1例急性氨中毒病人的急诊室护理

氨中毒在急诊病人中极为少见。氨属碱性物质，作用于眼部或呼吸系统时，可致粘膜充血、水肿，重者可致呼吸困难或肺水肿。我院于1995年5月救治一例急性氨水中毒患者，由于处理及时，效果良好，现报告如下。1病例介绍患者，男性，20岁，系化工厂工人。因工作失误，在打开氨池益时使氨水喷至面部，当即窒息。昏迷约2分钟，被工友发现后送至医院。患者表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、频繁恶心与呕吐，头痛、头晕、咽部及呼吸道烧灼感。脉搏92次／分，血压17.5／12kPa，神志清。眼微闭，结膜充血水肿，瞳孔等大等国，对光反应灵敏。咽部充血、水肿…     

大剂量百草枯中毒致食道破裂和自发性纵隔气肿1例

我院急诊科监护室近期收治1例因超大剂量百草枯(paraquat,PQ)中毒导致食道破裂并发自发性纵隔、皮下气肿和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)而迅速死亡的病例,现报道如下。1病例介绍患者,女,18岁,因“自服PQ150mL2h”于2006-07就诊我院急诊科。入院前2h患者自服20%PQ约150mL,5min后恶心、呕吐(绿色水样物约200mL),家人发现后立即送至当地医院,给予10000mL清水洗胃后转入我院。入院时患者咽痛、上腹不适、恶心及呕吐(淡绿色水样物)。查体:HR90次/min、R20次/min、BP107/70mm Hg、SpO296%,意识清,双瞳等大等圆,咽部充血,…     

卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

1例高压氧治疗急性重症CO中毒的护理

20 0 3年12月2 4日2 1:0 0我科收治1例因煤气热水器沐浴引起CO中毒昏迷患者,在早期首选高压氧(HBO)纯氧吸入治疗,治疗中主管护师陪舱,把好“加压、稳压、减压”护理关,使病人在首次HBO治疗中得到精心护理,转危为安,现将护理方法及体会介绍如下。1　病例介绍患者,女,5 1岁。因使用旧式(无强排CO装置)煤气热水器沐浴30min ,引起CO中毒收治入院。查体:体温36℃,脉搏90次/min ,快而弱,呼吸2 4次/min ,血压84 /5 0mmHg ,神志昏迷、瞳孔缩小、对光反射迟钝、面色苍白、全身皮肤湿冷、四肢肌张力增高、大小便失禁。入院急查血气:氧分压(PaO2 …     

成功抢救特重聚四氟乙烯中毒导致急性呼吸窘迫综合征并发败血症1例报道

1病例介绍 1.1 临床资料患者,男,25岁,因吸人聚四氟乙烯蒸汽出现呼吸困难伴恶心、呕吐,急诊他院给予鼻导管吸氧、抗感染、保护胃黏膜等治疗.由于呼吸困难进行性加重11h转入我科治疗.查体:体温36.8℃,呼吸40～50次/min,心率130次/min,血压测不到;末梢血氧饱和度时隐时现(高流量吸氧8～10L/min),意识尚清,烦躁不安,发绀,双肺遍布湿哕音.     

电复律治疗川乌中毒所致阵发性室上性心动过速1例

川乌、草乌辛温有大毒,多经炮制后入药,用于风湿痛、肾阳不足诸症,炮制和服法不当等可引起中毒,甚至死亡[1].本院收治1例服用自制乌头酒中毒致阵发性室上性心动过速患者,采用电复律成功救治,报告如下. 1 病例简介 患者男性,74岁,因误服川乌药酒后出现反复呕吐、腹泻10余次,伴呼吸困难、意识不清1h急诊入院.患者入院时意识不清,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝;血压58/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率7次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)0.75;血常规、电解质检查无异常.     

一例急性氟氯嘧啶中毒患者的护理体会

氟氯嘧啶为无色透明液体，具有很强的挥发性，极易溶于水生成氢氟酸，对皮肤粘膜刺激性很大，属剧毒物，[1]灼伤后，可渗入组织甚至骨骼。经呼吸道吸入，可引起呼吸道粘膜坏死、脱落、溃疡，甚至急性肺水肿。因该化合物是一种工业用新产品，其中毒尚未见报道，且无特效解毒剂和排毒剂，救治不及时会造成死亡。我院最近收治～例急性氟氯吃陡中毒患者，现将护理体会介绍如下。居们简介患者男，38岁，lA，1992年12月24日在化工厂生产车间因输送管道破裂吸入氯氟呼院雾气后，即感双眼剧痛、畏光、流泪、双眼睑肿胀，用自来水反复冲洗双眼后即来…     

误诊为支气管哮喘3例

1　病例报告例 1　女 ,34岁。因刺激性咳嗽、胸闷 2 a,呼吸困难 4 d,于2 0 0 1- 0 3- 2 6入院。于 2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽 ,偶有胸闷 ,而未加注意。后逐渐加重 ,无明显季节性 ,曾做过敏原检测 ,多种物质为阳性 ,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘 ,用地塞米松及氨茶碱可缓解。于 4 d前症状加重 ,经吸氧、抗炎、解痉平喘等到治疗无好转而入院。查体 :BP12 0 / 80 m m Hg,R2 6次 /min,颜面及口唇无发绀 ,轻度肺气肿体征 ,两肺呼吸音弱 ,可闻及少许喘鸣音 ,HR84次 / min,音纯。入院后 ,行肺 CT检查 ,发现其声门下气管内有一肿物 ,…     

1例急性氨中毒的护理

氨属碱性物质，主要作用于眼及呼吸系统，可致粘膜充血、水肿等。1995年2月15日，我们救治1例氨水中毒的患者，处理及时，愈后良好，现报告如下。1病例介绍邢某，男，20岁，系化工厂工人，因工作失误，将氨池盖打开，氨水喷至口、面部，并吸入吞咽一口，继而病人窒息，昏迷约2分钟，被工友发现后，立即送我院急诊室。接诊时患者全身散发出浓烈的氨味，剧烈咳嗽、呼吸困难、眼结膜充血、频繁恶心、呕吐，血压（17.5／12）kPa，脉搏92次／分。神志清，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部充血、水肿明显。自觉口腔、食道有烧灼感，咽部灼痛、头…     

1例气管插管痰痂堵塞致窒息分析

1 病例介绍患者,男,43岁。因外用农药出现呕吐、腹泻2 d,呼吸困难1 h于2001年12月4日住院,入院查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压150/70mmHg。神志清,呼吸浅慢,双侧瞳孔缩小,对光反射消失。入院诊断:"有机磷中毒"。入院后气管插管接呼吸机辅助氧通气,按医嘱使用阿托品。并迅速阿托品化,于12月10日停机械通气改用BIPAP     

肌氨肽苷致过敏性休克1例

1病例摘要 男,75岁。胸闷、气短10a加重1h入院。患者T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP130／88mmHg。诊断为冠心病、心衰。入院后给予扩冠、活血化淤等治疗,静脉输注0．9％生理盐水250ml,肌氨肽苷17．5mg,40滴／min,在滴注肌氨肽苷溶液20min后,患者主诉头部及全身刺痒,继而出现胸闷、呼吸困难,测BP90／60mmHg,脉搏细数,判断可能因输注肌氨肽苷所致,立即停止输注液体,给予5％葡萄糖250ml,     

针灸不当致气胸

[病例] 男,55岁。因右侧肋间针刺后呼吸困难3小时,于2002年3月25日入院。患者因右侧胸痛不适,某职工医院诊断为肋间神经痛,行针刺治疗。在右侧腋前线第6肋间进针,针刺治疗后患者感胸闷、喘气、干咳,稍活动即感明显呼吸困难、心慌,面色发绀。予吸氧、镇痛等处理后,急送我院救治。既往有慢性支气管炎病史。查体:体温36.8℃,脉搏98/min,呼吸25/min,血     

暴发型喉气管支气管炎误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,11月龄。因发热伴轻咳 1d,呼吸困难 2 h入院。1d前始有发热 ,t38.5℃ ,轻度咳嗽 ,有痰而咳不出。 2 h前患者突然呼吸困难 ,进行性加重 ,无声音嘶哑及气管异物。查体 :t38℃ ,神志清 ,闷喘貌 ,吸气性呼吸困难 ,鼻煽 ,口周发青 ,口唇紫绀 ,三凹征 (+)。 R6 0次 / min,听诊双肺呼吸音明显降低 ,有散在干罗音。HR140次 / min。律整。心音有力 ,各瓣膜区无杂音。予吸氧、镇静、强心等处理 ,4h后 ,病情仍无改善 ,呼吸困难为严重 ,行喉镜支气管镜检查 :可见喉、气管及支气管粘膜红肿 ,声门下气管内有 3个球形粘稠分泌物。取…     

硝酸甘油治疗光气中毒肺水肿1例

1 病历简介患者男性,29岁。于1992年6月20日16时,不慎吸入光气。1h后感到胸闷,头晕、呼吸道灼热感和呛咳。22时因胸闷,气急伴刺激性咳嗽而入院。查体:体温、脉搏、心率、血压、呼吸及实验室常规检查均正常,心律齐,两肺干性啰音,X线胸透两肺纹理增粗。诊断为光气中毒,吸人性肺炎。入院后给予吸氧,静脉注射地塞米松等。晨2时,症状加剧,呼吸26次/min,端     

静脉滴注复方麝香注射液致呼吸困难一例

1 病例报告 患者男,79岁.患者因高血压病入院.于2007年4月30日使用复方麝香注射液(吉林集安益盛药业股份有限公司生产,批号:0701271)10 ml,1次/d静滴,用药原因:安神,20 min后,患者出现面色潮红,呼吸困难,气息急促,血压升高(26.7/10.7 kPa),立即停止输液,给予吸氧治疗,约1.5 h后,患者症状缓解.住院期间未发生其他不良反应.     

1例重度乙醇中毒、吸入性肺炎并脑水肿的护理体会

乙醇中毒是由于短时间内饮入过量乙醇而引起的以中枢神经系统麻醉为主要表现的全身性疾病。患者昏迷呕吐时一旦误吸 ,即可引起吸入性肺炎。2 0 0 2年 1月 ,我院成功的抢救了 1例重度乙醇中毒、吸入性肺炎并脑水肿患者。现将临床护理体会总结如下 :1　病例介绍患者陈某 ,男 ,2 1岁 ,因昏迷、不省人事、呼之不应、呼吸困难及咯粉红色泡沫痰而来院急诊。体查 :昏迷、被动体位、面色青灰、口唇发绀 ,体温不升 ,脉搏 1 0 8次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压1 2 / 8kPa (90 / 6 0mmHg) ,口腔及鼻腔充塞大量胃内容物及分泌物 ,双侧瞳孔等大等圆约 4m…     

药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析

1病例介绍 患儿，男，12岁，既往体健，因“输液后呼吸困难20min”于2006—06—03入院。患者因头晕、乏力半天在当地诊所就诊，予以“头孢曲松钠”输液治疗约1min后出现呼吸困难，恶心、呕吐，立即停止输液，给予相应治疗后转入我院。查体：T36．7℃，R30次／min．HR120次／min，BP80／55mmHg。意识清，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿哕音。     

1例自发性纵膈气肿患者的护理

纵膈气肿是纵膈内有气体积聚[1]。自发性纵膈气肿临床少见,我科于2006年6月收治了1例自发性纵膈气肿患者,经治疗、护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,22岁,2006年6月18日突然出现颈部及胸前正中疼痛不适,随呼吸运动呈阵发性胀痛,伴呼吸困难,不能平卧,发热,伴畏寒,口唇紫绀,稍烦躁,神志清。胸片示:纵膈气肿及颈部、肩部大量皮下气肿。予收治入院,查体:T 39℃,HR120次/min,R 35次/min,BP 90/60mmHg。呼吸困难,不能平卧,颈部、肩部触及明显皮下捻发感。立即置患者半坐卧位,给予持续双鼻导管5L/min吸氧。建立静脉通…     

吸入有害气体致肺炎的护理1例

我科于 2 0 0 1年 3月 2日收治了 1例因吸入有害气体引起肺炎的患者。经过医护人员 3个多月的综合治疗和精心护理 ,病情好转出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁。因吸入有害气体 (二硫化碳爆炸 )后 ,出现咳嗽、咯痰、剧烈胸痛 ,在当地医院治疗 2 0d效果不佳。9d前无明显诱因出现剧烈胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽 ,咯白色黏痰 ,偶咯黄绿色痰 ,为进一步诊治 ,急诊以“有害气体中毒”收住我科。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压 110 / 80mmHg ,神志清 ,精神差 ,双肺可闻及广泛湿性罗音及…     

1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理

吸入性损伤是当今烧伤三大主要死亡原因之一，其发生率高，病死率高达50%～60%[1]，我科于1999年4月成功救治了1例重度烧伤合并重度吸入性损伤的患者。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者男，20岁。于夜间睡眠中被火焰烧伤，总烧伤面积80%，其中Ⅲ度面积60%，烧伤时患者感呼吸困难。伤后在外院治疗39h，补液3000m1，尿量100m1。入院时体温36.5℃，脉搏160次/min，呼吸48次/min，呼吸急促，口唇紫绀，鼻翼煽动，血压10/6kPa。听诊双肺布满哮鸣音及湿音，胸片报告示:右上肺炎。入院后5h患者出现双侧瞳孔不等大，左侧直径3.5mm，右侧直径4mm…