综合性医院血培养阳性患者的回顾性调查分析

目的：了解综合性医院血培养阳性菌群的构成及药敏情况，为临床防治提供依据。方法：对复旦大学附属中山医院1998年～2000年36例血培养阳性的患者进行回顾性调查分析。结果：院外感染22例，占61．1％，其中以革兰阴性杆菌占77．3％，革兰阳性球菌18．2％，革兰阳性杆菌4．5％；院内感染13例，占36．1％，革兰阴性杆菌61．5％，革兰阳性球菌23．1％，真菌15．4％；院内外混合感染1例，占2．8％。革兰阴性杆菌中均以肠杆菌属多见，对头孢他定及阿米卡星的：致感率分别为85．7％和71．4％。院内感染中3例为导管败血症。结论：综合性医院血培养阳性患者不论院内还是院外感染啕以革兰阴性杆菌为主，院内感染中革兰阳性球菌和真菌不容忽视；病原菌耐药性的升高，使临床经验性选择抗菌药治疗败血症更加困难。     

老年下呼吸道医院感染68例危险因素、病原学及耐药性研究

目的：探讨老年下呼吸道医院感染危险因素、病原菌及其耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照，对68例老年下呼吸道医院感染危险因素作分析研究，对患者痰液作细菌培养和药敏试验。结果：机械通气、住院时间长、脑血管病、肺部疾病、糖皮质激素和广谱抗生素应用为老年下呼吸道医院感染危险因素，共培养出病原菌82株，革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为87．8％和9．8％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌为主。这些细菌对多种抗生素有较高的耐药率，仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦和头孢他啶耐药率较低。结论：老年下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其耐药性严重，应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。     

老年院内支气管肺炎284例分析

目的 分析1998年1月至2001年12月间284例老年院内支气管肺感染的临床及细菌变迁、药敏试验结果，为临床防治老年院内肺感染提供依据。方法 回顾性分析4年间我院呼吸科老年院内支气管肺感染的临床特点、痰菌分布和药敏试验。结果 284例均有基础疾病，大多数有诱发因素；培养出347株细菌，革兰阴性杆菌285株（82．1％），革兰阳性球菌48株（13．8％）。大多数细菌对亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林敏感。结论 有基础疾病的老年人在某些诱发因素下易发生院内肺感染，病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较严重，多重耐药株增多，合理应用抗生素极其重要。     

医院感染病原菌现状及耐药性监测

目的 为了解医院感染病原菌的分布状况及耐药率，以控制院内感染并为临床提供选药依据。方法 用VITEK-32细菌全自动分析仪将常规方法培养分离得到的细菌进行鉴定及药敏试验。结果 共检出2870株细菌(常见菌)其中革兰氏阳性球菌1181株占总菌株的41．1％，革兰氏阴性杆菌1442株占总菌株的50．3％，酵母菌247株占总菌株的8．6％。革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率最低(0．22％)，而对苯唑青霉素耐率最高(82．4％)，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低(10．8％)，而对氨苄青霉素最高(84．6％)。结论 院内病原菌以葡萄球菌，草绿色链球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌及酵母菌为主要菌群，草绿色链球菌群及酵母菌是近年来增长最快的院内感染菌。细菌的产酶率及抗生素的多重耐药率在逐年增高，应引起高度重视。     

903株临床分离细菌及其耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌及其耐药现状，为临床经验治疗细菌感染合理使用抗菌药物及院内感染管理工作提供参考。方法：细菌培养鉴定采用常规方法和API系列鉴定，用微量稀释检测15种属903菌株对20种抗菌药物的耐药百分率。结果：病原菌共903株，其中革兰氏阳性球菌236株（28，35％），革兰氏阴性杆菌606株（71．65％）；革兰氏阴性杆菌对舒普深耐药率最低（0．00％～10．33％），对氨卞西林耐药率最高（41．91％-100％）；除MRS外，革兰氏阳性球菌对去甲万古酶素耐药率最低（0．00％）。结论：临床标本中分离的菌株种类多样。引起院内感染的常见菌耐药率有所变化。经验治疗细菌感染选择抗生素时应注意耐药检测结果。     

218株下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的对内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况进行分析,指导临床合理用药。方法收集2008年1～12月诊断为下呼吸道感染的内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物鉴定和药敏分析仪对培养出的致病菌进行药敏试验,记录和统计试验结果。结果在526例痰标本中共分离出15种218株病原菌,其中9种主要病原菌的分布情况是：流感嗜血杆菌20株,副流感嗜血杆菌30株,大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌40株,铜绿假单胞菌38株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎链球菌10株,真菌22株,不动杆菌15株;耐药情况为：金黄色葡萄球菌对10种抗菌药物的总耐药率为61．0％,真菌对7种抗菌药物的耐药率为7．7％。结论下呼吸道感染患者的痛原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高。     

老年病区489株念珠菌分离及耐药性分析

目的 了解老年人院内念珠菌感染及其耐药状态。方法 对2001年－2002年老年患者的血液,痰液,尿液,粪便等标本中分离的489株念珠菌进行鉴定,用真菌药敏卡作念珠菌对10种抗真菌药物的药敏试验,结合临床资料综合分析。结果 痰液标本念珠菌检出率最高,达84．7％,其次是粪便标本为7．5％;共分离白色念珠菌348株,占71．2％,热带念珠菌64株,占13．2％,敏感性较高的药物是5－氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,制霉菌素,灰黄霉素耐药率最高,达到80％左右。结论 老年病区念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,严重基础病及长期使用抗生素是老年人真菌感染的主要原因,真菌药敏试验可为临床治疗提供依据。     

2010～2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性

目的：了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本,进行常规培养分离,应用API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行,数据统计分析采用WHONET5．6软件。结果3年来分离病原菌560株,主要来自于分泌物（62．7％）、痰（8．1％）及中段尿（6．8％）。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59．8％,革兰阳性菌198株占分离菌的35．4％,真菌13株占2．3％,厌氧菌14株占2．5％。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占26．6％、16．4％、10．0％、8．8％和5．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）发生率分别为47．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率为70．1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8．9％和12．5％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60．0％。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。     

老年下呼吸道医院获得性感染病原学及药物敏感性的研究

目的：探讨老年下呼吸道医院获得性感染病原学及对抗生素的敏感性。方法：对72例患者痰液作细菌培养和药敏试验，应用青霉素类、头孢类、喹诺酮类3种抗生素，足疗程最佳有效剂量共10～14d。结果：共培养出88株病原菌，革兰阴性菌87％，革兰阳性菌9．6％。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌和大肠埃希菌为主，对多种抗生素耐药，但对哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南敏感。结论：老年医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性高，应根据药敏试验选择敏感抗生素。     

脑梗死患者医院感染病原菌分布与耐药分析

目的分析脑梗死患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗脑梗死感染患者使用抗菌药物提供依据。方法对2018年1月-2018年12月期间本院脑梗死患者送检的细菌培养及抗菌药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果脑梗死患者送检398例标本共分离病原菌232株,医院感染率58.29%;其中革兰阴性菌201株占86.64%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占9.48%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌9株占3.88%。监测多重耐药菌(MDROS)68例,检出率为29.31%,其中以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-Eco)为主。结论脑梗死合并医院感染以呼吸道和泌尿系统感染为主;病原菌感染以革兰阴性菌为主且多重耐药率较高;应加强对该类患者医院感染的监控,及时对感染患者进行细菌培养及药敏试验,依据药敏结果合理选择抗菌药物。     

攀枝花市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院老年下呼吸道感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法收集我院2012—2013年住院老年下呼吸道感染患者450例的痰标本进行细菌培养和药物敏感性分析。结果 450例痰标本病原菌培养阳性343例(76.2%),共检出病原菌367株,其中革兰阳性球菌71株(19.3%),革兰阴性杆菌272株(74.1%),真菌24株(6.5%)。主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物及β内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率较低;主要革兰阳性球菌对青霉素、亚胺培南-西司他汀钠及红霉素均高度耐药,但对万古霉素及替考拉宁均不耐药。结论我院老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应根据细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

2011～2013年山东省聊城市人民医院病原菌分布与耐药性研究

目的：了解该院临床病原菌分布状况，为医院感染的控制和临床用药提供科学依据。方法收集2011～2013年该院临床送检各类标本，对标本种类、分布和耐药性进行回顾性分析。使用VITEK‐2 Compact全自动细菌鉴定及配套的药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONET5．4软件统计数据并应用SPSS17．0统计软件分析菌株的临床分布和耐药性特征。结果2011～2013年共收到标本71929例，检出病原菌13277株，检测阳性率为18．5％；排在前3位的阳性标本分别为痰液（62．8％）、分泌物及脓液（11．3％）、血液（10．3％）。革兰阴性菌为主要病原菌，占73．3％，革兰阳性菌占25．0％；排在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（21．1％）、铜绿假单胞菌（14．8％）、鲍曼不动杆菌（12．5％）、肺炎克雷伯菌（12．2％）、金黄色葡萄球菌（11．04％）。2011～2013年临床分离的革兰阴性菌对广谱青霉素类、除第4代以外的头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类药物均表现出不同程度的耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率高达80％以上，对苯唑西林耐药率逐年降低，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最敏感，敏感率均在98％以上，但2011～2013年肠杆菌科出现了耐碳青酶烯类肠杆菌。结论2011～2013年该院阳性标本以痰液为主；革兰阴性菌是主要病原菌，多重耐药明显；大肠埃希菌为优势菌株，真菌感染率逐年增加；临床与医院感染科应提高警惕，加强细菌耐药监测，提高合理使用抗菌药物水平。     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

血清维生素D降低的脊柱内固定术后肺部感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的:探讨血清维生素D水平对脊柱内固定手术患者肺部感染的影响及感染病原菌分布及药物敏感性.方法:选取2017年4月～2019年4月于我院接受治疗的266例脊柱内固定手术患者为研究对象,按照术后是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=214).采用高效液相色谱串联质谱仪检测患者总维生素D、维生素D2、维生素...     

重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的分析2010～2011重症监护病房(ICU)患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性情况,为临床合理选用抗生素治疗提供指导依据。方法对374例获得性下呼吸道感染患者的痰标本,分离出的病原菌进行鉴定和药敏最小抑菌浓度(MIC)检测,综合分析主要感染病原菌特点。结果 ICU患者获得性下呼吸道感染病原菌革兰阴性菌占73.8%,革兰阳性菌13.9%,真菌占12.3%,抗生素耐药性有上升趋势。结论加强实验室的病原菌鉴定和耐药性监控,对预防和控制ICU获得性下呼吸道感染、减少抗生素的滥用、降低病原菌耐药性有着重要的意义。     

ICU住院患者感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过分离鉴定方法和K-B试验法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行了病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果 2011年7月-2012年7月,从该医院ICU住院患者送检的标本中共分离出病原菌1 109株,其中革兰阴性菌685株,占61.77%;真菌249株,占22.45%;革兰阳性菌175株,占15.78%。结论该医院ICU住院患者医院感染病原菌以革兰阴性菌占优势,且耐药率高,必须加强耐药菌监测与防范。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

1～3月龄下呼吸道感染患儿致病菌与耐药状况研究

目的分析1~3月龄下呼吸道感染患儿致病菌的分布及耐药情况。方法选取进行下呼吸道感染治疗的1~3月龄患儿291例为研究对象,采集患儿的痰液进行微生物培养并采用K-B法进行药敏试验。结果 291例标本中检出216例致病菌株,总检出率为74.2%,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占78.7%和19.4%,真菌占1.9%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和流感嗜血杆菌为主,分别占25.5%和18.5%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,分别占7.9%和6.0%。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高,对氨曲南、亚胺培南、加替沙星、米诺环素的耐药率较低,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、林可霉素、庆大霉素的耐药率较高,对头孢曲松和加替沙星的耐药率较低。结论 1~3月龄下呼吸道感染患儿的主要致病菌为革兰阴性菌,临床治疗中应根据微生物培养结果及病菌耐药率数据合理选用抗菌药物。