氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症观察

目的：观察氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：对30例难治性精神分裂症患者给予氯氮平合并利培酮治疗，疗效8周，治疗前和治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效和不良反应量表（TESS）评定副作用。结果：治疗8周后总有效率为66.7％，治疗前后PANSS总分及各分量表分均有显著差异。常见副作用是锥体外系症状（EPS），但程度较轻。结论：两药合并治疗难治性精神分裂症是一种有效的治疗方法，安全性高，耐受性及依从性好。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法：两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果：疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降，有效率为76.5%，副反应较轻。结论：利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的对照研究

目的比较氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的疗效和不良反应．方法将72例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组，分别应用氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗8周．采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗结束时，两组PANSS因子分值较治疗前均有明显降低，且有统计学意义。氯氮平合并碳酸锂组阳性症状因子减分早于氯氮平组，且两组间有显著性差异（P〈0．05）。氯氮平合并碳酸锂组总有效率为75％，明显高于氯氮平组的47．1％（P〈0．05）。结论氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症疗效优于氯氮平。     

利培酮与氯氮平合并舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的 验证利培酮与氯氮平合并舒必利治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法 100例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组，分别给予利培酮与氯氮平合并舒必利治疗，疗程8周，用BPRS及TESS评定疗效和副反应。结果 试验组有效率为86％，显效率为74％；对照组有效率为84N，显效率为78％，两组差异无显著性。利培酮合并舒必利服药方便，副作用少且轻微。结论 利培酮合并舒必利与氯氮平合并舒必利同样有效，副反应小。     

奥氮平合并氯氮平对男性难治性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性的研究

目的观察奥氮平合并氯氮平治疗男性以阴性症状为主的难治性精神分裂症的疗效以及安全性。方法对43例男性原服用氯氮平且以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者合并奥氮平5～20mg／d治疗8周,同时于2周内将氯氮平减量且氯氮平剂量2周后不再变化,并于合并治疗前及后2周、4周、8周评定阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）。结果合并奥氮平治疗后2周、4周、8周末PANSS总分和TESS评分较合并前有明显差异。结论奥氮平合并氯氮平对于男性难治性精神分裂症患者的阴性症状有明显的改善,副反应也有减少。     

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主、单用氯氮平的住院精神分裂症病人58例，随机分成研究组和对照组，分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗，疗程12周，使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定，在治疗前和治疗4、8、12周末备评定一次。结果研究发现两组疗效相比较，两组疗效相仿（P〉0．05）。两组治疗前后PANSS总分、阴性因子分评分比较，显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前，而且两组间比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低，提示存在显著差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀合并氯氮平能够显著改善精神分裂症的阴性症状。且少有副反应。     

氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症36例分析

目的：了解氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：36例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人，予以氯氮平合并安度利可治疗，疗程12周，分别于治疗前及治疗后进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定，结果：合并治疗12周后总有效率为67．8％，PANSS阳性，阴性及一般精神病理评分治疗前后均有显著性差异（P＜0．01），副作用主要为肌张力增高，结论：对于氯氮平治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并安度利可治疗仍可取得较好的临床效果，安全性高，耐受性及依从性良好，可作为临床治疗难治性病人的方法之一。     

利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的：研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效。方法：根据入院先后对91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组，用简明精神病评定量表（BPRS）、副反应症状量表（TESS）评定两组疗效及副反应。结果：两组疗效差异无显著性，而联用组副反应明显高于单用组。结论：利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效，反而加重副反应。     

氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的：探讨氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：抽取64例难治性精神分裂症患者给予氯氮平≥400mg/日，合并丙戊酸钠≥800mg/日，治疗3个月，用简明精神病量表（BPRS）及药物副反应量表（TESS）评定疗效及副作用，并对其它相关因素进行分析。结果：发现氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症阳性，阴性症状均有效，总有效率为56．2％，尤其对女性及＜22岁的患者疗效好，对激活因子及敌对猜疑因子疗效亦佳，副作用轻微，结论：氯氮平合并丙戊酸钠是治疗难治性精神分裂症（尤其是对女性及＜22岁患者）较为理想的方法。     

利培桐合并氯氮平治疗难治性精神分裂症观察

目的 观察利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 对32例难治性精神分裂症用利培酮2－6mg／日、氯氮平50－250mg/日治疗共12周,入组前及治疗后2、4、8、12周经BPRS评定。结果 两药合并治疗对难治性精神分裂症有效率为46．88％,治疗中无因明显副反应而停药者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。     

氯氮平合并舒必利高、低剂量治疗精神分裂症对照观察

目的：观察氯氮平合并舒必利高,低剂量治疗精神分裂症的疗效及副反应,方法：用氯氮平合并舒必利治疗精神分裂症52例,将随机分为高与低剂量两组进行对照观察。采用双记法以BPRS,TESS量表和四级疗效评定疗效和副反应。结果：两组治疗后疗效必较无显著性差异,但低剂量组副反应更少,结论：氯氮平合并舒必利以低剂量（氯氮平小于等于300mg/d,舒必利小于等于600mg/d)治疗精神分裂症为宜,疗效不受影响,而副反应更少。     

利培酮和氯氮平治疗伴抑郁症状的难治性精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症疗效。方法：共70例难治性精神分裂症患者随机服用利培酮和氯氮平治疗。利培酮组34例,氯氮平组36例;伴有抑郁症状者39例,利培酮组17例,氯氮平组22例。治疗12周。分别于治疗前、治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及功能大体评定量表（GAF）评定疗效。结果：两组PANSS、HAMD和GAF评分在治疗12周均有显著改善;两组间比较差异无显著性。有、无抑郁症状组在治疗4、8、12周末的HAMD总分与治疗前比较均显著减少。结论：抑郁症状不影响难治性精神分裂症的疗效;利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症均有效。     

利培酮与氯氮平维持治疗精神分裂症三年随访对照研究

目的比较利培酮与氯氛平治疗精神分裂症的长期效果。方法对经利培酮与氯氮平治疗出院的精神分裂症患者各58例进行3年随访,以总体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）及社会功能缺陷量表（SDSS）评估两种药物长期维持治疗时的临床疗效、药物副反应及社会功能康复状况。结果CGI中的疗效指数EI：利培酮组高于氯氮平组,两者存在显著差异（P〈0．05）;TESS评分：利培酮组与氯氮平两者无显著差异;SDSS评分：利培酮组与氯氮平组存在显著差异（P〈0．001）。同时,利培酮与氯氮平治疗患者3年内复发率为25．9％和39．6％,再住院率分别为10．6％和53．1％,x2=8．3,P〈0．01,两者间具有显著性差异。结论利培酮比氯氮平更适合精神分裂症患者的长期维持治疗．     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％，有效率为50．0％；合用组显效率43．3％，有效率73．3％，以合用组疗效显著较好（P〈0．05），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平，不良反应少。     

喹硫平合并利培酮治疗难治性精神分裂症

目的探讨喹硫平合并利培酮对难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法共68例难治性精神分裂症标准的患者，疗程12周，分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果治疗12周后总有效率为76．5％。PANSS阳性、阴性及一般精神病理总分治疗前后均有显著差异（P〈0．01），TESS评分治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论喹硫平合并利培酮对难治性精神分裂症有较好的临床效果，且安全性较高。     

氯氮平合并塞来昔布治疗慢性难治性精神分裂症随机双盲对照研究

目的探讨氯氮平合并塞来昔布治疗慢性难治性精神分裂症的疗效。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的28例慢性难治性精神分裂症患者，随机分配到研究组（氯氮平合并安慰剂）与对照组（氯氮平合并塞来昔布）。氯氮平平均剂量为（259±114）mg／d；塞来昔布第1周为200mg／d，以后为400mg／d。两组观察时间均为8周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI—S）评定临床疗效，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状，以不良反应量表（TESS）、Simpson锥体外系不良反应量表（SEPS）、异常不自主运动量表（MMS）评定药物不良反应和锥体外系不良反应。结果第8周末与基线相比，两组PANSS总分及分量表均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组之间的PANSS总分、分量表减分率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组不良反应发生率无显著性差异。结论免疫调节剂-塞来昔布不能提高氯氮平对慢性难治性精神分裂症的疗效。     

氯氮平治疗难治性抑郁症双盲对照观察

目的：探讨难治性抑郁症的治疗新途径。方法：把经两种抗抑郁剂先、后足量、足时治疗无效者（即难治性抑郁症）98例,随机分成两组,通过氯氮平或安慰剂合并抗抑郁剂分别治疗4周,进行双盲临床对照试验。结果：治疗2、4周末汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分,氯氮平合并抗抑郁剂组（治疗组）明显低于治疗前,安慰剂合并抗抑郁剂组（对照组）降低无显著性。4周末HAMD减分率,治疗组明显优于对照组;总体评定量表（GAS）总有效率治疗组和对照组分别为68．8％、20．0％,以前者显著较高。副反应症状量表（TESS）两组无显著性差异。结论：氯氮平可能是治疗难治性抑郁症的有效药物之一。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准及难治性标准，分别单用氯氮平与利培酮治疗超过6个月而无效的32例病人，给予两药合并治疗，在治疗后第4，8，12周采用简明精神病量表（BPRS）评分，用t检验分析联合用药前及用药后第4，8，12周BPRS减分率。结果 合并治疗12周后有效率75%，治疗中无因明显副作用而中止治疗者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的　比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　共入组 72例符合难治性精神分裂症的病人 ,采用随机表单双数办法决定服用氯氮平和利培酮治疗 ,利培酮组为 38例 ,氯氮平组为 34例。观察期为 12周 ,分别于入组前、服药 4周末、8周末和 12周末时采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)及功能总体评定量表 (GAF)评定疗效、治疗中需处理的不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果　两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较 ,经t检验 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗第 4周、第 8周、第 12周末的评分与治疗前相比较 (除第 4周末利培酮组阴性症状总分外 ) ,经配对t检验 ,差异有显著性。第 4周末、第 8周末氯氮平组在GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性 ,第 12周末氯氮平组在阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性。氯氮平组在第 8周末和第 12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论　氯氮平和利培酮治疗TRS病人均有效 ,氯氮平可作为TRS病人治疗的一线用药 ,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS病人     

氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 评价氯氮平合并无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并无抽搐电休克、氯氮平治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为43.3%,有效率为76.7%;对照组显效率16.7%,有效率53.3%,两组显效率和有效率均有显著性差异(P<0.05).PANSS总分及各因子分从治疗4～6周起两组即有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组副反应比较差异无显著性(P>0.05).结论 氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平,且显效快,副作用少,安全性高,是治疗难治性精神分裂症的较好选择.