经动脉途径输注造血细胞提高同基因骨髓移植种植效率的实验研究

为了探讨提高骨髓移植种植效率的新方法,借助大鼠同基因骨髓移植模型,从动、静脉不同途径输注PKH-26荧光染料标记的供鼠骨髓细胞至受鼠体内,输注量为有核细胞数2×107/鼠.于骨髓移植后定时活杀受鼠,用流式细胞术检测归巢受鼠骨髓样本中PKH-26标记细胞.结果表明,于骨髓移植后30小时动脉输注组和静脉输注组骨髓的造血细胞归巢指数分别为14.52±1.07和10.49±0.72.本研究证明,经动脉途径输注供鼠骨髓细胞比静脉途径输注将有更多的造血细胞在受鼠造血器官寄居.     

113例骨髓移植采髓手术的配合和护理

介绍113例骨髓移植的采髓方法、手术中配合过程和术前术后护理方法。71例异基因骨髓输注中无出现发热反应，42例自体骨髓输注中有1例出现发热反应，发热反应率为0.88％；骨髓有核细胞计数的正确率为99.1％；肝素抗凝剂的配制准确率为100％；自体骨髓移植采髓后，通过体表消毒经细菌学检测取得了较满意的效果。     

骨髓移植中骨髓输注的方法及护理

骨髓输注是骨髓移植中极其重要的环节 ,它直接关系到骨髓移植的成败 ,我科对 2 0例恶性淋巴瘤病人行自体骨髓移植均获成功 ,现将其移植过程中骨髓输注的方法及护理报道如下。1　临床资料1999～ 2 0 0 2年 4年间 ,恶性淋巴瘤行自体骨髓移植病人2 0例 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 4 7岁 ;患霍奇金病10例 ,非霍奇金淋巴瘤 10例。 2 0例病人采集骨髓为6 80～ 110 0ml不等 ,有核细胞数为 (1.18～ 1.36 )× 10 9/kg体重 ,加入保养液及肝素后 ,骨髓总量为 10 0 0～ 15 0 0ml。骨髓于 4℃恒温冰箱中保存 ,骨髓于预处理方案结束后 8～ 10小…     

自体骨髓输注后一过性心脏高度传导阻滞

自体骨髓移植(ABMT)后发生心脏高度传导阻滞(HB)文献中很少报道,作者发现在骨髓输注后12～24h内病人Ⅱ～Ⅲ度HB的发生率较高,为了进一步了解骨髓输注与心脏传导阻滞的关系及其意     

开放式骨髓采集术的手术配合和护理

骨髓移植是20世纪医学史上一个伟大的里程碑，它挽救了成千上万面临死亡威胁的自血病患者。尤其是异基因骨髓移植更是目前能“治愈”急慢性粒细胞性白血病及某些恶性血液病的治疗手段之一。骨髓移植过程主要包括预处理、骨髓采集、骨髓输注、输注后处理四个阶段，护理贯穿于整个治疗过程，每个环节都对移植的最后成功产生着重大的影响，其中关键之一是骨髓采集阶段的护理。     

单倍体造血干细胞移植骨髓输注的方法与护理

单倍体造血干细胞移植已经成为治疗血液系统恶性疾病的有效手段[1].与干细胞的来源相比,供者来源更加广泛,几乎能为100％的患者找到供者,这从根本上解决了供者来源问题.单倍体相合造血干细胞移植成本低,由于亲情关系的存在供者的依从性会更好.单倍体造血于细胞移植中骨髓的输注是骨髓移植中极其重要的环节,它直接关系的骨髓移植的成败.我科对10例白血病患儿行骨髓移植均获成功,现将移植过程中骨髓输注的方法及护理介绍如下.     

骨髓移植：早期实验与临床成就

骨髓移植开始用鼠进行研究,研究者发现输注脾或骨髓细胞可以对抗致死剂量的照射细胞基因的研究证实,输入的细胞可在的鼠体内长期存活。此技术很快就被用于人体,特别是用正常骨髓替代破坏的白血病骨髓。早期人类骨髓移植的尝试大多是失败的,然而,单孵双生(同基因)之间骨髓移植,可以对抗致死剂量的照射,而同种异体之间全部失败,原因是移植物不能存活,或移人的骨髓出现对抗宿主组织的反应,这种现象被称为移植物抗宿主病(GVHD)。1960年,由于人类组织相容性遗传学和骨髓无功能状态时支持疗法的进展(如抗生素,输注血液制品和隔离技术),对人体骨髓移植技术的更新起到了促进作用。1975年Thomas等对骨髓移植的早期实验与临床成就作过评论。     

《国外医学(输血及血液学分册)》1987年文献目录

(未标明者为文摘) 骨髓移植骨髓体外处理以预防移植物抗宿主病的进展(综述)巴细胞白2:87日本骨髓移植的现状(国际会议资料)2:107骨髓移植治疗急性白血病:最近进展及与其他疗法的比较(译文)4:245 1 J62用mafosfamid清除人离体骨髓的原始淋 血病的白血病细胞1,61急粒复发以长期培养自身骨髓重建造血日本自身骨髓移植的现状1,62自身骨髓移植物中白血病细胞的再输注: 位和再生的临床前研究I:60白血病的定胎肝输注作为急性髓系白血病的一种辅助治疗r‘290· {弥娜性嘴酸细胞性筋腺炎伴骨麟增生异常综合征骨旋 ,移植1例报告4:283 兔疫与造血白细…     

异基因骨髓移植中ABO血型不合骨髓的输注和护理

对44例异基因骨髓移植,尤其是其中17例HLA表型相合和半相合但ABO血型不合骨髓的输注和护理情况进行了分析,发现ABO血型相合与不合的骨髓输注时发生过敏反应的概率相同,它们之间无差异性;详细阐述了ABO血型主要不合和主次要均不合骨髓输注时的注意事项,提出了相应的护理措施。     

成分输血的护理

成分输血是现代输血学的标志，本文对其中的输注浓缩红细胞，单采血小板及骨髓输注的护理做一介绍。尤其是骨髓输注的护理，因其有特殊的护理要求，故详细叙述了在护理方面对环境、患者及医护人员的要求。以期在提高骨髓移植成功率方面做出满意的配合。     

转染IL-3基因的骨髓基质细胞促进骨髓移植小鼠造血功能重建

为了探讨可调控表达IL 3基因的骨髓基质细胞系对异基因骨髓移植小鼠造血功能重建的促进作用 ,建立了可诱导表达IL 3基因的工程化骨髓基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3,加入多西环素 (Dox)诱导骨髓基质细胞系表达IL 3并检测其活性。C5 7BL/ 6 (H 2 b)小鼠经γ射线致死剂量照射后 ,输入供体BALB/C(H 2 d)小鼠去除T细胞的骨髓细胞 1× 10 7/只 ,同时输注骨髓基质细胞QXMSC1tet on +IL 35× 10 5/只 ,并灌服多西环素诱导IL 3表达。在第 30天 ,6 0天检测骨髓移植小鼠外周血红细胞 ,白细胞数 ,骨髓有核细胞数 ,骨髓CFU S ,CFU GM ,CFU E和CFU GEMM数。结果表明 :成功建立可诱导表达IL 3基因的骨髓基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3,异基因骨髓移植共输注基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3可使异基因骨髓移植小鼠外周血红细胞、血小板、白细胞明显恢复 ,骨髓中有核细胞数 ,CFU S ,CFU GM ,CFU E ,CFU GMEE明显增加。结论 :输注基因工程化基质细胞 ,并诱导细胞因子IL 3基因表达可以进一步促进异基因骨髓移植小鼠造血功能重建     

血浆置换预防ABO血型不合骨髓输注溶血反应的临床观察与护理

目的 应用血浆置换预防ABO血型主要不合骨髓移植时骨髓输注溶血反应的效果观察及护理对策。方法 采用血浆置换去除受体内凝集素的方法预防2例ABO血型主要不合骨髓移植急性溶血反应。结果 血浆置换后，2例患抗体滴度(IgM、IgG)均l：16，输注血型主要不合骨髓时均未发生急性溶血反应，亦未出现迟发性溶血反应；2例患均移植成功。结论 血浆置换可有效预防ABO血型主要不合骨髓移植时溶血反应的发生，护士进行全面术前准备、术中监护及术后临床观察，采取及时、必要的护理措施，有效降低了相关并发症，确保了疗效。     

一次性输血器改装成骨髓过滤器的临床应用

一次性输血器用于血液制品的输注中 ,它可以有效地滤除血液制品当中的微聚物等 ,使输注过程更为安全。我科自 2 0 0 0年以来 ,将一次性输血器用于造血干细胞移植中 ,在骨髓的过滤、骨髓的输注过程中均使用一次性输血器 ,并对使用和未使用输血器两组的造血重建进行了观察。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　使用组 3 3例 ,年龄 18岁～ 5 4岁 ,男 13例 ,女 2 0例。急性非淋巴细胞白血病 17例 (其中 1例二次移植 ) ,慢性粒细胞白血病 1例 ,乳腺癌 3例 ,POEMS综合征 1例 ,多发性硬化11例。骨髓移植 5例 ,骨髓移植联合外周血造血干细胞移植…     

自然杀伤细胞对异基因骨髓移植中移植排斥和造血及免疫重建的影响

背景:近几年,自然杀伤细胞与异基因骨髓移植的关系备受关注.目的:探讨自然杀伤细胞在小鼠异基因骨髓移植中对移植排斥、造血及免疫重建的影响.方法:以C57BL/6(H-2b)小鼠为供鼠、BALB/c(H-2d)小鼠为受鼠,分别在致死剂量和非致死剂量(≤7.0 Gy)全身照射的预处理条件下进行异基因骨髓移植,移植同时输注供鼠外周T细胞和(或)自然杀伤细胞.结果与结论:在致死剂量全身照射的移植中,输注自然杀伤细胞与不输注自然杀伤细胞的移植组比较,存活率显著增高;白细胞计数、CD19+细胞表达及骨髓CD34+细胞计数恢复快;H-2Kb+细胞的表达水平高.移植后28 d,输注自然杀伤细胞组CD3+细胞表达水平明显低于不输注自然杀伤细胞组,60 d两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).在非致死剂量全身照射的移植中,移植30 d,异基因骨髓组H-2Kb+细胞表达百分率明显下降,60 d已下降至移植前水平;而输注高浓度和低浓度自然杀伤细胞的两组在移植后60 d仍能检测到80%以上的H-2Kb+细胞表达.提示,在小鼠异基因骨髓移植中,同种异基因反应性自然杀伤细胞可以抑制移植排斥,提高造血干细胞的植入水平,促进造血及免疫重建并增加移植受鼠的生存率.     

实施冷冻保存骨髓和新鲜骨髓进行异基因骨髓移植的患者种植和急性GVHD的比较

作者选择1987～1991年间10例配型相合的供体冷冻保存骨髓和33例配型相合的新鲜骨髓进行异基因骨髓移植,比较分析两组患者之间存在的种植和急性GVHD的差异。结果发现:①患者状况:两组患者均为恶性疾患;两组性别和危险状态相似;冷冻保存组年龄大于新鲜骨髓移植组(P=0.007);冷冻保存组输注细胞     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复发的研究进展

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制.原供者淋巴细胞输注(donor1ymphocyte infusion,DLI)能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病(CML)等复发患者的长期缓解.输注的异基因T细胞被患者抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞.移植物抗宿主病和骨髓抑制为DLI常见并发症,选择性T细胞输注和含干细胞输注能为DLI技术带来广阔的应用前景.     

成分输血的护理

成分输血是现代输血学的标志，本文地其中的输注红细胞，单采血小析有髓输注的护理做一介绍，尤其是骨髓输注的护理，因其有特殊物理的要求，故详细叙述了在护理方面对环境，患者及人员的要求。以期在提高骨髓移植成功率方面做出满意的配合。     

微柱凝胶技术在骨髓移植后血型转变观察中的个案分析

由于异基因骨髓干细胞移植受者ABO血型系统抗原的变化是一个逐渐改变的过程，所以它直接反映了移植后骨髓成活与否及造血功能的恢复状态，也可为患者正确选择输注血液成分治疗提供依据。国内对骨髓、造血干细胞移植血型转变多有报道，但微柱凝胶技术在观察血型转变过程的情况又怎样呢？近年来本院采用ABO血型不合异基因骨髓移植，治疗白血病获得成功。为了探讨微柱凝胶技术能否用于骨髓移植后血型转变的观察，笔者对1例ABO血型次要不合患者骨髓移植后的血型、抗体滴度、Coombs试验的转变进行了跟踪观察，现报道如下。     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复？…

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制。原供淋巴细胞输注（ｄｏｎｏｒｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＤＬＩ）能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）等复发患的长期缓解。输注的异基因Ｔ细胞被患抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞。移植物抗宿主病和骨髓抑制为ＤＬＩ常见并发症     

血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。