腹腔镜结直肠癌手术并发症的诊治

目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术术中及术后并发症的发生、治疗及预防.方法 回顾分析该院2008年6月～2010年3月实施的46例腹腔镜下结直肠癌手术临床资料.结果 39例完成腹腔镜,7例中转开腹,中转率15.2%,无围手术期死亡病例;术中并发症2例(5.1%);术后早期并发症6例(13.0%).经治疗均痊愈出院.结论 不断提高腹腔镜手术操作技巧,严格掌握手术适应证,并按照大肠癌手术操作规范来施行手术,腹腔镜结直肠癌手术也是安全、有效的,其手术并发症发生率也会进一步下降.     

腹腔镜下结直肠癌根治术后并发症的原因和护理

总结45例腹腔镜下结直肠癌根治术后并发症的护理。认为护理重点是术后加强生命体征、腹部体征及造瘘口的观察,重视各类引流管护理,是发现和治疗并发症的重要环节。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性。方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况。结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均222min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景。     

腹腔镜结直肠癌根治术28例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗结直肠癌中的应用及手术方法。方法回顾分析2005—2009年28例结直肠癌患者行腹腔镜手术的经验。结果全组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间120—240min（平均160min）。结论腹腔镜结直肠手术是安全的,短期效果理想,适合结直肠癌病例。     

腹腔镜结直肠癌根治术并发症的相关危险因素分析

目的 探讨影响腹腔镜结直肠癌根治术并发症发生的相关危险因素。方法 回顾分析2007年1月~2013年1月收治行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的186例患者的临床资料,对可能影响患者手术并发症发生的相关临床指标进行多因素分析。结果 该组发生并发症38例。单因素分析结果显示,并发症组和无并发症组年龄、BMI、合并呼吸系统疾病、手术时间及是否预防性结肠造口比较,差异存在显著性（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：BMI、合并呼吸系统疾病、手术时间及是否预防性结肠造口是影响腹腔镜结直肠癌根治术并发症发生的独立危险因素（P <0.05）。结论 行腹腔镜结直肠癌手术前,临床应完善手术前的评估,对可能影响手术并发症发生的高危因素有良好的判断,必要时进行临床干预,使并发症的发生风险性降到最小。

     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对胃肠功能的影响

目的 结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究腹腔镜结直肠癌根治术的疗效优势。方法本研究选取2021年6月—2022年6月白银市第三人民医院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,以随机抽签方法分为两组,各30例。其中开腹手术组施行常规开腹手术进行治疗;腹腔镜手术组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对比两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后腹腔镜手术组患者肿瘤标志物水平、肝肾功能情况以及血常规结果、不良反应发生情况、胃肠功能以及术后恢复情况显著优于开腹手术组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术对胃肠功能的影响相对较小。相比传统开腹手术,腹腔镜手术能够减少对肠道的干扰,保留更多的正常肠道组织,从而减少手术对胃肠功能的影响。缓解患者术后恢复期内可能出现的胃肠功能紊乱,如食欲不振、消化不良症状。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性.方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会阴直肠癌根治术.结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间160 min,术中平均出血量70 mL(30～300mL),术后肠功能恢复时间平均32 h,生活质量好.随访4～53个月除1例无复发转移,住院时间平均9.8 d.结肠癌根治及Miles术住院费用与常规手术无明显差别.结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点.通过腹腔镜直肠癌手术学习曲线,具有丰富的手术经验与娴熟的专业技能,腹腔镜结直肠癌根治术是切实可行的,可达到开腹根治的要求,但远期疗效有待进一步观察.     

腹腔镜结直肠癌手术的治疗体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的并发症及防治措施。方法:回顾分析2010年1月—2011年12月行腹腔镜结直肠癌手术的30例患者的临床资料。结果:无围手术期病死病例;3例中转为开腹手术,中转率为10%;术后并发症发生率为13.3%(4/30)。结论:腹腔镜结直肠癌手术成功的关键在于做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧,具备处置意外的能力。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的护理

总结86例腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合经验。主要措施：注重对围手术期患者的访视,充分的器械准备,娴熟的手术配合等。认为：充分的术前准备,术中娴熟的护理配合及病情观察,合理的体位摆放,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成。     

腹腔镜宫颈癌根治术并发症的临床分析

目的:通过回顾性分析腹腔镜宫颈癌根治术并发症的发生原因及结局,探讨减少并发症的可行性方法。方法:我院2006年5月～2008年12月间共进行宫颈癌根治术115例,其中腹腔镜宫颈癌根治术85例,分为单、双极电凝配合超声刀组,经腹宫颈癌根治术70例,腹腔镜组发生并发症6例,对其并发症的原因及结局进行比较分析。结果:腹腔镜单极电凝组4例出现并发症,双极电凝组2例出现并发症,单极电凝较双极电凝更易发生热损伤。结论:腹腔镜宫颈癌根治术并发症的发生与手术难度有关,采用双极电凝较单极电凝更安全,可减少热损伤并发症的发生。     

腹腔镜宫颈癌根治术并发症的临床分析

目的:通过回顾性分析腹腔镜宫颈癌根治术并发症的发生原因及结局,探讨减少并发症的可行性方法。方法:我院2006年5月～2008年12月间共进行宫颈癌根治术115例,其中腹腔镜宫颈癌根治术85例,分为单、双极电凝配合超声刀组,经腹宫颈癌根治术70例,腹腔镜组发生并发症6例,对其并发症的原因及结局进行比较分析。结果:腹腔镜单极电凝组4例出现并发症,双极电凝组2例出现并发症,单极电凝较双极电凝更易发生热损伤。结论:腹腔镜宫颈癌根治术并发症的发生与手术难度有关,采用双极电凝较单极电凝更安全,可减少热损伤并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用——附69例报道

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法对69例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果右半结肠切除术8例、横结肠切除术3例、左半结肠切除术8例、乙状结肠切除术8例、Dixon术22例、Miles术11例、结肠次全切除术1例、全结肠切除术1例，乙状结肠癌加胃癌根治术1例。63例手术成功，6例中转开腹。平均手术时间155min，术中平均失血80mL，术后肠蠕动恢复平均49h，无术后出血、吻合口漏等并发症，随访2～30个月，无切口及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠癌安全可行．但必须由熟练且富有经验的未者操作。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方法和要点。[方法]对35例行腹腔镜下直肠癌根治术病人实施整体护理,观察病人术前、术后的身体状况及生活质量。[结果]35例病人均顺利完成手术,未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例。2例有切口感染,经加强抗感染、换药等处理后均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理,能减轻病人术前的焦虑和痛苦、顺利完成手术治疗、减少并发症的发生。     

高糖溶液对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复、炎症反应及并发症的影响

目的 探讨高糖溶液对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复、炎症反应及并发症的影响。方法 选择2019年1月-2021年1月该院收治的拟行腹腔镜下结直肠癌手术的患者64例,随机分为高糖组和对照组,各32例。两组患者的腹腔镜下结直肠癌手术均由同组医师完成,高糖组术前3 h口服400 mL 12.5%葡萄糖溶液。对比两组患者术后胃肠功能恢复情况,以及围术期肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、高迁移族蛋白B1 (HMGB1)、空腹血糖（FPG）、胰岛素、内毒素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化,并记录两组患者术后并发症的发生情况。结果 高糖组术后排气时间、首次排便时间和住院时间短于对照组,胃管留置率低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后1和3 d血清TNF-α和HMGB1均较术前1 d升高;高糖组术后1和3 d血清TNF-α和HMGB1均低于对照组同期水平,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后1和3 d血清FPG、胰岛素、内毒素和HOMAIR均较术前1 d升高,IGF-Ⅰ较术前1 d下降;高糖组术后1和...     

超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中的联合应用

目的探讨超声刀和LigaSure联合应用在腹腔镜结直肠癌手术中的价值。方法运用超声刀结合LigaSure行腹腔镜结直肠癌手术32例，其中结肠癌手术15例，直肠癌手术17例。均在全麻下实施腹腔镜手术。结果32例手术均获得成功，手术平均160～210min，平均出血80～250mL。淋巴结清扫平均个数11．5～18．0枚。无并发症，恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌，上下切线无癌组织残留。结论超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中联合应用，可明显减少术中、术后出血，缩短手术时间，降低手术费用，并可达到开腹手术一样的根治效果。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症26例报道

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的原因及其对策。方法回顾性分析该科3680例LG各种严重并发症的临床资料。结果胆管损伤6例，胆瘘11例，肠穿孔3例，肝外胆管结石漏诊5例，戳孔肿瘤种植1例。除1例恢复较差外，全部治愈。结论重视胆囊切除指征，注意胆囊三角的解剖关系。是防治各种并发症的关键。腹腔镜技术诊断和治疗LC术后严重并发症有重要价值。     

右美托咪定辅助全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年6月于该院行腹腔镜结直肠癌根治术的96例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各48例;观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉方式,对照组将右美托咪定换为等量生理盐水;观察两组患者麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管拔除后即刻(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标,围麻醉期各项指标,接受手术后炎症因子水平及不良反应发生状况。结果手术过程中,对照组患者T2、T3的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)较T1明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者各时刻的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组T2、T3HR、MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者苏醒后呛咳、躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T2、T3、T4白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与干扰素-γ水平较T1依次上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中具有很好的应用价值,有助于维持血流动力学稳定,减少术后呛咳、躁动症状,减轻机体炎性反应,疗效明显,安全性高。