植入式化疗泵置入术后43例并发症分析

目的:了解植入式化疗泵并发症发生及防治情况方法回顾分析347例恶性肿瘤病人植入化疗泵的并发症发生及防治情况结果置入化疗泵后43例发生并发症,发生率为12.39%,其中皮下感染2例,皮下血肿7例,皮下积液3例,泵体翻转1例,导管不通18例,药液外漏3例,血管炎症性改变5例,胆囊炎2例,导管败血症1例,导管脱出血管1例。结论临床上应注意并发症的发生及防治,提高患者终末生存期的生活质量。     

胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症分析与预防

目的 探讨胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症的表现、原因、处理方法和预防策略.方法 对2002年1月-2006年6月经治的325例胃肠道肿瘤行术中植入化疗药泵,随访并总结与药泵相关的并发症,分析其表现、原因、处理和预防措施.结果 共出现与化疗泵有关的并发症89例,发生率27.4%,其中泵周积液9例,泵周感染4例,药泵侧翻6例,泵周渗漏28例,药泵或导管堵塞11例,滴注不畅27例,其他少见并发症4例.结论 植入式腹腔化疗泵相关并发症表现多样,应就不同的并发症采取相应治疗,规范的操作是预防并发症的重要措施.     

腹部肿瘤患者经药泵腹腔灌注化疗的护理体会

中晚期腹部肿瘤患者 ,经手术将药泵导管插入肿瘤区域 ,化疗泵置于腹部皮下固定 ,以便经药泵给药按期化疗 ,增强全身化疗的作用 ,提高患者的生存率。癌症患者多消瘦 ,腹部皮肤松弛 ,平卧时腹部易找到置泵部位 ,固定好药泵可顺利穿刺 ,现将经腹腔药泵灌注化疗的操作方法及护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997～ 1999年 ,经腹腔置药泵的肿瘤患者共 6例 ,其中女性患者 1例 ,男性患者 5例 ,胃癌 1例 ,乙状结肠癌 2例 ,直肠癌 1例 ,小肠癌 2例。年龄 2 2～5 8岁 ,以上病例的共同特点是癌肿侵犯全部肌层 ,经手术切除肿瘤后 ,…     

国产抗癌药泵在腹腔内化疗中的早期应用

采用国产SKL型抗癌药泵,建立腹腔内长期给药的通道。方法:手术中分别将药泵置人34例胃肠道肿瘤患者的皮下,术后经抗癌药泵行腹腔内化疗。结果:手术后第一次腹腔内化疗34例各导管均通畅,通畅率100％(34/34),每个泵窗总平均穿刺6次;第二次腹腔内化疗22例,导管通畅18例,通畅率81.82％(18/22),每个泵平均总穿剌10;第三次腹腔内化疗11例,各导管均通畅,通畅率100％(11/11),每个泵窗总平均穿刺15次。第一次化疗期间,3例出现腹痛,腹泄4例,其余患者无明显不适感,副作用发生效率8.82％(3/34)。结论:国产SKL型化疗泵使用方便,价格低廉,安全可靠,可用于胃肠道肿瘤术后,需要腹腔内长期化疗的患者。     

皮下埋置化疗泵治疗腹部肿瘤的护理体会

目的总结皮下埋置化疗泵在联合腹腔化疗中的护理经验，提高化疗效果，使患者轻松接受治疗。方法对2005年5月－2012年2月我院37例中晚期腹部肿瘤行术中注入化疗泵行术后化疗。结果37例患者化疗均顺利完成全程治疗。结论皮下埋置化疗泵特别适合于晚期肿瘤患者，可减轻痛苦，提高生活质量。     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

中晚期卵巢癌术后化疗临床分析

目的 分析中晚期卵巢癌术后化疗的临床效果.方法 回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的57例中晚期卵巢癌术后给予化疗治疗的患者,57例患者随机分为皮下植入化疗泵30例,常规穿刺术27例.观察两组化疗疗程完成情况、穿刺成功率、不良反应发生情况.结果 化疗泵组93.3%完成疗程,常规组48.1%完成疗程(P＜0.05).常规组穿刺53次,1次成功率为83.0%,2次成功率为17.0%,化疗泵组总穿刺例数42例,1次成功率为97.6%,2次成功率为2.4%.两组穿刺情况比较,P＜0.05.两组均未发生严重不良反应,化疗泵组无腹痛及腹腔感染出现,恶心呕吐者24例(80.0%),白细胞下降者22例(73.3%),6例轻度肝功能损害(20.0%).常规组恶心呕吐者25例(92.6%),白细胞下降者25例(92.6%),4例(14.8%)轻度肝功能损害,1例(3.7%)出现腹腔感染,1例(3.7%)出现腹痛.两组比较(P＞0.05).结论 卵巢癌术后行化疗治疗,可有效提高患者生存率,皮下植入化疗泵与常规穿刺术组比较,植入化疗泵一次穿刺成功率、完成化疗疗程及毒副作用方面具有显著优势.     

经皮药盒植入动脉热灌注化疗的临床应用

目的 :探讨介入放射方法经皮股动脉植入药盒治疗中晚期肿瘤的可行性和疗效。材料与方法 :40例中晚期恶性肿瘤患者采取经皮股动脉植入药盒 ,行动脉热灌注化疗。其中 ,肝癌 2 7例 ,肾癌 3例 ,盆腔肿瘤 6例 ,肺癌 4例。依据肿瘤的供血情况 ,在DSA减影和透视监视下 ,进行药盒植入。药盒导管端植入靶动脉内 ,药盒体埋置在穿刺点下方皮下 ,按不同肿瘤设计不同化疗方案 ,通过皮下药盒注射药物 ,每 1疗程间隔 2 1～ 2 8d ,连续 3～ 4个疗程 ,术后 2周 1次用肝素盐水冲洗药盒 ,以防止导管阻塞。结果 :全部 40例药盒植入 1次成功 ,患者生存质量明显改善 ,本组病人的近期有效率为 75 % ,超过 1年累计生存率为 5 2 5 % (2 1 /4 0 )。随访病例最长者达 2 8个月 ,无严重并发症发生 ,植入药盒侧股动脉血管造影和彩色血流分析无异常改变。结论 :经皮药盒植入动脉热灌注化疗 ,安全可行 ,操作简便 ,且经动脉途径序贯化疗 ,保留了动脉内 1次冲击化疗的优势 ,使热化疗与药盒植入有机结合 ,利于维持靶区高药物浓度和化疗药物配伍设计 ,明显提高疗效 ,适宜于中晚期肿瘤的治疗     

对腹腔泵化疗患者的观察与护理

腹腔泵具有给药简便、剂量易于控制、并发症少等优点 ,在肿瘤化疗中得到普遍应用。现将对腹腔泵化疗患者的观察与护理要点报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本院 1 993年 1月～2 0 0 0年 1 0月用腹腔泵行肿瘤化疗 1 1 0例 ,其中男性 6 1例 ,女性 4 9例 ;年龄36～ 81岁 ;胃癌 72例 (含胃癌伴腹膜转移 4 9例 ) ,直肠癌 38例。1 .2　用药方法　术后 1～ 2周开始作腹腔泵化疗。关腹前分离切口边缘皮下组织 ,埋入圆形泵 ,作皮下隧道至病灶附近 ,将导管通过隧道连接圆形泵与腹腔 ,并在腹膜外固定。常用药物为氟脲嘧啶 ( 5 -ＦＵ) 0 .5 1 ｇ加…     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对 10 0例次植入皮下埋藏式化疗泵 (DDS)的病人进行了治疗、护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出、药囊受损漏液、药囊床局部疼痛、血肿、急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用、护理不当有关 ,如穿刺不准确注药于药囊外 ,穿刺时反复提插针头 ,穿中后试抽回血 ,推药时针头摇晃 ,穿刺点过多集中于药囊中心部 ,消毒不严 ,抗凝不及时 ,及原化疗泵植入过程中的一些不足等。推荐加用连接导管和三通注药以减少晃动及穿刺次数。局部感染宜早期发现 ,全身和局部使用抗生素及热敷、理疗。导管不通可及时注入尿激酶溶栓后冲通。     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

皮下埋置腹腔化疗泵对肠道肿瘤术后化疗的护理

肠道恶性肿瘤根治术后,腹腔内仍有多量肉眼不能见到的残留癌细胞,致术后局部复发和转移.腹腔化疗由于直接作用于肿瘤复发和转移部位,毒性作用少而代替了全身化疗、放疗或免疫治疗[1].腹腔内化学治疗能使肿瘤细胞直接浸泡在高浓度的抗癌药液中,直接杀死术后残留在腹腔的癌细胞,预防或减少术后复发.我院自2006年10月～2009年9月对21例肠道肿瘤患者手术后皮下埋置腹腔化疗泵化疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对１００例次植入皮下埋藏式化疗泵（ＤＤＳ）的病人进行了治疗，护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出，药囊受损漏液，药囊床局部疼痛，血肿，急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用，护理下当有关，如穿刺不准确注药于药囊外，穿刺时反复提插针头，穿中后试抽回血，推药时针头摇晃，穿刺点过多集中于药囊中心部，消毒不严，抗凝不及时，及原化疗泵植入过程中的一些不足等，推荐加用连续导     

皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

胃癌手术后腹腔内化疗28例效果观察

目的:探讨胃癌术后腹腔内化疗的疗效。方法:采用药泵置入法对胃癌28例进行术后腹腔内化疗,分析术后并发症、化疗后的毒副反应,通过随访分析治疗效果。结果:28例均顺利完成治疗,无严重并发症,随访3～50个月,死亡8例为未能行根冶手术者,生存期分别为6、10、11(2例)、16(2例)、17、21个月。10例超过3年。结论:胃癌术后腹腔内早期化疗效果好,毒副反应少,是一种有效的综合治疗措施。     

皮下埋藏式中心静脉导管应用于肿瘤化疗患者的临床效果

目的 探讨皮下埋藏式中心静脉导管应用于肿瘤化疗患者的安全性和有效性,以寻找一种合理的可长期留置的中央静脉导管给药方式.方法 120例肿瘤根治术后患者,需长期全身化疗(9个月至2年).分3组:40例患者采用经皮外周插入式中央导管(PICC)化疗(PICC组),40例患者采用反复中心静脉穿刺置管(CVC)行化疗(CVC组:颈内静脉组和锁骨下静脉组各20例),40例患者采用皮下埋藏式中心静脉导管(PORT)行化疗(PORT组:颈内静脉组和锁骨下静脉组各20例).比较3组患者导管植入并发症及化疗期间生活质量满意度评分.结果 PICC组的近期并发症主要表现为置入导管位置异常;中心静脉穿刺的近期并发症主要表现为血肿(颈内静脉)和气胸(锁骨下静脉).PICC组导管阻塞及血栓形成的发生率明显高于另两组(均P<0.05).发生局部组织感染和全身感染的机会PIEC组和CVC组明显高于PORT组(均P<0.05).PORT组患者化疗期间生活质量满意度评分明显高于另两组(均P<0.05).结论 经皮下泵中心静脉留置技术在肿瘤化疗患者应用中可减少并发症,提高患者生活质量.     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

化疗泵置入化疗胸部肿瘤28例分析

皮下导管药盒系统 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＩＰＳ)又称化疗泵 ,是近几年发展起来的肿瘤综合治疗方法之一 ,主要适用于无手术指征、手术残留或复发转移病例。我们在分析 2 8例胸部肿瘤化疗泵置入化疗的基础上 ,探讨其在胸部肿瘤应用的疗效、手术方式及并发症 ,以期提高疗效 ,降低并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　本院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,共为 2 1例肺癌及 7例食管癌患者行化疗泵置入化疗。男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均年龄 63.8岁。1.2　化疗途径及方案　肺癌 2 1例 ,其中未手术切除的1…     

腹腔化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤临床研究

目的评价腹腔灌注化疗药物在中晚期胃肠道肿瘤治疗中韵临床疗效。方法回顾45例中晚期胃肠道肿瘤患者采取术后经腹腔泵向腹腔注入5-Fu，丝裂霉素行腹腔化疗资料，并与静脉化疗组做对照。结果腹腔转移时间较静脉化疗组晚6-9个月，肝转移时间较静脉化疗组晚8～10个月。化疗副作用明显低于静脉化疗组。结论对于中晚期胃肠道肿瘤患者，腹腔化疗较传统的静脉化疗有着明显的优势，可以延缓术后腹腔转移及肝转移时间，减轻化疗副作用。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期