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 APACHEⅡ评分对SAP早期发现、病情严重程度、治疗及预后判断和评估均有一定指导价值。     

APACHEⅡ评分在80例急诊重症患者护理中的应用

目的:分析APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法:选取160例重症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者采用传统的护理方法,观察组患者以APACHEⅡ评分为指导,根据评分不同给予不同的护理服务。比较两组患者死亡率,存活患者护理满意度及重症监护、花费和不良反应发生率。结果:观察组患者死亡率、重症监护时间、花费和不良反应低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分能够指导护理人力资源的分配,提高临床护理的作用。     

APACHEⅡ评分在老年危重症患者中的应用价值

目的探讨应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评价老年危重症患者的病情危重程度及预后的价值。方法对老年病科重症监护病房(ICU)收治的110例危重症患者应用APACHEⅡ进行评分,并按APACHEⅡ分值分段统计患者病死率。结果 110例老年危重症患者中,32例存活患者和78例死亡患者APACHEⅡ评分分别为(24.88±5.14)分和(28.37±5.17)分,二者比较有显著性差异(P<0.05);24例未合并多脏器功能障碍患者和86例合并多脏器功能障碍患者APACHEⅡ评分分别为(24.07±5.64)分和(27.83±5.20)分,二者比较有显著性差异(P<0.05);重症肺炎、急性心肌梗死、恶性肿瘤和恶性心律失常4种疾病最初24 h内和终末24 h内的APACHEⅡ评分比较均有显著性差异(P均<0.05),脑卒中评分无显著性差异(P>0.05);随着APACHEⅡ评分增加,病死率增高,二者呈显著正相关(r=0.667,P=0.005)。结论 APACHEⅡ评分系统是评价老年危重症患者病情危重程度及预后的良好指标,值得在临床工作中推广使用。     

危重症患者一氧化氮与病情及中医辨证的关系

目的：了解一氧化氮(NO)与危重症患者病情及中医辨证的关系。方法；选取发病后12h内收入我院ICU患者50例，根据病情转归分为好转组(35例)与恶化组(15例)，并另设正常组(10例)：检测好转组、恶化组治疗前后NO的变化，并与正常组比较。结果好转组、恶化组治疗前NO均高于正常组；而NO水平以热毒内陷证和阴竭阳脱证较高。结论：本研究证实危重症患者均存在着严重的NO水平异常，且与病情的严重程度密切相关；且NO水平可作为危重症患者中医辨证的参考指标。     

老年心虚患者心电图与中医辨证的相关性研究

心虚证是一种临床常见的老年虚证．其与老年心血管疾病和人体衰老有着密切的关系,为了探讨老年心虚患者的心电图异常改变及其与心虚辨证的相互关系．近3年来．笔者对本院住院且明确诊断为肺心病、高心病、冠心病并符合中医心虚辨证标准的105例老年患者进行了系统的观察．并与非心脏病的老年患者94例进行对照比较．结果发现老年心虚患者心电图异常改变与中医辨证有一定的相关性．现报告如下。     

中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者中的护理效果

目的:对中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者中的护理效果进行分析。方法:入选本次研究40例老年Ⅱ型糖尿病患者的收治时间为2017年10月-2018年10月,根据随机均分将其分为两组,对照组采取常规护理,实验组采取中医辨证施护,对比两组患者护理效果。结果:实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标均低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意度比对照组患者护理总满意度高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者口干多饮、夜尿频多、肢体麻木、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组患者收缩压、舒张压、血肌酐与血尿素氮水平均低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者焦虑及抑郁评分低于对照组患者,且自我效能感量表评分高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者护理中有着重要的意义,不仅将血糖控制在正常范围内,更提高了患者的护理满意度,值得在临床中广泛推广与使用。     

肝癌患者中医辨证与血清蛋白电泳的相关性研究

目的:探讨肝癌患者体内蛋白电泳水平与肝癌中医辨证分型的关系。方法:运用法国西比亚(SEBIA)全自动琼脂糖凝胶电泳仪(HYDRASYS)分别检测不同证型的肝癌患者血清蛋白电泳含量。结果:正虚瘀结型与气滞血瘀型相比,白蛋白明显下降(P <0 0 1) ,β球蛋白明显降低(P <0 0 5 ) ,γ球蛋白明显升高(P <0 0 5 ) ,两型患者α1球蛋白较正常对照组均明显升高(P <0 0 1)。结论:本病辨证正虚瘀结与气滞血瘀与血清蛋白电泳在患者体内含量有关,其规律可循,对于本病的辨证和治疗都有积极的意义