食管多发性癌(附五例报告)

食管多发癌临床上少见。我科统计1991年6月至1992年6月门诊放疗的320例食管癌中,发现重复癌5例,占1.56％,现报告如下。临床资料 1.食管多发癌2例,食管癌伴贲门癌3例。 2.性别和年龄:女3例,男2例。年龄52～76岁,平均64岁。 3.癌灶均为2个,2个癌灶距离间隔最长者20cm,最短者3cm。 4.5例中仅1例疗前诊断为重复癌,3例疗前均诊断为食管单发癌。放疗中症状无缓解,经进一步检查而发现第2个癌灶。另外1例为食管下段癌,放疗     

原发性食管腺癌手术预后分析

目的探讨原发性食管腺癌的手术和预后的相关因素。方法对48例食管腺癌患者的手术结果进行分析,与同期手术的食管鳞状细胞癌对比,找出影响预后的因素。结果食管腺癌患者的男女比为5：1,发病中位年龄60岁,平均病程5个月,肿瘤平均长度5．5cm,手术切除率及手术并发症发生率分别为78．7％和6．3％,术后1、3、5年生存率分别为69．9％、37．6％、18．5％。结论原发性食管腺癌与鳞状细胞癌临床特征相似,腺癌淋巴结转移率高,其预后取决于病理分期、侵犯程度及有无淋巴结转移,早期发现、诊断并规范手术及综合治疗是改善预后的主要手段。     

食管多发性癌(附5例报告)

食管多发癌临床上少见,作者等在71—84年10月间手术治疗食管癌623例,发现食管有两个以上癌灶者5例,其发病率为0.8％,现报告如下。资料分析男1例,女4例;年龄53—65岁;病程2—4个月者4例,1年者1例。入院诊断食管中段癌4例,食管中、下段双原性癌1例。 5例均取左胸切口切除胸段食管,在主动脉弓上方行食管胃吻合术,无手术死亡。 5例食管标本中,共发现11个癌灶,均     

原发性十二指肠癌七例报告

本文报告我院1972～1985年间经手术及病理证实的7例原发性十二指肠癌。临床资料 7例中男3例女4例,年龄39～73岁,主诉均为呕吐。十二指肠 X 线所见除例2为粘膜粗乱、激惹外其余均显示狭窄,病理诊断例5为低分化癌,其余6例均为腺癌。这7例的术前诊断、病变部位及手术方式分别为:例1,十二指肠郁积症、第Ⅵ段、胃-空肠吻合术;     

多原发性食管癌和食管贲门双原发癌14例报告

1982年1月至1996年12月，我科收治食管贲门癌1480例，其中经手术切除多原发性食管癌及食管贲门双原发癌14例，并经病理证实，现报告如下。临床资料本组14例病人中，上段多原发性食管癌1例，约在4cm内有4处圆形点状互不浸润融合癌性病灶；食管双原发性癌3例，相距4－6cm，相距间粘膜完整无破坏，经病理证实均为鳞癌，粘膜下无潜行浸润现象。食管责门双原发癌10例，病理诊断食管病灶为鳞癌，贲门病灶为腺癌。本组男10例，女4例，年龄43－68岁，平均53．5岁；病史1－3个月，有恶性肿瘤家族史6例，其中2例父母都有恶性肿瘤病史。术前诊断明确2例…     

卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌

我们在 1997年 2月— 1999年 10月 ,以卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,均系晚期食管癌 ,无根治性放疗和手术指征。男性2 7例 ,女性 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小42岁 ,中位年龄 5 4岁 ;病程最长 3年 ,最短 2月。初治 17例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 9例 ;全部病例均经食管造影及病理学检查证实 ,其中 2例为腺癌 ,其余均为鳞癌。食管上段癌 9例 ,中段癌17例 ,下段癌 12例 ;病变长度 >10 cm7例 ,9cm～ 10 cm16例 ,5 cm～ 8cm15例。锁骨上淋巴结转移 14例 ,肺转移 4…     

原发性食管腺癌：附47例报告

我院于１９７９年４月至１９８９年１０月间，经手术切除和病理证实的１７７６例食管癌中，原发性食管腺癌４７例（２．６５％），男３２例，女１５例，年龄为３９－６８岁（中位５５．７岁）。术前２４例细胞学检查，２１例诊断为食管鳞癌，误诊率８７．５％。４７例均行食管癌切除，其中３４例行食管胃弓上吻合术，１３例行颈部吻术，术后病理检查区域淋巴结有转移者２４例，切端残存癌３例。切除后５年生存率２８．６％。作者认为     

食管息肉样恶性肿瘤(附9例报告)

本组自1977年11月～1981年3月共手术治疗食管息肉样恶性肿瘤9例。男3例、女6例,年龄38～69岁,平均51岁。症状期1～4月,平均2月。食管上段癌2例,中段癌5例、下段癌2例。8列为鳞状细胞癌,1例为癌肉瘤。进食受阻是本病的最常见症状。X线检查有助于诊断,食管镜检查可直接地看到肿瘤,也可取活检确诊。肿瘤向腔内生长,皆有蒂和食管粘膜相连,基底范围较小,浸润较浅,手术切除率高。9例均进左胸作根治性食管切除术,2例作颈部食管胃端侧吻合术,5例作胸内主动脉弓上吻合,2例弓下吻合,术后无并发症及死亡,皆痊愈出院。     

食管平滑肌瘤的手术治疗

我院自1980至1995年，共收治食管平滑肌瘤7例，均行手术治疗，术后效果良好。临床资料：男5例，女2例；年龄35—55岁。病程在3个月至2年，有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食道吞钡摄片检查、胃镜检查、明确诊断6例。1例误诊为食道癌。病变均位于食管中下段。为单发、呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1，5cm，最大为4．5×3×3cm，手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除．食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无…     

食管平滑肌瘤的手术治疗

我们自1980年至1994年，共收治食管平滑肌瘤7例。均行手术治疗，术后效果良好。临床资料患者中男5例、女2例；年龄35－55岁。病程3个月至2年。有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食管吞钡摄片检查、胃镜检查确诊6例；1例误诊为食管癌。病变均位于食管中下段，为单发，呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1．5cm，最大为4．5ｘ3ｘ3cm。手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除，食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无手…     

注射纯酒精治疗体表转移癌

1990年2月至1991年2月,用纯酒精注射治疗均经病理证实的体表转移癌86例,疗效满意。报告如下。对象与方法一、对象:本组收集经治疗后出现的体表转移癌患者86例,男57例,女29例。年龄27岁～81岁,平均53.7岁。其中食管癌55例、肺癌12例、乳腺癌7例、胃癌5例、结肠癌3例、原发灶未明4例。单个转移49例,多处转移37例,共118个癌灶。癌灶部位与大小:癌灶位于锁骨上76个,腋窝31个、胸壁9个、肘关节2个。癌灶直径小于3cm84个,3.1cm～4.0cm23个,4.1cm～6.0cm11个,内有7个肿块固定。病理类型:鳞癌61例,腺癌16例,小细胞癌3例,未分类6例。二、治疗方法     

高龄食管贲门癌76例外科治疗体会

食管癌、贲门癌好发于老年人,手术为首选治疗方法[1～4] 。我院1994年1月～2 0 0 3年1月共手术治疗>60岁食管贲门癌合并其它慢性疾病患者76例,现报告如下。1　临床资料本组76例,男性5 0例,女性2 6例,年龄60～76岁,中位年龄68岁。胸中上段食管癌3 0例,经右胸、腹、颈三切口食管癌切除胃代食管术5例,经左胸颈切除胃代食管19例,经左胸食管癌切除胃代食管6例;胸下段食管癌14例,均行胃食管弓下吻合术;贲门癌3 2例,胃食管吻合术3 1例,全胃切除空肠食管吻合1例。病变最长6.0cm ,最短0 .5cm。食管鳞癌45例,贲门腺癌2 5例,腺鳞癌4例,胃底黏液腺癌2例…     

26例肺癌脑转移的放射治疗

我科自 1 987年 1 2月～ 1 996年 1 0月共采用60Co放射治疗 2 6例肺癌脑转移病人 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄为 44～ 68岁 ,中位年龄 58岁。均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,大细胞癌 4例 ,小细胞癌 3例 ,鳞腺癌 2例 ,未分类 2例。脑转移灶均经 CT扫描证实。其中单发转移灶 5例 ,2～ 5个转移灶 1 4例、转移灶多于 5个者 7例。合并有锁骨上淋巴结转移者 1 1例 ,合并有颅骨转移者 6例。临床表现 :昏迷2例 ,头痛 1 8例 ,呕吐 1 0例 ,偏瘫 5例 ,颅神经受损5例。二、治疗方法　对转移…     

全胸腹段食管切除联合颈部食管胃单层宽边吻合术治疗食管中上段癌

目的探讨中上段食管癌根治性切除、颈部食管胃单层宽边吻合术的治疗效果.方法自1995年1月～2002年10月对352例中上段食管癌患者进行手术治疗.患者年龄24～67岁,平均52±10岁.其中鳞癌304例,腺癌23例,鳞腺癌25例.Ⅰ期12例,Ⅱa期38例,Ⅱb期123例,Ⅲ期179例.手术方法:左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合,吻合边距1.0 cm,针距0.5 cm.生存率按照Kaplan-Meier方法计算.结果全组无手术死亡及吻合口狭窄,发生吻合口瘘7例(2.0%),声带麻痹3例(0.9%),乳糜胸2例(0.6%),心源性并发症11例(3.1%),肺部并发症8例(2.3%),全组食管切缘癌检阴性.本组随访率91.1%,3年生存率为65.6%,5年生存率为38.2%.结论左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合术治疗中上段食管癌效果满意.     

25例全直肠结肠切除超低位吻合术临床体会

我院自1987年1月至1992年6月,对20例中下段直肠癌及5例多发性结肠息肉病患者,分别行全直肠或全结肠直肠切除,超低位端端吻合术,手术操作方便易行,效果良好,现报告如下。临床资料25例中,男19例,女6例。年龄20岁～65岁。20例直肠癌中,高分化腺癌5例,腺癌13例,腺瘤癌变2例。肿瘤距肛缘5cm～6cm7例,7cm～8cm9例,9cm～10cm4例。肿瘤侵犯肠腔周径,     

晚期食管贲门癌腔内注药化疗临床观察

1993年10月至1997年4月对16例晚期食管贲门癌患者内镜下局部注射抗癌药物治疗，经临床观察近期效果满意，报告如下。临床资料：16例均经内镜及病理确诊为食管贲门癌。其中男性9例，女性7例。年龄39～72岁，病史3个月至一年。病变最长8cm。内镜下分型：肿块菜花型5例，浸润型6例，环型狭窄3例，溃疡浸润型3例。食管上段2例，中段10例，贲门4例。患者均有不同程度咽下困难．注药前未作过放、化疗。欧林巴斯XQ－10型内镜检查不能通过病灶者13例。注射方法及药物：食管鳞癌者选用平阳霉素10mg及5－FU250－500mg，贲门腺癌者单用5－FU500mg，…     

对晚期梗阻性食管下段及贲门癌患者行带蒂空肠袢旁路转流术

作者等自1978年底至1986年10月,对9例既不能手术切除,又无法游离胃作转流的、梗阻性食管下段及贲门癌患者,施行带蒂空肠拌行食管、空肠、胃分路转流术,或食管——空肠——空肠Roux-Y吻合术,现总结报告如下:临床资料本组9例,男性5例,女性4例,年龄46～76岁,平均年龄58岁。其中食管下段癌2例,贲门癌7例。患者术前均有食管梗阻症状,锁骨上淋巴结均未触及。经稀钡餐检查:4例呈线状缓慢进入胃腔、食管下段潴留,代偿扩张。7例食管镜检查,插至35～40cm处不能前进,见凹凸不平的赘生物突向腔内,致使食管腔、贲门狭窄梗阻。病理活检,5例腺癌,2例食管下段为鳞癌,(其它2例术后     

食管腺癌外科治疗20例报告

食管腺癌临床少见,我院外科从1976年1月～1986年12月经手术切除病理证实的食管癌共628例,其中食管腺癌20例,占3.1％。现将20例食管腺癌外科治疗结果报告如下。临床资料一、资料来源 20例本组食管腺癌中,男性11例,女性9例,年龄35～59岁,平均51岁。其中35～40岁5例,41～50岁8例,51～60岁7例。病程1～3月13例,4～6月5例,7～12月2例。二、检查全组经X线钡餐检查均有不同程度管腔狭窄及不规则充盈缺损,19例X线诊断为食管癌,1例食管下段局限性孤形     

多发性大肠癌41例临床报告

我院自1990～1998年,经结肠镜检查、手术探查和病理确诊,多发性大肠癌41例,现对其临床诊治情况报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男26例、女15例,年龄20～78岁:41例多发性大肠癌有癌灶87个,分布于直肠、乙状结肠癌灶61个(70％)。癌灶为2个昔共37例,3个3例,4个1例:癌位于同一肠段者21例,相邻段12例,相距甚远者8例。 1.2 病灶大小及病理类型 87个病灶,直径在2.5cm以上者45个(52％),1cm以下者15个(17％),其余在1～2.5cm之间。癌灶经病理学诊断:管状腺癌61个,低分比腺癌16个,粘液腺癌10个。 1.3 癌伴腺瘤及腺瘤癌变 41例多发性大肠癌中,多发癌伴腺瘤有27例(65.8％),另有12例18个癌灶为腺瘤癌变(29.2％):18个腺瘤癌变灶中管状腺瘤6个,绒毛状腺瘤8个,混合性腺瘤4个。 1.4 纤维肠镜检查及手术方式 41例多发癌38例由纤维肠镜诊断,3例因肿物阻塞引起肠腔狭窄,纤镜不能通过,后经术中探查证实。36例行根治术,2例姑息切除,3例改道手术。     

单层缝合在低位直肠癌保肛手术中应用体会

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道其病变下缘距肛缘8cm以下者占70%[1]。自1998年起,我们对距肛缘5~6cm的低位直肠癌,应用单层缝合法行结直肠吻合,取得了较好的临床近期效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例。年龄在34~64岁。病程3~12个月,癌灶下缘距肛缘均为5~6cm(以直肠指检及直肠镜检查报告结果互相对比为准)。病变<1/2圈10例,>1/2圈4例。病理诊断:腺癌12例,黏液腺癌2例。术后病理检查两切端无癌浸润,淋巴结转移1~5枚,Dukes分期为B~C1期。1.2手术方法患者平卧位,腹部手术操作与Miles术相同,在肿块下缘2.5~…