青霉素过敏致心跳呼吸聚停就地抢救成功一例

患者,女48岁,既往无药物过敏史.因“喘息性支气管炎”于1993年6月9日常规青霉素应试阴性后静滴5%GS500ml内加青霉素钠盐800万U(哈尔滨制药厂,批号9304153),输入开始约3min时患者出现极度烦躁不安,呼吸急促,面色紫绀,全身抽搐,立即肌注肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,随即出现意识丧失,心跳呼吸聚停.查体:BP0/0 kPa,P 0次/min,R 0次/min,双侧瞳孔散大,对光反射消失.立即就地实施口对口人工呼吸,胸外心     

右冠状动脉近端病变致室性心动过速1例

病例女,66岁,主因＂阵发性意识不清、抽搐3d＂入院。患者于3d前情绪激动后感胸闷、气短,随即出现意识不清、呼之不应,随之出现双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭、颜面发青,伴有小便失禁,持续约10min停止,醒后患者反应迟钝,四肢软弱无力,嗜睡。     

静滴阿洛西林钠致迟发性过敏反应1例

病例男,62岁,体重78 kg,发现丙肝抗体阳性3年,诊断肝左外叶占位病变（ND癌变）,行肝动脉栓塞治疗,术后行阿洛西林钠皮试阴性,无药物过敏史,静滴阿洛西林钠4 g,输毕约10 min后,全身出冷汗,寒战伴胃痛、恶心、呕吐,随即出现全身抽搐、呼吸困难.查体：神志清,呼吸粗大,口唇紫绀,四肢湿冷,心率102 次/min,血压145/99 mmHg.立即给予吸氧5 L/min,输入生理盐水100 ml,经莫菲滴管快速滴入地塞米松5 mg,皮下注射盐酸肾上腺素0.5 mg,生理盐水250 ml＋盐酸肾上腺素0.5 mg静脉滴注.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤二例

例1 男,14岁.反复头痛2年余,加重伴四肢抽搐10余天.患者约于2年前出现运动后枕部疼痛,可自动缓解,10天前患者于睡眠中突然出现四肢抽搐,呼吸困难,持续约5 min后缓解.     

普通变异性免疫缺陷病1例

患者,女,13岁。以突发晕厥3h于2009—06—15入院。3h前上体育课中感心悸、乏力,随即晕倒,约1min清醒,无抽搐、恶心、呕吐、头痛、大小便失禁,由120送我院急诊科,体温37．2℃,血糖4．2mmol／L、血红蛋白66g/L,ECG示窦性心动过速,以贫血待查收住我科。     

血液透析治疗中癫痫发作2例

本文报道2例长期血液透析治疗中出现全身性癫痫发作。 病例报告 例1 男性,35岁。患慢性肾功能衰竭1年余,在我院血液透析中心接受治疗4个月,每周2次。于第32次血液透析中出现头胀痛,随即意识不清,四肢抽搐,双眼向左上凝视,口吐白沫,约7min缓解,发作后无记忆。约3h后症状再次发生,持续3min,经静推安定,肌注鲁米那钠后控制。既往无癫痫发作史。内科检查:贫血貌,皮肤粘膜未见出血,心,肺,腹(-)。神经系统查意识清,吐字不清,反应略迟钝。颅神经正常,除左上肢腱反射活跃外,余均正常。辅     

高压氧治疗一氧化碳中毒并耳鸣一例

患者 ,女 ,2 4岁 ,于 2 0 0 2年 2月 5日 12∶ 4 5时 ,因急性CO中毒昏迷抽搐被发现急送来院抢救。入院时患者处于昏迷状态 ,频繁抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压 5 5 / 35 m m Hg,双侧瞳孔直径 1mm、对光反射迟钝 ,口唇红润 ,心肺正常 ,双侧 Babinski征 (+)。在急诊予以抗休克、降颅压、止惊、吸痰等抢救治疗 ,至 14∶ 5 5时 ,血压恢复到 110 / 80 m m Hg,心率10 0次 / min。病情平稳后 ,立即进行高压氧 (HBO)治疗。治疗方案 :0 .2 MPa(2 ATA) ,吸氧 6 0 min,中间间歇 10 min吸舱内空气。加压、减压各 2 0 min。出舱后抽搐停止 ,但仍…     

读片窗

患者 男,34岁.无明显诱因在夜间睡眠时出现四肢抽搐,伴口吐白沫、意识丧失,持续约10 min后自行缓解.4 h后再次发作,持续2 min后自行缓解.10天后上述症状复发,持续20 s后自行缓解.遂来院就诊.体检、脑电图(EEG)及实验室检查均未见异常.     

非酮症性糖尿病并癫样抽搐1例

1病例报告 患者女,36岁.因左侧肢体发作性抽搐并乏力3 d 入院.脑 CT 正常.发作时神志清楚,左侧上下肢呈防御性抽搐,双眼向患侧凝视,每日发作数次,每次持续1～3 min,发作后感肢体乏力.入院后给能量合剂等对症治疗无效,且抽搐加重,每日多达10余次,抽搐时间延长.入院第3天查空腹血糖19 64 mmol/L,尿糖,尿酮体(-),血钾、血钠等正常.追问病史2年前即有多饮、多尿,但从未检查和治疗.诊断糖尿病,立即给消渴丸等降糖药物治疗.1周后查空腹血糖10 52 mmol/L,尿糖,抽搐逐渐停止.半年后自行中断降糖药物,再度出现发作性抽搐,后经正规降糖治疗,随访2年余未再发作.     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男性，20岁。1993年12月31日因牙痛静脉滴注5％葡萄糖注射液SOOml，内加庆大霉素16万U。液体输完后患者主诉胸闷、心慌，随即意识丧失，寒战，面色苍白，四肢厥冷，脉搏不能价及，血压测不到。即给予肌注l％。肾上腺素lml，异丙唤25mg，给氧以及保温。10min后，意识逐渐恢复，体温36C，脉搏叨／min，呼吸20／min，血压12／skPa。继续观察Zh无特殊后回原单位休息。lh后又感寒战，四肢抽搐，再次被送入我队。观察患者是阵发性抽搐、寒战，经对症处置后仍无法控制，因条件有限送上级医院诊治，医院未明确病因。1994年3月5日，该患者因腹…     

唤醒麻醉下显微手术切除脑运动区胶质瘤1例

病人,男,47岁.间断头痛头晕1个月.病程中无意识障碍,无抽搐.神经系统查体未见阳性体征.头部CT及MRI见右额叶4 cm×5 cm×5 cm 大小占位性病变,右侧脑室及胼胝体受压变形,增强后呈环形不均匀强化.手术过程:术前30 min 肌内注射阿托品、苯巴比妥.     

女乘务员重症低钠血症1例

1病例报告 患，女．24岁，空中乘务员。1998年1月执行成都至拉萨航班任务过程中感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地，随即出现四肢抽搐．头部后仰．双眼紧闭，约2～3分钟后抽搐自行停止。有恶心．但无呕吐及腹泻，无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁。随机返回成都后，再次出现与上述类同的多次抽搐，     

带状脑灰质异位症1例

患者女,12岁.自7岁开始出现反复癫痫发作,每次1~2 min,口角伴有少量白沫.本次以"发热2 d,抽搐5次"为主诉来院诊治.2 d前受凉后出现发热,发病以来共抽搐5次,每次约2 min,伴呕吐,为非喷射性.偶伴咳嗽.查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大.Babinski征(+).语言沟通障碍,不识字,不会简单数学计算.     

静滴氧氟沙星诱发癫癎1例

1　病例报告患者男,2 8岁。因咽喉肿痛3天就诊。查体:体温37 2℃,扁桃体Ⅲ度肿大,充血明显。实验检查:白细胞14 3×10 9/L ,中性0 83,淋巴0 17。诊断:急性扁桃体腺炎。治疗:氧氟沙星2 0 0ml( 0 4 g)静滴,青霉素6 4 0U +生理盐水10 0ml静滴;约1h后患者述头痛,体温37 4℃。1 5h后头痛加剧,烦躁不安,随即突然神志不清,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,两眼上翻,呼之不应,持续约2 0s。立即给予吸氧,地西泮10mg肌注,2 0 %甘露醇2 5 0ml静滴,10min后入睡。查体:自主呼吸,血压130 / 70mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。双肺呼吸音清,心率14 …     

儿童肾血管性高血压一例

患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱.     

延胡索酸尿症1例

1 病例资料 患儿,男,7个月.因四肢乏力6个月,反复抽搐1个月于2005年5月9日入院.患儿系第2胎、第2产,顺产,出生体重2.5 kg,出生及生后无窒息抢救史,母乳喂养,吮奶欠佳,出生1个月后家人发现其四肢无力,发育比同龄儿落后,并伴有烦渴、多尿.曾经在当地就诊,考虑为“佝偻病”,给予常量维生素D及钙剂,治疗无效.近1月来反复出现抽搐,表现为双上肢屈样抽动,持续约1～2 min/次,3～4次/d,均自行缓解,无凝视、发绀、意识障碍.父母及姐姐身体健康,否认有家族遗传史,非近亲婚配.     

颅内结核瘤误诊1例

患者男性，58岁。主因右侧肢体间断性抽搐4年，加重2天入院。患者缘于4年前出现右侧肢体抽搐症状，每次持续约半分钟，可自行缓解，发作周期几天到几个月不等，近日右侧肢体抽搐频繁，达数十余次，每次持续1—2min不等，     

蝎子蜇伤1例

病人,男, 19岁,战士。蝎子蜇伤后出现头晕、大汗、抽搐及呼吸困难。查体:体温 38. 7℃,呼吸 30次 /min,脉搏104次 /min,血压 95 /60mmHg(1mmHg=0 133 3kPa)。面色苍白,大汗淋漓,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音穆? 104次 /min,律齐。肝脾季肋下未触及,肠鸣音弱。四肢抽搐     

林可霉素致过敏性休克1例

患者,男,21岁,因咽痛、咳嗽1周到某卫生所就诊,给予5%葡萄糖500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为40滴/min.2 min 后突感恶心、头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

低分子右旋醣酐致过敏性休克2例

<正>例1.患者王某某,男性.58岁,于1995-05-23因发作性头晕伴耳鸣1月余入院,头颅CT示:双侧基底节脑梗塞.诊断.多发性脑梗塞,入院后给予静滴低分子右旋醣研10余秒钟后患者主诉胸闷气短,随即意识丧失.面色苍白,四肢厥冷.脉搏不能扪及,血压测不到,立即终止输液,给予肌注肾上腺素1mg .异丙嗪25mg,给氧及保温治疗10min后面色红润,体温36.2℃脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa,继续现察1h后患者完全恢复正常.