老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的(其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例)的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果 100例均获得随访。随访时间6～28个月,平均14.2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

老年骨质疏松所致股骨颈骨折的病因分析及治疗

老年性骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因，甚至只需很小的扭转力就能引起骨折。由于患者年龄大，体质较差故不宜作手术内固定或人工股骨头罡换术，既往常采用急肢皮牵引，常因固定不确实引起骨折不愈合、股骨头无苗性坏死；或因长期卧床牵引导致坠积性肺炎、江疮等并发症。我们从1986年起应用“三根针”治疗老年性骨质年秘所致股骨颈骨折患者50例，取得了满意的疗效。l门氏四科1．互对象本组50例患者均有不同程度的骨质疏松．男14例，女36例。年龄60～sl岁，平均年龄68．毛岁．其中头下型股骨颈骨折4例，经颈骨折21例，基底骨折25例．一般不…     

老年骨质疏松骨折的现状和挑战

国家卫生健康委员会2018年发布的中国居民骨质疏松症的流行病学调查显示,我国中老年骨质疏松问题严重,≥50岁居民的骨质疏松患病率为19.2%,≥65岁居民为32.0%,且超过90.0%的患者对自己患病并不知情。骨密度每下降10%,骨折的风险就会增加2～3倍。骨质疏松骨折恢复缓慢、内固定失败率高、社会负担较大。笔者针对骨质疏松骨折的预防和治疗进行系统阐述。     

老年骨质疏松性髋部骨折261例的个体化治疗

随着我国步入老龄化社会进程,致残、致死率高的老年骨质疏松性髋部骨折已越来越引起人们的重视[1].早期通过选择个体化治疗方案积极治疗骨质疏松性髋部骨折可显著提高治愈率.本文针对我院收治的261例老年骨质疏松性髋部骨折患者临床资料进行回顾性分析.     

宁波地区515例老年髋部骨折患者的临床特征

目的回顾性分析宁波地区515例老年髋部骨折患者的临床特点,为防治骨质疏松性骨折提供依据。方法 2010年1月至2012年12月在宁波市第一医院、宁波市第二医院治疗的515例老年髋部骨折患者(男158例,女357例,年龄60岁~96岁)纳入本研究。按5岁为1个年龄段进行分组,分析患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型,受伤时间、治疗方式、伴随疾病、住院费用、住院时间等情况。结果冬季(10月至1月)是老年人髋部骨折高发时期,老年女性髋部骨折病例数为男性的2.25倍,显著高于男性,男性患者髋部骨折发病的年龄高峰为70~80岁,女性发病高峰在75~85岁。515例老年髋部骨折患者中股骨粗隆间骨折236例,占45.8%;股骨颈骨折279例,占54.2%。跌倒是骨折主要原因,占89.3%。515例老年髋部骨折患者手术治疗率为78.3%,1年死亡率为3.2%。手术组1年死亡率低于保守治疗组的9.9%(P=0.004)。骨密度检测率为58.8%,其中T值-2.5SD者占48.5%。结论跌倒是老年人髋部骨折的主要原因;骨质疏松是老年人髋部骨折的内在因素。     

老年骨折164例临床分析

1999～2004年,我们共收治老年（≥60岁）骨折患者164例。现将治疗体会总结如下。临床资料：本组男135例,女29例;年龄60～79岁,平均69岁。受伤部位：手部、前臂各14例,臀部15例,股部19例,小腿16例,踝部42例,足部16例,骨盆13例,肋骨5例,锁骨14例,腰椎7例。其中多发性骨折8例。164例中轻度损伤（单发闭合骨折．生命体征平稳,伴轻度软组织挫伤）者23例,中度损伤（闭合或开放骨折,伴皮肤或软组织的严重损伤,     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折78例

<正>骨质疏松性椎体骨折患者卧床保守治疗效果不理想、并发症多。本文观察应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。1资料与方法1.1一般资料2008²012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄632012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄63⁸2(平均69.2)岁;其中T12骨折34例,L1骨折32例,L2骨折6例,有两椎体以上骨折者有6例。症状均为胸腰     

老年骨质疏松性不同部位骨折阈值测定及临床意义

<正>骨质疏松性疾病已经成为影响老年患者身体健康的第7大杀手~(〔1〕),在所有影响因素中,患者骨密度(BMD)的下降是造成患者骨质疏松的重要原因之一~(〔2〕)。本文通过研究老年骨质疏松性患者不同部位的BMD计算男性和女性不同部位的骨折阈值。1材料和方法1.1一般资料2010年10月至2013年10月我院骨科门诊就诊的老年骨质疏松患者共180例,其中男90例,60~69岁45     

老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的相关因素分析

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的影响因素。方法老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后患者200例分析再发骨折发生情况。汇总患者的临床数据资料,主要有体重、性别、合并高血压、合并糖尿病、骨水泥渗漏、骨密度、抗骨质疏松治疗、激素使用历史、骨折病史。选择单因素法研究制约再发骨折的一应因素,选取多因素回归研究限制再发骨折的危险条件。结果骨质疏松性脊柱骨折微创手术之后的再发骨折36例(18.00%)。再发骨折组和无再发骨折组合并高血压、性别、合并糖尿病、体重的信息差异不产生影响;再发骨折组骨水泥渗漏、使用激素、无抗骨质疏松治疗、骨折病史、骨密度1.0~2.5 SD明显多于无再发骨折组(P<0.05)。多因素回归分析得知,无抗骨质疏松治疗、骨水泥渗漏、骨密度、使用激素是引起再发骨折的风险因子。结论老年骨质疏松性脊柱骨折微创手术治疗后再次发生骨折的可能性大,同时,再发骨折是多种成因的结果,以免再发骨折必须选择针对性的预防手段。     

男性老年性骨质疏松

1999年中国五大行政区应用双能Ｘ线骨密度仪 (ＤＥＸＡ)联合抽样调查骨密度 ,以Ｔ值≤ - 2 .5ｓ诊断骨质疏松 ,发现 6 0岁以上中国人骨质疏松的患病率 ,男性 (调查 1891例 )明显低于女性 (调查2 0 5 3例 ) :腰椎2 4 男女分别为 11.0 %和 2 1.5 %,股骨颈分别为 10 .6 %和 2 7.3%,Ｗａｒｄｓ三角分别为15 .0 %和 2 8.6 %,而大粗隆部骨质疏松男性略高 ,男女性患病率分别为 14.4 %和 11.8%。男女骨质疏松患病率均随增龄而升高 ,以股骨颈骨质疏松为例 ,6 0～ 6 9岁男女分别为 4 .9%和 14.5 %,70～ 79岁分别为 11.3%和 2 8.6 %,80岁以上分别为18.…     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗经验

目的 回顾性分析应用人工股骨头置换及动力髋螺钉系统（dynamic hip screw,DHS）治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折,总结该类患者治疗经验。方法选取第四军医大学西京医院骨科2007年1月至2009年12月老年骨质疏松性粗隆间骨折病例103例,其中采用DHS术式71例;采用人工关节置换32例;记录手术时间、术中出血量,术后并发症,骨折愈合情况,术后髋关节Harris功能评分。结果DHS组平均手术时间（96．7±8．6）min,平均出血量（317．7±26．5）ml,术后Harris髋关节功能评分,优32例,良26例,可6例,差7例,优良率81．7％;人工股骨头置换组手术时间平均（107．0±12．8）min,手术出血量平均（335．34-28．1）m1,术后Harris髋关节功能评分：优10例,良14例,可2例,差1例,优良率88．9％。结论结合抗骨质疏松治疗,只要适应证选择恰当,DHS及人工股骨头置换均为老年骨质疏松性粗隆间骨折的有效治疗手段,中短期疗效满意。     

蒙古族老年股骨颈骨折群体中骨质疏松327例

<正>骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因。内蒙古地区蒙古族人口因独特的饮食及生活习惯骨质疏松发病率高〔2〕。本文旨在调查因股骨颈骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期间及出院后半年内骨质疏松的诊断及治疗水平,为提高内蒙古蒙古族骨质疏松的预防及诊断治疗水平提供基础。1对象与方法选择2010年10月至2012年9月因股骨颈骨折来内蒙古民族大学附属医院住院的内蒙古通辽市蒙古族老年患者327     

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折82例

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,好发于老年人骨质疏松患者,多为间接暴力引起。由于患者通常合并内科系统疾病,为避免长期卧床休息的并发症,减少死亡率,近几年更多地主张早期手术治疗,且其效果肯定,目前已是骨科医生治疗的共识〔1〕。然而,治疗股骨粗隆间骨折的手术方式多种多样。股     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者的一种常见骨折,常导致脊柱后凸,引起疼痛和功能障碍。该文对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展作一综述。     

老年新鲜股骨颈骨折80例临床分析

股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一，其骨折不愈合及股骨头坏死率高，如何提高病人的生活质量，提高愈合率，减少并发症，降低病死率，已成为治疗中必须考虑的问题和追求的目标。因此，新鲜老年股骨颈骨折治疗方式的正确选择，尤为重要。     

骨质疏松伴髋部骨折临床治疗进展

老年骨质疏松主要并发症为骨折,而以髋部骨折最多见.以往此类病人多考虑髋部骨折固定的安全可靠,而未能高度重视骨质疏松的治疗,使骨折延迟愈合、不愈合、股骨头缺血坏死发生率较高,近些年通过对骨质疏松的深入研究及髋部手术技术的成熟,使骨质疏松症伴髋部骨折的治疗有了长足的进展,很大程度降低了其致残率及病死率.     

解剖钢板内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

随着人类平均寿命的不断延长,老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多.高龄转子间骨折患者的最大风险并不是骨折本身,而是骨折引起的卧床并发症或并存疾病恶化所导致的死亡.早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨粗隆间骨折的共识[1,2].其治疗的关键是尽快稳定骨折,早期负重活动,减少卧床并发症,降低死亡率.我院自2007年1月至2008年12月,采用解剖钢板治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折25例,术后早期功能锻炼,临床初期疗效满意.     

老年糖尿病性脑血管病58例临床分析

老年糖尿病性脑血管病５８例临床分析江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）张曼云老年糖尿病（ＤＭ）是老年人的常见病，而脑血管病老年人更常见。ＤＭ易并发脑血管病、在我国ＤＭ死亡原因中脑血管病占首位，且有很高致残率。不仅严重地威胁着老年人的健康，而且给家...     

老年脆性股骨颈骨折治疗现况

脆性股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病,致残、致死率高,备受临床重视,虽治疗方案成熟,但仍有争论。近年来国内外针对此类型骨折的治疗进行了深入探索,从细化传统内固定的手术操作、引入新型内固定方式及计算机导航/机器臂辅助的内固定治疗,到半髋/全髋关节置换方式及骨水泥型/非骨水泥型髋关节假体的选择及双动全髋关节假体的临床应用,均有了进一步发展。本文就老年脆性股骨颈骨折的最新治疗方案进行梳理,以期为临床提供更多有价值的参考。     

老年女性骨质疏松与口腔疾病关系的调查分析

牙槽骨是人体颌面部骨骼中重要组成部分之一 ,其健康程度是牙齿能否固位在口腔中发挥正常功能的关键。全身骨量下降 ,可出现牙槽骨组织缺损 ,牙槽嵴水平吸收或牙齿松动。我们对老年女性骨质疏松组与对照组各 40例进行口腔疾患 (如牙折、龋齿、牙槽嵴水平吸收、牙齿松动、牙齿咬面及切缘磨损等 )情况进行调查 ,并分析报道如下。1　材料和方法1 1　研究对象　由本院骨质疏松科经美国Ｌｕｎａｒ公司生产的双能Ｘ线骨密度仪(ＤＸＡ)检测 ,诊断为骨质疏松症 (ＯＰ)的老年女性中随机抽取 40例作为ＯＰ组 ,年龄60～ 80岁 ,平均 ( 63 7± 7 2 )岁…