直肠癌术前氟脲嘧啶乳剂保留灌肠的临床应用(附50例报告)

<正> 1991年2月至1995年5月间,我科对50例中晚期直肠癌患者术前行氟脲嘧啶乳剂保留灌肠化疗,疗效满意,现报道如下。 资料和方法 1 临床资料 1991年2月至1995年5月我院共收治中晚期直肠癌80例。随机分为两组:治疗组50例术前氟脲嘧啶乳剂保留灌肠,对照组30例单纯手术治疗。全部病例治疗前均经内镜检查,病理证实为直肠腺癌。治疗组:男 36例,女 14例。年龄27～68岁,平均42岁。病理诊断:乳头状腺癌17例,管状腺癌20例,粘液腺癌13例。肿瘤位于肛缘上8cm以内者32例,肛缘上8～12cm者18例。Miles手术26例,Dixon手术24例。对照组:男21例,女9例。年龄32～67岁,平     

术中局部植入5-氟脲嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的临床研究

目的探讨结直肠癌患者术中腹腔植入5—氟脲嘧啶缓释剂(中人氟安)化疗的植入位置,用药的剂量以及安全性。方法32例结直肠癌患者随机分成三组,将不同剂量的5-FU缓释剂(400mg,600mg,800mg及其以上)在术中按其肿瘤部位植入或撒入可能有淋巴结转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。观察患者术后2周的不良反应,了解剂量和安全性的关系。结果术后2周连续观察患者未发现术中使用5-FU缓释剂对手术恢复有不良影响,也无严重的全身不良反应和术后并发症。不同剂量组的不良反应无显著差异,个别剂量达到1000mg。结论结直肠癌术中植入5-FU缓释剂对结直肠癌的化疗具有良好的安全性。     

5—氟脲嘧啶治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究５－氟脲嘧啶不同给药方式的药物疗效，探讨提高其疗其疗效的可行方案。方法：以前列腺肿瘤细胞系ＰＣ－３Ｍ为研究对象，观察５－氟脲嘧啶对ＰＣ－３Ｍ体外细胞及裸鼠体内肿瘤生长的抑制作用及其毒副作用。结果：５－氟脲嘧啶对体外生长的抑制作用起效深度１μｍ／ｍｇ；小剂量５－氟脲嘧啶（２０ｍｇ／ｋｇ）肿瘤内注射给药对裸鼠体内移植瘤的抑瘤率为１０．５％，体重较对照组无减轻；大剂量５－氟脲嘧啶（５０ｍｇ／ｋ     

5-氟脲嘧啶治疗扁平疣临床观察

我院皮肤科门诊于1999年10月-2000年3月用5-氟脲嘧啶治疗扁平疣60例，取得良好效果，现将结果报道如下。     

5-氟脲嘧啶治疗前列腺癌的实验研究

目的 :研究 5-氟脲嘧啶不同给药方式的药物疗效 ,探讨提高其疗效的可行方案。方法 :以前列腺癌肿瘤细胞系 PC- 3M为研究对象 ,观察 5-氟脲嘧啶对 PC- 3M体外细胞系及裸鼠体内肿瘤生长的抑制作用及其毒副作用。结果 :5-氟脲嘧啶对体外肿瘤生长的抑制作用起效浓度1 μg/ml;小剂量 5-氟脲嘧啶 (2 0 mg/kg)肿瘤内注射给药对裸鼠体内移植瘤的抑瘤率为 1 0 .5% ,体重较对照组无减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)肿瘤内注射抑瘤率为 71 % ,体重一过性减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)全身用药 ,实验动物体重迅速减轻 ,一周内全部死亡。结论 :高浓度 5-氟脲嘧啶有较好的肿瘤抑制作用 ,肿瘤内注射给药可保证局部 5-氟脲嘧啶的高浓度而全身毒副作用较低 ,对于局部复发的前列腺癌有一定的治疗作用 ,并可作为初治病人内分泌治疗的辅助手段     

卡铂与5氟脲嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的观察

对１０例经确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者采用卡铂与５氟脲嘧啶联合化疗共３６个疗程，经临床观察，能促进病灶迅速消失止血β－ＨＣＧ较快转阴，且不增加化疗副反应，对５氟脲嘧啶耐区或单独使用效果不佳者应用该化疗方案可取得较好疗效。     

5-氟脲嘧啶诱导人胃癌细胞凋亡的研究

探讨５－氟脲嘧啶诱导人胃癌细胞凋亡的规律及在胃癌化疗中的意义。方法：应用细胞形态观察,琼脂糖凝胶电脉,流式细胞仪检测和观察５－ＦＵ对胃癌细胞ＳＧＣ－７９０１增殖周期的影响以及杀伤细胞的方式,并检测了ＳＧＣ－７９０１细胞表面ｂｃｌ－２、ｂａｘ蛋白的表达情况。     

螺旋CT在术前预测直肠癌环周切缘受累的价值

目的 观察螺旋CT检查在术前预测进展期直肠癌环周切缘受累的准确性.方法 39例病理证实直肠癌病人,以空气作为肠腔内对比剂进行螺旋CT扫描,按全直肠系膜切除术原则进行手术,将CT扫描与病理组织学检查结果 进行比较.结果 螺旋CT准确判断出肿瘤在直肠系膜间隙内侵犯的深度.8例环周切缘阳性的病人均可见直肠系膜内明显的肿瘤浸润,7例病人通过螺旋CT准确判断出环周切缘受累.预测环周切缘受累灵敏度为87.5%(7/8),特异度为93.3%(29/31),准确度为92.3%(36/39),阳性预测值为77.8%(7/9),阴性预测值为96.7%(29/30).结论 术前螺旋CT检查可准确预测肿瘤环周切缘状态.     

5-氟尿嘧啶非环核苷衍生物及类似物的合成

本文合成了25个5-氟尿嘧啶的非环核苷衍生物及类似物,以寻找毒副反应小,安全范围广的新5-氟尿嘧啶类抗肿瘤药。以2,4-双三甲基硅烷-5-氟尿嘧啶或1-苯磺酰基-4-三甲基硅烷-5-氟尿嘧啶和各种氯甲基烷醚为原料,用碘化钠或无水四氯化锡作催化剂,在乙腈中进行缩合而得。     

术前放疗对直肠癌DNA含量及其预后的影响

目的 研究术前放疗对直肠癌DNA含量及其预后的影响.方法 将60例直肠癌 DUKES分期 B、C 期病人, 随机分成两组.治疗组29例采用术前放疗 手术 术后放疗治疗;对照组31例采用手术 术后放疗治疗,采用 ICM 图像分析技术检测两组 DNA含量,并进行随访.结果 治疗组中2倍体肿瘤8例,对照组中未见2倍体.治疗组的DNA指数低于对照组,差异有显著性(t=2.66,P＜0.01). 治疗组5倍体超过率明显低于对照组(P＜0.01).治疗组5年生存率62.07%,对照组41.94%,两组比较,差异无显著性(χ2=2.43,P＞0.05).结论 术前放疗降低了直肠癌细胞中的DNA含量,改善了病人的预后,在直肠癌的治疗中具有重要价值.     

CF/5-Fu联合DDP方案两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床观察

目的观察CF/5-Fu联合DDP两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法治疗组静点CF(200mg/m2)2 h,d 1,静冲5-Fu(500mg/m2)后使用化疗泵持续静脉滴注5-Fu(2.5g/m2)48 h,静点DDP(20 mg/m2.d)连用5天;对照组静点CF(100 mg/m2)2h,d 1~5,静点(5-Fu 500mg/m2)4 h,d 1~5,余同治疗组。结果治疗组总有效率(CR PR)为68.7%,对照组总有效率为26.9%,临床疗效统计学处理用确切概率法,组间差异有显著性(P<0.05)。血液性毒性的发生率,恶心、呕吐的发生率两组无统计学差异(P>0.05),腹痛腹泻发生率治疗组毒副反应较对照组低,两组统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论将5-Fu静点改为持续静脉灌注治疗晚期胃肠道腺癌,疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。*     

3.0T磁共振在直肠癌T分期及术前评估中的应用

目的:探讨3.0T MRI在直肠癌T分期及术前评估中的应用价值。方法:术前经结肠镜活检证实的直肠癌病人32例,行盆腔磁共振扫描,对直肠癌进行影像T分期及术前评估,结果与术后病理对照。结果:32例直肠癌T分期总的准确性单纯平扫为:81.25%(26/32),平扫结合增强为:93.75%(30/32)。32例中28例影像判断筋膜受累阴性者均与术后病理相符,4例影像判断受累阳性,其中2例MR高估。MR矢状位能清晰显示所有病例的肛缘距肿瘤下缘的曲线距离。结论:3.0T MR能较准确地对直肠癌进行术前T分期及评估。     

5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内植入治疗胰腺癌的实验研究和临床研究(英文)

目的纲察5-氟尿嘧(5-FU)缓释剂对荷胰腺癌裸鼠肿瘤细胞及胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响。方法(1)5-FU缓释剂的体外释放实验和体外抑瘤实验。(2)将荷胰腺癌细胞株PC3裸鼠60只,姑且机分成静脉对照组(A组)、5-Fu缓释剂植组(E组)治疗前、后14D测肿瘤大小。治疗2周后观察肿瘤组织学变化。免疫组化法测定bcl-2和Bax的蛋白表达水平;TUNEL法检测凋亡指数(AI)。(3)手术探查不能切除之胰腺癌69例随机分成3组。将5-FU缓释剂瘤内植入治疗组、术后行5-FU静脉化疗组和对照组。分别于术前1d和术后第14天采血,测定各组血清中NK细胞,T细胞亚群和CEA,CA50 ,CA19-9 ,CA242血清肿瘤记物水平。结果5 mg 5-FU缓释剂第1天释放量最大,为0 .85 mg,第3天为0 .45 mg,其后在0 .25 mg水平维持稳定的缓慢释放;释放时间长达14d以上。5-FU缓释剂第1天的浸出液对人胰腺癌细胞株PC-3的抑制率达60 .27 %,第3天为34 .25 %,以后稳定在25 %左右。5-FU缓释剂瘤内注谢治疗组裸鼠移植瘤生长速度减慢,bcl-2ad基因表达明显低于其他各组,而Bax基因表达明显高于其他各组,肿瘤细胞的AI明显高于其他各组。D组和E组肿瘤组织中炎症反应和血管内膜增厚程度明显高于其他各组。术后治疗组CD4+/CD8+和NK细胞水平高于静脉5-FU化疗组,而血清中上述5种肿瘤标记物低于对照组和静脉化疗组。结论5-FU缓释剂能在2周内在体外较稳定地特续释放,对人胰腺癌细胞株PC-3有持续抑制作用。该剂瘤内注射可明显抑制荷胰腺癌瘤裸鼠瘤体的生长,其作用机与药物在肿瘤组织中引起的炎症反应和血管内膜增厚等因素有关;并可能与诱导肿瘤细胞的凋亡有关。该剂植入胰腺癌实体内,能明显降低5种血清肿瘤标记物水平,同时对患者的细胞免疫功能影响较小,5-FU缓释剂可望成为治疗不能切除之胰腺癌的较好的制剂。     

消炎痛栓治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

本文报道用消炎痛栓塞肛治疗晚期癌症疼痛患者35例,疼痛程度均在Ⅱ级以上。结果疼痛完全及明显缓解率74.3%,无效8.8%,几乎无毒副反应。作者认为本药对癌性疼痛疗效好,用药间隔时间长,使用方便,毒副作用小,无成瘾性,值得推广使用。对其止痛机理及影响疗效的因素亦作了讨论。     

联用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗 4 2例晚期胃癌疗效。【方法】奥沙利铂 12 0mg/m2 静滴第 1、 8d亚叶酸钙 10 0mg/m2 静滴第 15d ;5 氟脲嘧啶 75 0mg/m2 静滴第 1～ 5d。 2 8d为 1周期 ,治疗 3周期。【结果】完全缓解 3例 ,部分缓解 17例 ,总有效率 4 7 6 %。常见毒副反应如骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻。【结论】联用奥沙利铂、 5 氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好 ,毒副反应轻 ,值得临床上进一步观察使用。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌临床研究

目的观察紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法PTX(100mg/m2)静脉滴注3 h(第1天);CF(200mg/m2)静脉滴注2 h(第1天);5-Fu(400mg/m2)静脉注射(第1天),然后以5-Fu(2.6g/m2)持续静脉输注46 h;每2周重复1次,2周为1个周期,至少行4周期的治疗。结果全组30例患者均可行疗效评价,CR:2例,PR:16例,SD:7例,PD:5例,有效率(RR)60%,肿瘤中位进展时间(TTP):4.3月,中位生存时间(MST):7.9月;主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和粘膜炎。结论PTX 5-FU/CF双周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。*     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。