临床病例讨论——胸痛3月，下肢瘫20天

病史摘要 男,13岁。因胸痛3个月、双下肢麻木无力20天就诊。3个月前无诱因出现胸痛,呈持续性钝痛,间有阵发性刺痛。无咳嗽、发热,口服止痛片无效,在当地行肋间神经封闭后减轻。1个月前行走时跌倒,此后胸痛又加重,20天前开始双下肢麻木,渐由大腿向足部发展,伴下肢无力,呈进行性加重,近10天已不能独立行走。无呕吐、头痛、昏迷、抽搐和大小便失禁。自发病以来经常便秘,但无发作性无力史。出生于本地,无外地久居史。既往     

低镁惊厥1例

患儿男,11个月。因发热、咳嗽半个月,阵发性抽搐2天入院。查体。神清,精神差,两肺底部可闻及少许干湿性罗音。神经系统无异常发现。脑脊液正常,血钙1.99mmol/L(7.95mg％),血白细胞6.2×10~9/L。拟诊:①婴儿肺炎,②低钙性抽搐。即给予     

Rud综合征1例报告

男,3个月。因阵发性抽搐6天入院。每次发作时双目上翻、吐沫、四肢抽动,持续4～5分钟自行缓解,每日发作10余次。抽搐间歇期神志不清,不伴发热及呕吐。G_2P_2,足月顺产,出生时羊水多,娩出后发现全身皮肤发红,表面有鳞屑。出生半月后皮肤变为棕褐色,易擦破,一直无汗。母乳喂养,吃奶少,反应差,全身发凉,体重不增,双眼球水平震颤,不会笑。入院前20天曾患重症肺炎,住院12天治愈。家族中无类似疾病史,其姐5岁健在。父母非     

Stürge-Weber综合征并强直阵挛1例

患儿男,５个月。因抽搐２天于１９９７年９月２５日入院。入院前２天无诱因无发热而出现抽搐,表现为双眼上翻,双手握拳屈曲,双下肢强直,一张一弛的交替抽搐,每次持续约１０分钟,每天２～３次。抽搐时无口吐白沫,可自行缓解,抽后无嗜睡及其他症状。既往无特殊病史...     

咳嗽、气促、发绀

咳嗽、气促、发绀湖南省怀化地区第一人民医院儿科病理科（４１８０００）１病历摘要患儿男，２个月，因咳嗽、气促４天入院。患儿于４天前因受凉后咳嗽，为阵发性非痉挛性咳嗽，伴气促而入院。发病后，精神不佳，食欲减退，无发热及抽搐。既往体健。否认传染病接触史。未...     

婴儿低镁血症误诊3例

低镁血症临床表现以神经及心血管系统症状为著,易致误诊,本文报告3例如下。临床资料3例年龄分别为2个月、4个月及5个月。均无产伤及窒息史。牛奶喂养2例,混合喂养1例。2例表现为面部肌肉及四肢阵发性抽搐,每     

甲型H1N1流感并偏瘫1例

<正>患儿男,2岁3个月,因发热、咳嗽2d,抽搐2次入院。发热时体温最高39.5℃,无寒战、抽搐,单声咳,咯白色痰。入院前1d出现烦躁不安,半天前无诱因抽搐1次,为左侧上下肢阵发性抽动,头向右     

迟发性维生素K缺乏症并颅内出血误诊1例

患儿,男,4个月,阵发性抽搐3h来诊。神志清,精神欠佳,前囟稍饱满,心肺无异常,无四肢瘫痪征。血红蛋白100g/L,血钙2.0mmol/L。入院后给静脉补钙等治疗2d,抽搐加重出现昏迷。腰穿及硬脑膜下穿刺均流出血性液体。查凝血     

嗜水气单胞菌败血症伴化脓性脑膜炎1例

患儿女,3个月。因3天来低热,双眼凝视,口吐白沫,四肢抽动,以上呼吸道感染、低钙、低镁抽搐诊断入院。患儿起病无咳嗽、呕吐、腹泻。第2胎1产,足月顺产,人工喂养,否认其他疾病史,父母体健。查体:体温37.3℃,呼吸(?)2次/分,脉搏140次/分,神志清楚,呼吸平稳,呈阵发性抽搐。囟门未闭无隆     

组织胞浆菌病1例

患儿，男，18个月，因不规则高热20余天．咳嗽、腹泻4d入院．入院前20d无明显诱因开始发热．热型不规则．体温39．2℃左右，伴寒颤，无抽搐，入院前4～5d患儿开始咳嗽，为阵发性，无痰。腹泻2-4次／d，量少，为黄色稀水样便．无脓血。曾在外院诊断为败血痛，予头孢唑啉、氨苄西林等治疗．效差，转入我院。查体：体温39．7℃．脉搏170次/min，呼     

新生儿蛔虫病一例报告

患儿男,18天,因反复抽搐,面色青紫一天入院。患儿一天前无明显诱因出现抽搐,抽搐时两眼凝视,头后仰,牙关紧闭,无发热、喷射性呕吐及大小便失禁,抽搐反复发作三次,形式相同,持续3-5分钟能自行缓解,但近一天来频繁屏气发作和阵发性面色青紫。患儿系第二产,第二胎,在私人诊所顺产出生,生后十分钟出现面色青紫,呼吸急促,呻吟,哭声弱,转我院新生儿科治疗15天治愈出院。患母为农村人口,有给患儿吮手指的不良习惯。体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,呼吸表浅,不规则,体重2.2公斤,神志不清,反应差,前囟1.5×1.5cm,稍紧张,瞳孔等园等大,对光反射减弱,心率…     

发热腹痛肝肿大

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,6岁,因“反复发热1个月,伴腹痛1周”来院.患儿于入院前1个月,受凉后出现发热,体温最高达40℃,予抗生素治疗(具体不详)后仍反复发热.入院前1周出现腹痛,以脐周为主,阵发性,伴进食后呕吐,非喷射性,非咖啡样,无腹胀,无腹泻,无血便.因症状持续无改善,来我院就诊.病程中无皮疹,无咳嗽及气促,无关节疼痛,无抽搐.     

伴抽搐症状的Budd-Chiari综合征一例

患者男，14岁。因“阵发性抽搐、昏迷3天”于2003年6月10日入院。患者于5天前因吃生冷食物出现呕吐、腹泻。每天大便6—7次，未治疗。于3天前突然出现阵发性抽搐，每次持续10～30min，并进入昏迷状态。去当地医院疑诊“散发性脑炎”，给予脱水、止痉等药物治疗抽搐减轻后转入我院。入院后体检：T 36．8℃，P120次／min，R20次／min，BP70／150mmHg，意识模糊，语言欠流利，颈无抵抗，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，脾肋下2cm，腹水征     

儿童原发性噬血细胞综合征1例

正患儿,男,3岁9个月,因发热20 d入院。患儿入院前20 d受凉后出现不规则发热,热峰39.5℃左右,伴阵发性腹痛(脐周为主),无咳嗽、咳痰、流涕,无寒颤、抽搐、惊厥,无皮疹、关节疼痛,无头痛、恶心、呕吐等,在当地医院予以抗感染(具体用药不详)治疗,效果欠佳。起病以来,患儿神志清楚、热退后精神、食欲可,大小便正常。既往体健。出生史、喂养史、生长发育史、家族史均无特殊。     

Lennox-Gastaut综合征

1991年4月我们收治了Lennox-Gastaut综合征1例,现报告分析如下。 患儿,男,2.5岁,因阵发性抽搐伴智力下降4个月于1991年4月来我院第二次就诊。4个月前患儿因发热、抽搐、呕吐、嗜睡半月来我院初诊,诊断为瑞氏综合征,给予抗生素、保肝、支持及对症治疗,1个月后体温正常,呕吐等症状消失,肝功及三大常规化验正常,但其渐渐出现肢体或躯干     

胃复胺反应误认为破伤风

胃复胺反应误认为破伤风阵发性抽搐应想到胃复胺药物反应患儿４岁。因阵发性抽搐半天入院。体温正常，发作时苦笑貌，牙关紧闭，角弓反张。右手掌有１个月前外伤疤痕，脑脊液常规正常，考虑为破伤风。然而２小时后抽搐停止，一般情况良好，原诊断被否定。追问病史半天前因...     

蛛网膜下腔出血致反复抽搐1例

蛛网膜下腔出血致反复抽搐１例（滨州医学院附属医院儿科２５６６０３）赵术胜，李忠龙患儿，女，３个月，因反复抽搐３天入院，无发热，每次抽搐发作时仅表现为双眼短阵凝视。未见明显的肢体抽动及口角抽动，每次抽搐持续约５秒钟。抽搐过后精神、吃奶均佳。入院查体：一...     

脑三叉神经血管瘤2例综合报告

病史摘要例1,男,50天。住院号53297(甘肃省庆阳地区人民医院)。因间歇抽搐发作于1983年11月30日入院。患儿出生时左眉上方有一浅表血管瘤,生后第20天起有阵发性剧烈哭闹,两眼上翻,四肢抽动,每次持续约1分钟,自行缓解,每天发作1～2次不等,伴有呕吐,曾服钙片、鲁米那等抽搐次数减少。但于入院前10天抽搐又频繁,且左眉上方浅表血管     

小儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭一例

患儿,男,15个月,因无尿1 d入院.患儿发热5 d,体温38℃左右,无寒战、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻.在当地医院静脉给予青霉素及对症治疗.入院前1 d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹.患儿系第2胎,第2产,足月顺产.平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史.     

急性脾扭转3例

游走脾伴急性脾扭转临床十分少见，本文３例经手术证实，报告如下。例１女，１０岁。因左腹部包块２个月，阵发性腹痛、呕吐２天入院。２个月前发现左腹部包块，时隐时现，无疼痛及其他不适，２天前左腹部包块再次出现，伴阵发性左腹部绞痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物...