呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸道感染致病茵茵谱及耐药性。方法对诊断为下呼吸道感染的住院患者合格211份痰标本进行细菌学检查，阳性茵采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果211份痰标本分离出致病菌216株，以G^-茵为主，占43．5％，G^ 茵占27．3％；表皮葡萄球菌、铜绿假单胞茵、其他假单胞茵、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌。占分离茵前5位，分别为13．8％、8．3％、8．8％、5．1％、5．1％。药敏结果提示D群链球菌、肠球菌、其他假单胞茵、肺炎克雷伯和鲍曼不动杆茵对多种抗生素呈现高比例耐药。铜绿假单胞茵对三代头胞、喹诺酮及氨基甙类仍敏感。万古霉素对G^ 茵高度敏感。结论呼吸道感染以G^-茵为主，其比例较以往报道下降，耐药率较高，且多重耐药。临床宜根据药敏结果选择抗生素并合理使用。     

近期医院感染的细菌和抗生素耐药情况分析

随着生活质量和医疗条件的改善 ,在住院患者中老年患者的增多 ,慢性阻塞性肺部疾病、脑血管意外、恶性肿瘤等疾病所占比例的增加 ,总的医院感染率下降 ,而呼吸系统的医院感染率则上升 ,医院感染的细菌构成比也发生了变化 ,抗生素耐药情况不容乐观。我们对 1996年 1月至 1999年 12月住院患者的病历进行了回顾性调查 ,现报道如下。1　临床资料对 1996年 1月至 1999年 12月我院内、外各科室 42 15 3份病历进行回顾性调查。2　结　果2 .1　医院感染情况　 1996年 1月至 1999年 12月我院内、外科系统发生医院感染的病历 ,共计 2 0 42例。总的医院…     

老年人下呼吸道医院感染的病原菌及耐药性分析

老年人容易发生下呼吸道医院感染［１］,笔者将我院１９９９年１０月～２００１年１０月间住院的老年患者发生的下呼吸道感染的病原菌及耐药率作一回顾性分析 ,报告如下。１材料与方法１．１临床资料总病例２２５例 ,男１７２例 ,女５３例 ,年龄６０～８５岁 ,平均６８．５岁 ,均由其它基础疾病入院４８小时后发生的下呼吸道感染。１．２病原体检测要求患者清晨温开水漱口后深咳留取或气管插管留取 ,先进行涂片 ,然后再进行培养、分离及鉴定 ,细菌鉴定采用ＡＰＩ半自动系统。１．３药敏试验采用Ｋｉｒｂｐ-Ｂａｕｅｒ琼脂扩散法 ,ＭＨ培养基…     

诱导取痰在下呼吸道感染病人中的应用

对2003年3月-2006年3月收治的52例确诊为下呼吸道感染但无痰的病人进行了两种不同的方法取样培养，探讨用诱导取痰做痰培养对明确下呼吸道感染病原菌的价值，取得了一定的效果，现将结果报道如下。     

肝病患者医院内感染病原菌及耐药性分析

目的：了解肝病患者医院内感染菌及耐药情况,方法：对我院1999年1月－2000年5月肝病患者医院内感染菌82株进行分析。结果：82株病原菌中革兰阴性菌为78．05％,革兰阳性菌为21．95％,且以大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,病原微生物对于氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、氟哌酸、庆大霉素、头孢唑啉平均耐药率分别为76．78％、42．37％、38．09％、28．89％、24．13％;而代三代头孢类抗生素较为敏感。结论：肝病患者特别是重型肝炎、肝硬 化、肝癌并发医院内感染,且医院内感染菌种多,耐药率高。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌435株调查分析

目的了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药变化情况,为临床抗生素应用提供依据.方法回顾性调查方法,对我科1995～2001年医院下呼吸道感染细菌、真菌及细菌耐药性进行分析.结果从痰、支气管分泌物培养分离出435株病原菌,其中细菌374株,真菌61株;细菌感染中G-菌257株(68.7%),G+菌117株(31.3%),铜绿假单胞菌仍为主要致病菌,共83株(22.2%),其次为克雷伯杆菌56株(15.0%),金黄色葡萄球菌50株(13.4%),链球菌41株(11.1%),不动杆菌55株(9.4%);真菌感染以白色念珠菌为主,有30株(49.2%).1995年与2001年比较,金黄色葡萄球菌由23.1%降至8.3%(P＜0.01),不动杆菌由1.8%升至20.8%(P＜0.01),铜绿假单胞菌、链球菌、克雷伯杆菌变化不大(P均＞0.05);几种主要致病菌对常用抗生素耐药性普遍较高,对金黄色葡萄球菌耐药率较低的有亚胺培南(16.0%)、氯霉素(40.0%),对克雷伯杆菌耐药率较低的有亚胺培南(16.1%)、环丙沙星(32.1%)、哌拉西林(35.7%),对铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南(22.9%)、环丙沙星(34.9%)、哌拉西林(14.5%)、阿米卡星(32.5%).结论医院获得性下呼吸道感染仍以G-菌为主,金黄色葡萄球菌有逐年下降趋势,不动杆菌有上升趋势,主要致病菌对常用抗生素耐药性较高,选用抗生素特别是经验用药愈来愈困难.     

呼吸道感染病原学新动向及耐药性分析

临床资料显示，呼吸道的感染是中国人死亡的主要原因，因此，及时掌握呼吸道感染病原学新动向，指导临床合理用药，是内科面临的重大问题。我科医务人员将本院近年119例医院内获得性肺炎与431例社区性肺炎患者病原菌进行比较，发现病原菌的感染种类有了很大变化。报告如下。     

医院内外老年下呼吸道感染浅析

本文通过７２例医院内外老年下呼吸道感染的对比分析，阐明年龄大，基础疾病存在和使用抗生素不当等均是导致院内感染的重要原因。两组患者痰细菌培养细胞比较说明老年院内下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主。两组患者细菌药敏结果表明：革兰氏阳性致病菌中，对青霉素，头孢唑啉等敏感性院内显著低于院外组。革兰氏阴性致病菌中，对庆大霉素、氯素等敏感性院内组也明显低于院外组。金葡萄、肺炎杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌对常用抗生素有     

下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的 探讨下呼吸道感染病原菌及耐药分析,为临床用药提供指导和依据.方法 对佛山市第五人民医院2010年12月至2012年6月收治的80例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共分离出85株病原菌,其中革兰阴性菌占71.76％ （61/85）,革兰阳性菌占23.53％ （20/85）,真菌占4.71％ （4/85）.分布最多的病原菌为铜绿假单胞菌,占27.06％;其次为肺炎克雷伯菌,占18.82％;金黄色葡萄球菌,占17.65％;大肠埃希菌,占12.94％.革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类抗生素等耐药性逐渐提高.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形势严峻,临床需要进行相关监测.     

1769株下呼吸道常见感染病原菌及耐药性分析

采用回顾性方法 ,依据我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月痰培养和药敏试验的结果 ,分析其细菌菌群分布特点及耐药情况 ,为临床医师合理经验性应用抗生素提供参考。1　材料和方法1 1　菌种来源　菌种均来自于 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月呼吸科收治 136 5例肺部感染病人 ,其中     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点研究进展

下呼吸道医院感染普遍存在病原菌耐药现象,较院外感染组高,而不合理应用抗菌药物,为引发此结果的重要原因。本文就下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点作一综述。     

某医院下呼吸道感染分离菌分布及耐药性监测

目的研究四川大学华西医院龙泉医院下呼吸道分离菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法采用法国生物梅利埃VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定分析仪对2016年6月到2018年1月本院2363例下呼吸道感染患者标本进行细菌培养鉴定,并分析其耐药情况。结果下呼吸道感染检出菌株革兰氏阴性杆菌1028株,占88.62%;革兰氏阳性球菌132株,占11.38%;普通患者革兰氏阴性杆菌检出依次以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌较多;重症患者革兰氏阴性杆菌检出依次以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌较多;革兰氏阳性球菌均以金黄色葡萄球菌较多。氨苄西林对常见革兰氏阴性杆菌耐药较为严重,亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦对常见革兰氏阴性杆菌较为敏感;万古霉素在金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌均未发现耐药菌株,苯唑西林、庆大霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌耐药程度较高。结论下呼吸道感染菌群分布及耐药分析有利于流行病学监测及院感的控制,对临床抗生素的合理应用以及多重耐药菌株产生的控制有重要的临床意义。     

新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为I临床合理用药提供依据。方法对2009年1月1日-2012年12月31日入住新生儿科且下呼吸道感染患儿送检的5486份分泌物标本中分离出的998株病原菌种类及其药物敏感性（药敏）试验结果进行整理并加以分析。结果998例培养阳性的下呼吸道分泌物标本中,分离出的主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌231株（23．1％）,大肠埃希菌212株（21．2％）,金黄色葡萄球菌194株（19．4％）,阴沟肠杆菌84株（8．4％）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对青霉素类抗生素普遍耐药,但与酶抑制剂联用可以降低其耐药率,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高,达78．4％;大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率低于肺炎克雷伯菌（分别为46．7％和46．5％）;有7株（3．0％）肺炎克雷伯菌和1株（1．2％）阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药,23株（13．6％）肺炎克雷伯菌、1株（0．7％）大肠埃希菌和1株（2．5％）阴沟肠杆菌对厄他培南耐药。97．0％的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率较低（11．0％）,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论新生儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌以口杆菌为主,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。主要病原菌对常用抗生素耐药率均较高。临床应根据其药敏试验结果合理选择抗生素,避免抗生素滥用导致多重耐药菌株的产生。     

脑卒中急性期病人下呼吸道医院感染临床分析

目的 探讨脑卒中急性期病人下呼吸道医院感染临床特点。方法 回顾分析我科2003年6月～2006年5月住院的急性脑卒中病人发生下呼吸道感染的临床资料。结果脑卒中急性期病人发生下呼吸道医院感染与病人意识不清、吞咽功能障碍、长期卧床等因素有密切关系。结论脑卒中急性期病人下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果，预防和治疗下呼吸道感染需采取综合措施。     

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物。方法对2007年7月-2009年6月收治的628例下呼吸道感染患者痰培养的514株病原菌进行鉴定和药敏结果进行分析。结果下呼吸道感染主要发生在ICU和呼吸内科。革兰阴性杆菌309株,占60.1%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌;革兰阳性菌113株,占21.9%;真菌92株,占18.0%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感。革兰阳性球菌耐药率相当严重,但所有菌株对万古霉素敏感。分离出产ESBLs34株,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）55株。结论在下呼吸道感染中,病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染占了一定的比例,应引起临床重视。耐药现象普遍存在,抗菌药物使用前应常规进行培养,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考。方法对2006年1月~2007年12月医院获得性下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用API细菌鉴定及ATB药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到470株致病菌,其中革兰阴性菌341株(72.5%),依次为铜绿假单胞菌129株(27.4%)、鲍曼不动杆菌74株(15.7%)、肺炎克雷伯菌40株(8.5%)、大肠埃希菌37株(7.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌29株(6.2%);真菌91株(19.4%),以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌38株(8.1%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。药敏方面,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美洛培南和亚胺培南敏感性最高,嗜麦芽窄食单胞菌以复方新诺明最高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对万古霉素最敏感;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑耐药性低。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染日渐增加,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

某院尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨某院尿路感染的病原菌分布特点及常用药物耐药情况。方法回顾性分析332例次定量尿培养阳性及其药敏鉴定结果。结果定量尿培养阳性标本共检出30种病原菌,居前6位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌,该院常用的5种治疗尿路感染药物头孢噻肟、头孢西叮、环丙氟哌酸、氧哌嗪青霉素、复方新诺明都出现了严重的耐药性。结论临床上应高度重视和规范使用抗生素,及时了解病原菌的分布与耐药性的变迁,恰当使用抗菌药物。     

2015年某院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药特征分析

目的：通过对本院主要临床科室2015年下呼吸道感染患者痰液,支气管肺泡灌洗液以及血液标本的细菌学研究,揭示本院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药特征。方法按照标本类型分为痰液组,灌洗液组、血液组,采用细菌培养分离、鉴定及药敏分析技术,数据纳入whonet5．4数据库,并作相关的统计分析。结果本院下呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌感染为主,检出率89．6％,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌分列第一、二位,检出率分别为26．9％、20．9％;革兰阳性菌较少,以金黄色葡萄球菌为主,检出率8．5％;多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌增加趋势明显。结论联合痰液及灌洗液、血液多种标本微生物检测对下呼吸道感染患者的诊治任具有一定意义。切实加强院感监测,严格抗生素的合理应用,防止多重耐药菌进一步扩大的趋势已迫在眉睫。     

住院患者下呼吸道医院感染的调查分析及预防

目的了解下呼吸道医院感染情况,并探讨下呼吸道医院感染的预防措施。方法对南昌大学第三附属医院2008年1-12月24 585例住院患者下呼吸道医院感染进行前瞻性的调查。结果 24 585例住院患者中有899例发生医院感染,医院感染率为3.66%（899/24 585）。其中下呼吸道医院感染者424例次。感染发生的科室以老年病房和神经内科为主。医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占48.18%。424例次下呼吸道医院感染者中有254例次呼吸道侵入性操作史。使用呼吸机造成下呼吸道医院感染率为68.42%。结论积极治疗原发病、合理使用抗生素、减少呼吸道侵入性操作及加强病区内消毒隔离管理工作等是预防下呼吸道感染的有效措施。     

肠球菌医院感染分布及耐药监测

目的 了解肠球菌院内感染分布及耐药特性。方法 英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用纸片扩散法进行庆大霉素高水平耐药筛选试验。结果 肠球菌感染以泌尿道感染为主,占50.5％。肠球菌表现多重耐药,不同菌种对氨苄西林、利福平耐药率有明显差异,对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株。结论 肠球菌对抗茵药物耐药谱有明显差异,合理选择抗生素,对控制院内感染有重大意义。