放射性心脏损伤的发病机理及其无创性检查的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一.放射治疗中肿瘤周围的正常组织和重要器官不可避免地要接受一定的照射剂量,在一定程度上造成这些组织和器官的损伤,尤其是胸部肿瘤与心脏位置毗邻,设计照射野时常不能完全避开心脏,即使在使用三维适形或调强治疗的情况下,心脏或多或少也会受到不同程度的照射.该文就放射性心脏损伤的发病机理及放射性心脏损伤的无创检查研究进展作一综述.     

放射性心脏损伤机制的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要组成部分，但其所诱发的放射相关心脏疾病已成为恶性肿瘤放疗患者非肿瘤性死亡的主要原因之一。放射治疗对心脏的影响近年来已成为人们关注的一个领域，发现放射治疗引起的心脏损伤甚至有时超过其带来的益处。胸部肿瘤放射治疗期间心脏会受到大面积的照射，引起一系列并发症，统称为RIHD。因此，研究放射性心肌损伤的作用机制，发掘避免和管理心脏毒性的策略，对降低或预防RIHD的发病率及改善放射治疗患者预后具有重要意义。本文将围绕其相关研究进展进行综述。     

4种中药提取液对不同来源成纤维细胞作用的实验研究

胸部恶性肿瘤患者常需要接受胸部放射治疗,其中胸部的两个重要脏器心脏和肺脏是最易受到放射损伤的部位,这不仅限制了肿瘤的照射剂量,从而也限制了疗效,也影响患者的生存质量,有时甚至成为导致肿瘤患者死亡的直接原因。在放射性损伤过程中比较重要的一个机制就是成纤维细胞的过     

胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗

目的探讨胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗.方法对我院胸部恶性肿瘤放射治疗10年来1586例,其中出现放射性心包炎23例原因及治疗方法进行探讨.结果放射性心包炎多为胸部恶性肿瘤放射治疗中出现的合并症.临床表现为心包积液、心肌缺血等心包炎的表现.治疗上应予大剂量的激素及适量抗生素保驾治疗,配合吸氧、卧床休息,参麦等治疗,积液量较多,上述办法无效,应及时予心包穿刺抽液.预防上重点控制心脏照射体积＜60%,照射剂量＜50GY,并及时、及早治疗放射治疗反应.结论放射性心包炎是可以预防和治疗的.     

超大功率微波热疗联合庆大霉素治疗急性放射性食管炎311例疗效分析

放疗是目前治疗胸部恶性肿瘤等综合治疗的重要手段之一.胸部恶性肿瘤的放射治疗常常不可避免的包括食管,而食管黏膜对放射线很敏感,在放疗开始的90d内属于急性反应,一般在TD 20～30Gy/10～15次/2～3周即可出现吞咽疼痛等症状,随着射线剂量增加食管损伤加重[1].由于放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死,加之食管蠕动的减慢,造成有害物质通过食管时间延长,加重了这种损伤[2].食管的解剖位置使得在胸部恶性肿瘤的放射治疗中很难将其完全避开.     

放射性心脏损伤90例临床分析

<正>放射线治疗作为恶性肿瘤3大治疗方法之一,在恶性肿瘤的现代治疗中得到广泛的应用,尤其是胸部恶性肿瘤。位于纵膈内的心脏不可避免地受到了放射线照射,由此引起的放射性心脏损伤也越来越多地受到了广泛的关注。我院收集了90例放射性心脏损伤患者,分析报道如下。     

196例肿瘤患者胸部放射治疗研究

放射治疗一直是肿瘤患者最重要的治疗方法之一，直到90年代，当放射治疗一些早期疾病引起的心脏毒副作用甚至超过其带来的益处时，放射性心脏损伤才得到了足够的重视。本文通过对我院196例患者的临床观察，对胸部放射治疗与心脏的影响进行了研究。     

放射性心脏损伤:现状与挑战

放射治疗（放疗）作为目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一，尤其在胸部肿瘤的多学科综合治疗中发挥着重要作用。随着放疗技术的发展，研究重点已经从提高恶性肿瘤患者整体生存率转为降低放射性相关损伤的发生率。目前，放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease, RIHD）已成为胸部肿瘤放疗患者非癌性死亡的主要原因之一，严重影响患者的生存质量和临床预后。近年来，RIHD的发病机制逐渐被阐明，并提出了一些预防和治疗RIHD的潜在手段。本文结合现阶段已报道的RIHD临床表现和病理改变，综述其生物学机制和潜在治疗方案，并指出当前RIHD防治工作中存在的挑战，为预防和治疗RIHD提供参考。     

放射性肺炎的预防和治疗进展

放射性肺炎(RP)是胸部肿瘤放射治疗后可能出现的严重并发症之一,也是放射剂量的主要限制因素,极大地影响了胸部恶性肿瘤患者的治疗效果和生活质量。通常其治疗以激素为基础,不良反应多且常出现停药后反跳现象。现就RP的最新预防和治疗情况作一综述。     

心脏的辐射损伤

过去曾认为心脏是相对抗辐射性组织,但是自从高能放射源的治疗问世以来,有关心脏的辐射损伤屡见报导。例如何杰金氏病及其它胸部恶性肿瘤经纵隔放射治疗后可发生严重的心脏损伤:心包渗出、心包纤维化、心肌纤维化及冠状动脉疾病等。另外,从目前国外报导的     

黄芪生脉饮联合阿司匹林对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤的防治作用研究

目的 探讨黄芪生脉饮联合西药对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤(Radiation-induced heart dis-ease,RIHD)的防治效果.方法 选取2017年1月—2019年12月期间四川省德阳市人民医院肿瘤科收治的行放射治疗的胸部肿瘤患者144例,其中脱落或剔除34例,满足研究条件且顺利完成研究共110例,...     

乳腺癌放射治疗致心脏损伤的保护及治疗研究进展

乳腺癌是中国女性最常见的癌症,约有27％的乳腺癌患者接受放射治疗,这一比率随着保乳术的增加而呈上升趋势.然而放疗在降低乳腺癌患者的局部复发率的同时,可能会引起心脏的放射损伤,这种损伤一旦出现往往是不可逆的,放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)已成为长期生存患者的主要非乳腺癌死亡原因.随着放疗技术的革新,心脏的受照剂量与体积被一再降低,从剂量学方面预防了RIHD的发生.本文就RIHD的损伤机制、精准放疗对心脏的保护措施、RIHD的影响因素与诊断以及RIHD治疗等方面的研究进展进行探讨.     

放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta分析

ObjectiveTo investigate the effect of radiotherapy on the radiation-induced heart disease(RIHD) indicators in patients with breast cancer.     

碘-125放射性粒子在头颈部恶性肿瘤中的应用

目的 探讨碘-125（125Ⅰ）粒子植入内放射治疗技术在头颈部晚期恶性肿瘤治疗中的临床效果。方法采用术中植入、B超定位经皮穿刺植入、鼻窦内窥镜引导下放置等方法对16例头颈部恶性肿瘤患者在术后残腔、肿瘤内或转移淋巴结内放置碘-125粒子。结果 近期观察无局部感染、无放射性损伤、无血管破裂出血、无粒子移位或脱落等状况发生，半年完全缓解率62．5％，1年完全缓解率37．5％。结论 碘-125粒子植入内放射治疗技术可成为头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗方法之一，此技术尤其适合于术后复发、放疗后复发、一期手术难以根治等晚期恶性肿瘤患者，亦适合于需行术后放疗的早期恶性肿瘤患者。     

贾英杰教授运用三焦理论辨治放射性肺损伤经验拾遗

放射性肺损伤是肺恶性肿瘤放疗后常见的并发症,临床症状有咳嗽、胸闷气急、胸痛等,甚可致肺源性心脏病,严重影响患者的生活质量及放疗的治疗效果。贾英杰教授撷三焦理论之精华,把握辨治节点,分期论治,临床疗效甚佳。     

紫杉醇在头颈肿瘤的放疗增敏作用研究进展

头颈部恶性肿瘤的治疗是一个复杂而又棘手的问题,放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。然而,单纯的放疗仅对辐射敏感的部分肿瘤有比较好的疗效,大部分肿瘤对辐射并不敏感。紫杉醇作为一种广谱的抗肿瘤药物,具有独特的抗肿瘤作用机制,并且临床上紫杉醇的放疗增敏作用已经得到认可,为头颈肿瘤的治疗提供了新的手段。     

儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及预后因素分析

目的 探讨儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院心胸外科2009年1月~2015年6月收治的76例经手术治疗的原发性胸腔巨大肿瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析。结果 本组良性肿瘤35例,以神经节细胞瘤多见（12例）,其次为脉管瘤（9例）,畸胎瘤（8例）;恶性肿瘤41例,以神经母细胞瘤多见（13例）,其次为神经节母细胞瘤（7例）和淋巴瘤（7例）。参与随访的70例胸腔巨大肿瘤患者5年生存率>75%;39例胸腔巨大恶性肿瘤患者5年生存率>50%。Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性（P>0.05）,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、术后是否化疗则与神经源性肿瘤预后有相关性（P<0.05）。结论 手术切除是胸腔巨大良性肿瘤预后相关因素;胸腔巨大恶性肿瘤复发率、转移率高,预后差,术后结合化疗/放疗可延长患者生存时间;儿童胸腔巨大肿瘤以神经源性肿瘤多见,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、是否辅助化疗是神经源性肿瘤预后相关因素。     

鼻咽癌放疗后鼻部疾病研究进展

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放疗是冶疗首选。放疗会引起周围组织不同程度的损伤,而出现治疗较困难的各种放疗并发症。鼻疾病是鼻咽癌放疗常见的并发症,主要有鼻窦炎、鼻炎、鼻粘连、后鼻孔闭锁、萎缩性鼻炎、鼻出血。为了提高鼻咽癌放疗后鼻疾病的诊治水平,现就鼻咽癌放疗后并发各种鼻疾病的致病因素、诊断、治疗进行综述。