血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值（附49例分析）

目的探讨抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用免疫印迹法测定49例自身免疫性肝病、166例非自身免疫性肝病及25例健康体检者血清抗线粒体2型抗体（AMA—M2）、抗肝肾微粒体1型抗体（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原l型（LC-1）及抗可溶性肝抗原／肝胰抗原抗体（SLA／LP）水平。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎（AIH）组LKM-1阳性率13．16％,LC-1阳性率7．89％,SLA／LP阳性率26．32％;原发性胆汁性肝硬化（PBC）组AMA-M2阳性率为100％。非自身免疫性肝病组仅检出LKM-1阳性率1．20％。健康体检者未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义（χ^2=34．46,P〈0．05）。结论血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型有一定参考价值。     

64例自身免疫性肝病抗体谱检测阳性患者实验室指标及其临床诊断分析

目的：分析自身免疫性肝病抗体谱检测阳性人群的实验室指标特点及诊断情况。方法对铜陵市人民医院2012年6月至2013年12月经自身免疫性肝病抗体谱检测阳性的64例患者进行实验室指标及诊断结果的回顾性分析,自身抗体用免疫印迹法检测,肝功能指标用全自动生化分析仪检测。结果64例抗体谱检测阳性患者中,自身免疫性肝炎4例,原发性胆汁性肝硬化43例,非自身免疫性肝病患者9例,未确诊8例。自身免疫性肝炎患者抗体阳性率较高的是抗 LKM-1和 LC-1抗体（P ＜0．05）,原发性胆汁性肝硬化患者抗体阳性率较高的是抗（AMA）-M2、抗 M2-3E（BPO）抗体（P ＜0．05）,并且碱性磷酸酶有明显升高（P ＜0．05）。结论对自身免疫性肝病抗体谱检测阳性人群自身抗体及生化指标的综合分析有利于疾病的鉴别诊断。     

自身免疫性肝病诊断、治疗的新认识

自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，ALD）是一组免疫介导的、以肝脏为靶器官的自身免疫性疾病．主要包括以肝细胞实质损害为主、血清肝细胞炎症指标明显升高的自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）和以胆管病变为主、淤胆指标升高显著的原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis．PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。这组疾病中血清自身免疫标志物各有特点，是其诊断、分型不可缺少的指标。这三种疾病是慢性肝病疾病谱中的重要组成部份．易与其它肝病相混淆，它们容易进展为肝硬化、     

自身免疫性肝病的组织病理学

自身免疫性肝病(AILD)组织病理学改变,主要探讨自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。AIH、PBC和     

自身免疫性肝病重叠综合征

近1/5的自身免疫性肝病患者具有不同于典型自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)特征的综合征,     

134例自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征，以提高对该病的认识。方法：在134例患者中,原发性胆汁性肝硬化（PBC）73例，自身免疫性肝炎（AIH）43例，原发性硬化性胆管炎（PSC）4例，乙型病毒性肝炎（HBV）3例，丙型病毒性肝炎（HCV）6例，非甲-戊型病毒肝炎（Non A-E）5例。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法等分别检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）、抗可溶性肝抗原，肝胰抗原（SLA／LP）和AMA-M2亚型等。结果：6例LKM-1阳性，6例SLA／LP阳性，分别见于AIH、AIH／PBC重叠综合征和HCV患者。PBC患者AMA和AMA-M2阳性率为94．5％，ANA阳性率为90.4％，以胞浆型为主（32／66）。AIH患者的ANA阳性率为90．7％，以核膜型为主（19／39）。非甲～戊组，2例AMA和AMA—M2阳性，1例SMA阳性。结论：检测自身抗体有助于该病的诊断，临床不能忽视肝功能异常的患者，诊断时应考虑可能患有自身免疫性肝病。     

自身免疫性肝病143例临床分析

目的比较自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC），以及AIH—PBC重叠综合征，与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C．CHC）的临床表现、生化、免疫特点、治疗等，以助于诊治自身免疫性肝病。方法对74例AIH患者、21例PBC—AIH重叠综合征患者、48例PBC患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析．并与47例CHC患者进行对比。结果各组患者均有不同程度纳差、乏力等不典型临床症状，肝脏生化指标异常．自身免疫性肝病中免疫学指标可见不同程度异常，丙型肝炎的免疫学指标也可见部分异常。AIH组ALT、AST升高较明显，ANA阳性为主。肝活体组织检查：界面性肝炎常见，无淤胆；PBC组ALP、GGT升高较明显．M2阳性为主．肝活体组织检查淤胆及肝硬化常见。AIH—PBC兼具有两者特点。使用糖皮质激素，UDCA等治疗．大多可获得住院期间缓解。结论生化、免疫、肝活体组织检查等检测对自身免疫性肝病具有重要诊断意义．糖皮质激素．熊去氧胆酸等药物治疗有效。     

肝抗原自身抗体测定在自身免疫性肝病的临床评价

目的 探讨肝抗原自身抗体在自身免疫性肝病患者血清中的阳性率。方法 155例患者分为三组：自身免疫性肝病组45例，包括自身免疫性肝炎（AIH）15例、原发性胆汁性肝硬化（PBC）20例、原发性硬化性胆管炎（PSC）10例；病毒性肝炎组50例；不明原因肝损伤组30例。分别用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测肝抗原（SAL／LP、LKM，1、LC-1、LC-1）自身抗体。结果 抗SLP／LP抗体在AIH患者血清中阳性率为46．4％，明显高于LKM．1（13．3％）、LC-1（0％）及AMA-M2（13．3％）抗体，并且在病毒性肝炎患者血清中呈阴性反应。抗AMA-M2抗体在PBC患者血清中阳性率达95．0％。不明原因肝损伤组患者中有6．6％的AMA—M2抗体阳性。结论 抗SLA／LP抗体对AIH具有特异性，肝抗原自身抗体的检测将有助于自身免疫性肝病患者的诊断及治疗。     

免疫学指标对自身免疫性肝病的诊断意义

自身免疫性肝脏疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerotic cholangitis,PSC)),以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征。虽然它们均属自身免疫性肝病,但病因、临床表现、及治疗各不相同,而早期诊断和早期治疗又是控制疾病进展的关键,故诊断及鉴别诊断成为临床急需解决的问题。其中实验室检察特别是免疫指标的测定有着重要的作用。1资料与方法1.1研究对象2000年1月至2006年12月在我院门诊及住院的肝病患者200例,其中:①原发…     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果 36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%,抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%;48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%,其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%,抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性,抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。