膝关节镜下前交叉韧带重建术6例手术配合

2005年6月-2007年2月，我们行膝关节镜下自体髌骨韧带重建膝关节前交叉韧带手术6例，经精心手术配合，效果满意。现报告如下。     

关节镜下后交叉韧带重建术的护理配合

[目的]探讨关节镜下重建后交叉韧带的手术配合经验。[方法]对22例后交叉韧带损伤的病人施行关节镜下重建手术的术前、术中护理配合进行总结。[结果]22例手术顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好。[结论]准备充分,操作无菌,熟练的护理配合,是保证手术快速、高效、安全、成功的关键。     

28例膝关节镜下后交叉韧带重建术病人的手术配合及护理

[目的]总结膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术病人的手术配合及护理。[方法]对28例膝关节后交叉韧带断裂病人行膝关节镜下PCL重建术,同时加强手术配合及护理。[结果]28例病人均顺利手术,术后无不良反应。[结论]加强膝关节镜下PCL重建术病人的手术配合及护理是手术成功的保证。     

关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

[目的]总结关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术的护理配合措施.[方法] 9例外伤性膝关节ACL损伤或断裂病人行关节镜下膝关节ACL重建术,并加强术前及术中护理配合.[结果]本组病人手术过程均顺利,取得良好的临床效果,无一例感染.[结论]加强关节镜下膝关节ACL重建病人的护理配合是手术成功的保证.     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

目的探讨和总结膝关节镜下重建前交叉韧带的手术配合经验,以进一步提高配合水平。方法通过对15例自体韧带重建前交叉韧带的手术配合,总结配合要点、经验。结果本组患者术后平均15.0 d出院。无1例交叉感染,术后2个月Lysholm膝关节功能良好。结论充分的术前准备,严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的关键。     

膝关节镜下交叉韧带重建手术的护理配合

小切口入路的内腔镜手术已经逐渐被膝关节损伤患者所接受,包括难度较大的膝关节镜下前交叉韧带、后交叉韧带重建手术。2001年7月～2003年6月,本院完成该类手术45例,手术顺利,术后功能恢复良好。现将手术配合护理要点总结如下。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理,包括术前知识宣教,术后患肢运动、感觉功能的观察,及早进行正确的功能锻炼及出院后的康复锻炼指导。方法回顾我科16例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理措施及康复锻炼,并进行总结。结果平均随访12～16个月,所有患者膝关节都恢复正常,稳定性好。结论做好康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证。     

关节镜下中1／3髌腱移植重建膝后交叉韧带手术的配合

传统外科治疗膝关节后交叉韧带(ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ,ＰＣＬ)损伤的方法是切开韧带重建[1] ,由于ＰＣＬ解剖位置深在 ,手术难度大 ,因此 ,很难在镜下完成 ,随着膝关节镜技术的发展和设备的改进[2 ] ,关节镜下选用自体中 1/ 3髌韧带带骨块组织(ｂｏｎｅ - ｐａｔｅｌｌａｒｔｅｎｄｏｎ -ｂｏｎｅ,ＢＰＴＢ)移植重建ＰＣＬ ,是一种损伤小 ,关节粘连率低 ,不切开关节囊的微创外科手术[1] 。我院自 1998年以来 ,在关节镜下施行ＰＣＬ重建 17例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 17例中男 15例…     

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的围手术期护理

近年来，膝关节后交叉韧带（PCL）损伤发病率呈逐年增高趋势。PCL损伤已成为运动医学和骨外科学研究的热点问题，对PCL损伤并有后向不稳定者应行手术治疗，关节镜下PCI。重建是最常用的手术方式，重建手术效果的优劣主要取决于手术技巧和围手术期护理的好坏。本组病例6例，均在关节镜下行PCL重建术，经系统规范的围手术期护理，效果满意。现将体会报告如下。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复护理

目前，关节镜技术已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段，广泛应用于膝关节创伤的诊疗过程，是一种比较安全实用的新技术。我院自2001年3月-2006年12月在关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术23例，配合正确合理的术后康复护理，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

膝交叉韧带重建术的护理配合

随着社会经济的不断发展,由于交通及运动损伤引起的膝关节损伤日趋增多.交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,韧带的断裂会引起关节不稳,若时间长会发展成创伤性关节炎,严重影响病人的工作与生活.膝交叉韧带重建术,尤其在关节镜监视下重建是近年来发展起来的一项新技术,通过手术能有效地恢复关节的稳定与功能,但手术的效果优劣在很大程度上取决于手术技术及术中医护配合的好坏[1].2000年7月-2003年7月,我院共行膝交叉韧带重建术236例,现将护理配合报告如下.……     

关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理

[目的]探讨关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理方法.[方法]31例异体肌腱重建病人术前给予心理支持、指导关节活动支具的使用、拟定膝关节康复训练程序;术后给予特殊体位制动、冷疗、功能锻炼.[结果]随访1个月～6个月优良率达93.55%.[结论]早期、有效的功能锻炼是促进膝关节功能恢复的关键.     

关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理

[目的]探讨关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理方法。[方法]31例异体肌腱重建病人术前给予心理支持、指导关节活动支具的使用、拟定膝关节康复训练程序；术后给予特殊体位制动、冷疗、功能锻炼。[结果]随访1个月～6个月优良率达93．55％。[结论]早期、有效的功能锻炼是促进膝关节功能恢复的关键。     

人工韧带材料表面修饰及在膝关节交叉韧带重建中的应用

目的:综述人工韧带表面修饰技术及其在重建膝关节交叉韧带中的效果.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-08关于人工韧带表面修饰技术及其在重建膝关节交叉韧带应用方面的文章,关键词为"人工韧带,表面修饰,交叉韧带".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入33篇文献进行评价.结果:生物材料的表面修饰是一项复杂的系统工程,需要兼顾材料学和生物科学的需要,实现理想的表面修饰应该设计表面拓扑结构-特异性识别-亲水/疏水平衡-蛋白质吸附等各个方面.目前所采用的表面修饰技术主要有固定多肽法、固定蛋白质法、激光表面修饰法、辐射接枝法、离子注入法、接枝改性法.研究表明,通过生物材料表面修饰,不仅增进了细胞的黏附,而且促进了细胞的增殖.结论:人工韧带表面修饰技术在提高人工材料的生物相容性方面取得了显著效果,具有良好的应用前景.     

鼻再造病人的护理

鼻为面部较为突出的器官，易受外伤而致缺损，严重影响面部美观。临床上多采用额部预扩张动脉岛状皮瓣行鼻再造。预扩张动脉岛状皮瓣（pre-expanded arterial island flaps，PEAIF）是在设计岛状皮瓣的基础上，结合皮肤软组织扩张术，与传统皮瓣相比具有血供丰富，抗感染能力强，供区缺损可以在无张力下缝合，在一定程度上避免新的缺损及继发畸形，不受长宽比例限制等优点。鼻衬里多是翻转周围皮肤组织形成衬里。但由于鼻缺损多为外伤或创伤后、甚至合并感染后所致，鼻周围组织韧性差，血运难以保障。我们自1998年以来为10例鼻缺损病人采用预制扩张皮片做鼻衬里的额部扩张皮瓣再造鼻，解决了鼻衬里的问题，且修复后鼻外观满意。     

鼻再造病人的护理

鼻为面部较为突出的器官,易受外伤而致缺损,严重影响面部美观.临床上多采用额部预扩张动脉岛状皮瓣行鼻再造.预扩张动脉岛状皮瓣(pre-expanded arterial island flaps,PEAIF)是在设计岛状皮瓣的基础上,结合皮肤软组织扩张术,与传统皮瓣相比具有血供丰富,抗感染能力强,供区缺损可以在无张力下缝合,在一定程度上避免新的缺损及继发畸形,不受长宽比例限制等优点[1].……     

关节镜下同种异体肌腱移植重建交叉韧带60例

背景:目前多采用关节镜下自体肌腱移植治疗膝关节韧带损伤,但取材处并发症严重影响了手术效果.目的:探讨关节镜下同种异体肌腱重建韧带的疗效和应用前景.方法:选择2006-12/2008-12安徽医科大学第一附属医院骨二科膝关节交叉韧带患者60例,男42例,女18例.年龄20～42岁,前交叉韧带损伤46例,后交叉韧带损伤14例,均于关节镜下行同种异体移植肌腱重建.术前进行临床体检及前/后抽屉试验、Lachman试验、膝关节应力X射线片、髌骨轴位片及MRI等相关检查,Lysholm评分.术后6～21个月随访进行评估,包括临床体检和Lysholm评分.结果与结论:60例患者中,57例获得随访,随访时间6～21个月.术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生,4例出现关节腔积血,术后1周行关节腔穿刺抽液、加压包扎,出院时关节腔肿胀基本消退.术前出现的不同程度关节疼痛、屈仲活动受限及关节肿胀、急停、急跑困难、打软腿等症状改善显著.术后Lysholm评分较术前明显提高(P<0.05).提示关节镜下应用同种异体移植肌腱重建损伤交叉韧带可重建膝关节稳定性,有效恢复膝关节的功能,减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少等优点.     

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带术的护理配合

目的：总结关节镜下人工韧带重建后交叉韧带的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2009年1月～2012年12月51例关节镜下采.用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者围手术期护理体会。结果术后随访3月～2年,51例患者术后膝关节KDC评分39例为优,12例为良,优良率为100.0%。平均手术时间（70.0＆#177;6.0）min,出血量（50.0＆#177;3.6）ml。结论充分的术前准备,对LARS人工韧带的充分熟悉,熟练、精准的手术护理配合对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的成功具有重要的意义。     

电子阴道镜下宫颈组织活检术的配合及护理

目的探讨电子阴道镜下宫颈活检对432例宫颈疾病患者进行检查、活检配合适当的护理效果。方法术前做好患者的心理护理及物品准备，术后加强感染和出血的管理。结果术后患者伤口愈合良好，宫颈光滑有弹性，无任何并发症。结论阴道镜宫颈组织活检术后应严密观察病情变化，在治疗与护理中做好健康教育及随访工作，从而进一步提高护理服务质量。