螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断

目的：研究螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断。方法：25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强扫描,扫描延迟时间分为38 s和70 s,对比剂用量80～100 ml,注射速率3 ml/s。结果：1 cm〈病灶〈2 cm16例,病灶〈1 cm9例,其中属于早期胰腺癌17例。17例早期胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度,局部无浸润,邻近血管无受侵,无肝脏及远处转移。结论：螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够清晰的显示出小胰腺癌与正常胰腺的密度差别,使胰腺癌早期诊断变为现实。     

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断和胰腺周围血管侵犯及正确评估手术切除可行性的价值。方法对22例行螺旋CT双期增强扫描胰腺癌CT征象,以及胰腺周围血管的受侵情况进行分析,并与手术结果比较。结果延时35 s进行胰腺期扫描能清晰显示胰腺及胰周血管改变,22例胰腺癌均表现为较明显的低密度灶,其中胰周血管中断4例,包绕4例,部分包绕2例,术前认为可以切除13例,术中切除11例。结论螺旋CT胰腺期增强扫描能清晰地显示胰腺癌,并有利于胰腺癌周围血管侵犯和可切除性的评估。     

螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断

目的研究螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断.方法25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强扫描,扫描延迟时间分为38 s和70 s,对比剂用量80～100 ml,注射速率3 ml/s.结果1 cm＜病灶＜2 cm 16例,病灶＜1 cm 9例,其中属于早期胰腺癌17例.17例早期胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度,局部无浸润,邻近血管无受侵,无肝脏及远处转移.结论螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够清晰的显示出小胰腺癌与正常胰腺的密度差别,使胰腺癌早期诊断变为现实.     

螺旋CT双期扫描在小胰腺癌诊断中的价值

目的 :探讨螺旋CT双期扫描技术及其在小胰腺癌诊断中的价值。方法 :对12例小胰腺癌患者进行双期螺旋扫描 ,扫描延迟时间分别为30s和70s ,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s ,观察比较正常胰腺和肿瘤在两期增强情况 ,根据CT表现对肿瘤可切除性进行术前评估 ,并与手术结果比较。结果 :胰腺期和门脉期的密度差分别为(43±9.0)HU和 (21±14)HU ,P<0.01,12例小胰腺癌术前认为可切除9例 ,与手术结果相符。结论 :胰腺期胰腺与肿瘤密度对比较门脉期更显著 ,螺旋CT双期扫描有利于小胰腺癌检出和正确术前评估。     

胰腺癌螺旋CT双期增强的表现

目的 了解螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描显示胰腺癌的CT表现。方法 对39例胰腺癌患者行双期增强扫描，扫描延迟时间分别为35秒和65秒，对比剂用量100ml，注射速度3ml／s，观察胰腺癌在双期的增强情况和CT征象。结果 (1)直接征象：胰腺癌表现为病变区胰腺肿大，形成肿块；平扫肿块密度通常呈略低密度、等密度；胰腺期增强扫描：肿瘤主要表现为均匀或不均匀的低密度病灶，边缘呈规则或不规则的环状强化；门脉期：肿瘤和正常胰腺组织间密度差下降。(2)间接征象：伴有肝内胆管(48．7％)、胆总管(61．5％)和胰管(38．5％)不同程度的扩张和胆囊增大(30．8％)，胰周脂肪消失(82．1％)，胰周大血管模糊(51．2％)，胰体、胰尾萎缩(25．6％)以及转移性改变。结论 螺旋CT双期扫描能清晰地显示胰腺癌，有利于胰腺癌的早期诊断。     

64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值。方法对38例胰腺癌病例行64层螺旋CT双期增强扫描,先行上腹部胰腺平扫,增强扫描分胰腺期(注射对比剂后35s)和肝脏期(注射对比剂后70s),分别测定各期正常胰腺和病灶的增强后CT值,计算胰腺-病灶增强差值(Hu)。结果 38例胰腺癌患者中位于头颈部23例,体部12例,尾部3例;正常胰腺增强程度在胰腺期较肝脏期高(t=7.83,P<0.01),病灶增强程度在胰腺期和肝脏期差异无显著性(t=-0.16,P>0.05),Hu在胰腺期比肝脏期大(t=27.75,P<0.01)。结论 64层螺旋CT胰腺期、肝脏期双期扫描技术在胰腺癌的临床诊断中具有重要价值。     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的评估螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例经临床和病理证实的胰腺癌病人螺旋CT双期扫描的CT表现。结果50例胰腺癌通过螺旋CT双期扫描,不仅能显示肿瘤的生长部位,还能显示肿瘤的大小、形态、密度,并能准确地显示肿瘤与临近血管和脏器的关系。结论螺旋CT双期扫描,不仅在提高胰腺癌早期诊断方面有较高的价值,而且也提高了判断胰腺癌侵犯周围血管的准确性。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断

为比较螺旋ＣＴ胰腺期和门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断和分期上的作用,对３６例胰腺癌患者行螺旋ＣＴ双期增强扫描,扫描延迟时间：胰腺期（ＰＰ）为３０ｓ,门脉期（ＰＶＰ）为６５ｓ,造影剂用量９５～１００ｍｌ,注射速度３ｍｌ／ｓ。结果显示正常胰腺组织增强值胰腺期和门脉期分别为７１．１０±１４．７９Ｈｕ和６１．０５±１０．４１Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤－胰腺对比胰腺期和门脉期分别为６１．２７±１５．４３Ｈｕ和５１．５±１９．７７Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤可切除性的ＰＰＶ为１００％,ＮＰＶ为７１．４３％,敏感性和准确性分别为９３．５５％和９４．４４％。表明螺旋ＣＴ双期增强扫描能更清晰地显示胰腺癌,胰腺期肿瘤－胰腺对比较门脉期更显著,同时还有利于肿瘤可切除性的估价及小胰腺癌的检出。     

螺旋CT双期增强扫描在小肝癌诊断中的价值

增强CT扫描为肝脏肿瘤诊断的重要检查方法，小肝癌的早期正确诊断是及时治疗和提高生存率的关键。螺旋CT扫描其成像速度快．一次屏气即可完成全肝扫描，结合高压注射器的应用，可了解肝癌的供血特点及选择最佳的扫描参数，随着螺旋CT双期增强扫描的应用，可明显提高小肝癌的检出敏感性及定性准确性。     

胰腺癌螺旋CT双期扫描的应用

胰腺癌约占全身恶性肿瘤的1%～4%[1],且近年有逐渐增多的趋势.由于胰腺本身解剖位置深在,故早期症状多隐匿,且临床经过迅速,发现时多已是中晚期,预后差,5年存活率不足3%.     

胰腺癌螺旋CT增强扫描的护理配合体会

目的:探讨胰腺癌螺旋CT检查护理配合,提高胰腺癌的诊断率。方法:充分做好检查前胃肠准备;解除患者心理压力;训练屏气配合;完成护理基础环节。尽量选用非离子对比剂。增强扫描注射速度2.5~3.0 ml/s,注射开始后动脉期20~30s,胰腺期35~45S,门脉期60~70S。结果:一次屏气配合完成扫描92%(48/52),改平静呼吸完成扫描6%(3/52),注射中断1例,占2%。扫描完成后图像重建全部达诊断要求。结论:通过做好病人的心理护理,检查前准备工作完善,准确进行注射操作,提高了胰腺癌的早期诊断,为早期治疗提供更有力的帮助。     

胰腺癌的CT表现

目的探讨胰腺癌的CT表现。方法回顾性分析44例经手术病理及临床证实的胰腺癌患者的CT表现，分别对胰腺癌和正常胰腺胰腺期、门脉期密度进行比较。结果28例病变位于胰腺头部，7例位于胰腺体部，6例位于胰腺尾部，3例为弥漫性胰腺癌。胆管扩张24例，胰管扩张25例，肝内转移12例，淋巴结转移35例。44例病例中有36例行双期增强扫描，表现胰腺期胰腺癌与正常胰腺密度差别最大。结论CT扫描可以明确胰腺癌的存在以及周围侵犯和转移情况，胰腺期扫描对识别胰腺癌尤为重要。     

多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断和分期中的价值。方法：对8例胰腺癌患者多行层螺旋CT三期扫描，比较正常胰腺及肿瘤在各期的增强情况，做出可切除性评价，并与手术病理结果对照。结果：三期扫描中，以胰腺期发现肿瘤最敏感。8例肿瘤中，术前认为6例可切除，术中切除5例。结论：多层螺旋CT三期扫描对小胰腺癌的早期诊断和可切除性判断有重要价值。     

外生性肝癌的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT肝脏双期扫描对外生性肝癌的诊断价值,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析12例经病理证实的外生性肝癌螺旋CT肝脏双期扫描的临床和影像学表现。结果12例中主诉有上腹疼痛或隐痛7例,其中6例可触及巨大包块,消瘦伴乏力3例,2例B健康体检发现;8例HbsAg（＋）,甲胎蛋白（AFP）增高9例,3例≥500ng／ml;12例外生性肝癌均与肝脏相连,呈向肝外生长的肿块,4例有明显蒂部,11例病灶内见“更低密度区”,11例增强后表现为典型“快进快出”表现,CT多平面重建（MPR）能更好地显示肿块与肝脏的关系。结论外生性肝癌有明显的CT征象特点,螺旋CT肝脏双期扫描对外生性肝癌的诊断有较高的临床价值。     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT诊断

为提高对胰腺疾病的 CT诊断水平 ,根据被证实的 5 0例胰腺癌和 40例慢性胰腺炎的 CT资料 ,对 CT征象进行观测、统计及分析。结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是 :1病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常 ;2有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋 ,管径增粗、癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移 ;3有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管 ,扩张胰管贯通病变区的情况 ;4胰腺囊肿的发生频率、部位与胰腺轮廓的关系。结果显示 :根据前述要点 ,参考其他征象 ,密切结合临床 ,CT诊断正确率达 90 %以上。     

胰腺癌与胰腺炎的胰胆管扩张的CT表现

目的：研究胰胆管扩张对胰腺癌与慢性胰腺炎的诊断意义。方法：回顾性分析49例胰腺癌和36例慢性胰腺炎的CT资料。结果：胰腺癌主要特征包括：①胰腺癌多来源于导管上皮，常堵塞胰管引起梗阻远段的扩张，并多在胰头肿块处截断（16例，占80％）；②胆总管扩张，并突然截断（27例，占87％），并可见肝内外胆管扩张（19例，占38．8％）；③双管征（19例，占38．8％）。慢性胰腺炎组的主要特征为：①正常主胰管，在胰头部分的最大内径为3mm，向体尾部逐渐变细。慢性胰腺炎胰管扩张多呈不规则型串珠状并贯通病变区（7例，占77．8％），部分可见钙化或结石（5例，占13．9％）。②扩张的胆总管由上至下逐渐变细（7例，占100％）。结论：胰胆管CT表现的形态特征对胰腺癌与悒性胰隙痛的诊断有答别意义。     

胰腺腺泡细胞癌CT、MRI诊断

目的探讨胰腺腺泡细胞癌CT、MRI表现,提高对该病的认识与影像诊断水平。方法对8例经病理证实的胰腺腺泡细胞癌cT、MRI资料回顾性分析,其中6例行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。结果男性6例,女性2例,平均年龄51岁,肿瘤位于胰头3例,体尾部3例,胰尾2例。瘤体多呈囊实性团块,最大直径约4—16cm,平均直径7cm,中心均位于胰腺外,边界多清楚：较小（〈5cm）者为实性结构为主,直径增大,囊实性比例增大。CT平扫为不均匀低密度,1例显示钙化。MRI上呈混杂信号,实性部分呈T1WI上稍低、T2WI上稍高信号,裘性部分呈T1WI上低、T2WI上高信号。CT、MR1增强扫描均见瘤内实性结构早期未见明显强化,后期呈渐进性强化,强化程度低或稍低于正常胰腺组织。袭性结构各期均无强化。8例中3例肝转移,2例显示胰胆管侵犯并扩张,脾静脉内癌栓、腹膜后淋巴结转移各1例。结论胰腺腺泡细胞癌cT、MRI表现具有一定特征性,免疫组化有助于确诊。     

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用

目的评价螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用价值.方法 24例PET/CT检查病例螺旋CT扫描诊断均使用胰期、肝期螺旋扫描.100 mL离子型对比剂快速团注,3 mm薄层扫描,Pitch1.0、2～3 mm薄层重建.结果胰期扫描胰腺癌病灶检出率达92%,胰周小血管状态了解较好,胰期延时扫描时间38～40 s最佳,肝期扫描肝脏受侵,转移情况显示满意.结论 PET/CT检查胰腺癌使用双期螺旋CT扫描能准确地评价胰腺肿瘤本身及胰周血管受侵状况,能准确检出肝转移灶,提高肿瘤手术切除可行性估计的价值.