睾丸恶性淋巴瘤误诊为精原细胞瘤（附2例报告）

1 临床资料 [例1]53岁男性,因右睾丸肿物第二次术后八天于1992年6月24日入我科放疗。92年3月4日因右睾丸无痛性肿大3个月在当地行右睾丸切除术,病理诊断:低分化精原细胞瘤。未行化疗及放疗。6月16日因阴囊内肿物复发,约4.5×3厘米大,在我院行第二次手术,切除肿物,精索高位切除。病理报告:右阴囊肿物,精索肿物均为精原细胞瘤。查体浅表淋巴结无     

CMFP与左旋咪唑联合应用治疗恶性神经鞘瘤术后复发一例

患者女,44岁,因鼻根部肿物伴右眼球突出,视力急剧下降,持续性头痛一个月,于1990年7月18日来院治疗。 于1989年8月因鼻腔流血而发现右鼻腔内有二个大、小不一的椭园形肿物,经山东医科大学附院病理诊断;右上颌窦恶性神经鞘瘤,并作了根治术。术后     

罕见的多发性神经鞘瘤1例

患者女,25岁,右鼻通气受阻1年。检查右鼻腔充满灰白色、质硬韧等物,表面光滑布有少量血管。于1984年9月行右鼻腔肿物摘除术,术中发现肿物来自嗅裂。病理诊断为神经鞘瘤。患者曾于1972年行右听神经鞘瘤切除术,1973年切除右上臂神经鞘瘤,1980年左听神经鞘瘤切除。此外,患者身上尚有3处单个圆形约1cm大小之皮下肿物,尚未手术。由颅神经雪旺氏鞘细胞发生的神经鞘瘤,主要是听神经瘤。起源于周围神经雪旺氏鞘的神经鞘瘤已广泛发现于身体任何部位。但发生在鼻腔嗅裂者     

双侧睾丸肿瘤5例

睾丸肿瘤为泌尿外科常见病,但双侧睾丸肿瘤却罕见。东京慈惠会大学医院1973—1980年共收治双侧睾丸肿瘤5例。例一,男性、32岁。以右睾丸肿瘤就诊。检查右睾丸鸡卵大、左睾丸小指大石样硬肿物,手术切除后病理右睾丸精原细胞瘤+胚胎癌,左睾丸精原细胞瘤。术后雌激素每天500毫克静注,连用五天后改口服每天150毫克,服十天。两侧盆腔及腹主动脉周围     

上颌窦横纹肌肉瘤2例

上颌窦横纹叽肉瘤颇为少见，收集我院自1965年至1985年上颌窦肿瘤265例中仅见2例，现报道如下。例1，患者男，50岁。主因右面部肿物伴右易出血2个月，于1983年8月10日入院。体检右颧骨部肿物，外突6cmXscmX3．scm，质硬，无波动，右眼外突上移，视物不清，右鼻腔向左移位，颈部无淋巴结肿大。X线示右上颌窦内肿物，伴骨质破坏，累及右鼻腔。临床诊断为：右上颌窦癌。于1983年8月18日行上颌窦肿物切除术。病理检查：右上颌窦肿物4cmX3crnXZcm，切面呈粉红色，灰白相间，质软，细腻，分叶状。边缘不规则，伴有出血坏死区。镜检：瘤细胞呈圆…     

腹膜后化学感受器瘤1例

患者，女性，53岁。1989年7月体检发现左腹膜后占位，行手术完全切除，病理诊断为左腹膜后化学感受器瘤。定期随访2年，未见复发。1997年5月，左下腹触及肿物，CT复查示腹膜后肿物再发，可疑肝转移，行第2次手术切除，病理诊断为左腹膜后副神经节瘤伴右肝转移并侵及胰腺。     

颌下腺脊索瘤并多发肺转移1例

患者女性,32岁,2006年初发现右颌下肿块,未行治疗。自2008年10月病情加重,出现疼痛,给予右颌下肿物切除术,术后病理示:颁下腺混合瘤,2010年5月再次发现右颁下肿物,后肿物逐渐增大,2010年9月13日行右侧颌下肿物切除术,术后病理示:脊索瘤。免疫组化CK(-)、vimentin(+)、SMA(-)、Calponin(-)、S-100(+)。2010年9月27日开始术后放疗,共给予放射剂量6MV-Dt5600/28f治疗,2010年11月5日结束放疗。术后每3个月复查。2011年2月逐渐出现右侧颜     

鼻腔巨大粘液表皮样癌播散后气管内种植一例报告

患者女,25岁,未婚,进行性鼻塞12年。外院诊断为“鼻腔乳头状瘤”,二次手术后复发,广泛侵犯上颌窦。X线检查发现左侧上颌窦骨质广泛破坏,边缘不清,左鼻腔有巨大软组织肿块阴影。1988年10月11日因呼吸困难放弃手术而暂时接受放疗60Gy。1989年1月6日行左上颌窦癌根治术加鼻腔肿物广泛切除,术后切口愈合良好。术后第八天,暂时阻塞气管套管后,出现呼吸困难而不能拔管,经检查发现气管造瘘口周围有肿瘤种植生长并经病理证实,再次手术清除气管造口处种植肿瘤,术中发现气管内癌栓呈菜花     

卵巢内胚窦瘤与妊娠(附1例报告)

卵巢内胚窦瘤又名卵黄囊瘤。本病恶性度高,预后极坏。治疗后能获妊娠者少见,现报告1例。患者26岁,未婚。因腹部包块1年,腹痛2天于1986年3月5日入院。入院诊断:卵巢肿瘤(双),并蒂扭转(右)。即行剖腹探查术。术中所见:右卵巢约18×18×16cm,蒂扭转2周,左卵巢约9×8×7cm,宫体及双侧输卵管未见异常。遂行“右卵巢切除术”及“左卵巢肿瘤剥除术”,保留部分皮质。病理报告:右卵巢内胚窦瘤,左卵巢囊性畸胎瘤,术后半月开始化疗,(CTX 400mg/日,5-Fu 500mg/日,静滴,连续5天)。疗程间隔1个月。坚持3个疗程后出院。化疗     

睾丸精原细胞瘤化、放疗后继发急性白血病1例

患者男,23岁。自幼双侧隐睾,8岁行右侧睾丸切除,左侧睾丸复位固定术。1984年7月因左睾丸肿大,左上腹肿物,诊断为睾丸恶性肿瘤。1984年9月予N-甲治疗,总量3g,包块消失,睾丸缩小,后行左睾丸纵切除术,病理示:睾丸精原细胞瘤。1984年11月至1985年4月行术后放疗。腹部转移灶D_T40Gy,腹主动脉旁D_T30Gy,全腹D_T20Gy,纵化隔D_T30Gy,右锁骨上Dm30Gy,左锁骨上Dm44Gy,阴囊Dm44Gy。除阴囊用10MeV-E照射外,其它部位用8MV-X照射。     

隐性睾丸精原细胞瘤腹腔淋巴结转移1例

隐性睾丸精原细胞瘤腹腔淋巴结转移１例关殿臣１孟宪荣１严雅芹２费丽敏２男，５０岁，１９８８年５月份发现下腹部有一肿物，大约有４ｃｍ×５ｃｍ，无疼痛感。在外院剖腹控查见肿物与腹主动脉粘连，无法切除，切片诊断为睾丸精原细胞瘤，经放、化疗后，腹部肿物完全消失...     

何杰金氏病误诊肺炎性假瘤1例

患者,女,32岁。因咳嗽、痰多、左胸痛、皮肤搔痒半个月于1990年11月15日入院。3年前因咳嗽、痰中带血、右胸痛、抗炎治疗3个月无效。摄胸片发现右肺阴影7×5cm,3次痰涂片(—),经皮穿刺针吸活检未发现癌细胞。1988年4月20日在外院行右胸探查术,术中见肿物位于右上叶前段约7×6×4cm,与纵隔固定未切除,术后病理报告:慢性炎症,未见瘤细胞。同年11月本院门诊以右肺炎性假瘤,病灶处给8MV-X     

复发性鼻咽癌自然生存6.5年一例

患者男性，36岁。因发现左颈肿物4月，伴涕血、头痛1月，于1988年5月27日入院。入院体查：鼻咽顶后至双侧壁见菜花样肿物，并侵及左鼻腔，左颈深下及下颈们及二个肿大淋巴结，分别为4．5cmx5．5cm、3cmx4cm，右颈深上淋巴结3cmx4cm，质中，活动度较差，无颅神经损害征。病理诊断：鼻咽低分化鳞癌。诊断：A咽癌T3NZMOIll期（长沙分期），于1988年6月7日至8月15日行mh外照射，鼻咽gr76Gy／69天／38次，放疗结束界及颈部肿物全消。1989年10月5日来院复查，发现鼻咽右顶后壁有一黄豆大肿物，行鼻咽肿物活检，结果为鼻咽低分化鳞癌，因家庭经…     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的探讨睾丸肿瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的原发睾丸肿瘤22例的CT资料,其中精原细胞瘤12例,恶性混合性生殖细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌、良性畸胎瘤、莱狄细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤各1例。结果CT检出肿瘤100%,22例肿瘤密度均高于对侧睾丸,平扫时可略低于肌肉,增强扫描等于或稍高于肌肉。睾丸肿大21例,肿瘤边缘清楚16例,边缘不清6例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),非精原细胞瘤1例(1/6,占17%)。密度均匀10例,密度不均12例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),见于非精原细胞瘤6例(6/6,占100%),见于胚胎性横纹肌肉瘤1例(1/1,占100%)。伴有鞘膜积液6例,伴有钙化3例,其中良性畸胎瘤为粗大钙化。结论CT能检出睾丸肿瘤,但不能准确区分精原细胞瘤与非精原细胞瘤,如肿物密度相对均匀,则精原细胞瘤可能大。临床病史及正确调节窗宽能为发现并正确诊断睾丸肿瘤提供帮助。     

外阴内胚层窦瘤一例

患者女,64岁.因外阴恶性肿瘤术后化疗后半年、发现外阴肿物伴疼痛1个月入院.患者于2009年9月因外阴肿块在当地医院行阴阜肿块切除术,术后病理诊断为外阴低分化癌,后转入北京大学第一医院行补充局部扩大手术,术后病理诊断为外阴内胚层窦瘤.本院会诊提示为外阴内胚层窦瘤.患者曾采用长春新碱、博来霉素和顺铂化疗2个疗程.2010年5月,患者无意中发现原手术疤痕上方出现黄豆大小肿块,触之有疼痛.     

鼻胶质瘤4例报告并文献复习

鼻胶质瘤是由于神经外胚层的神经胶质异位于鼻部所致的一种少见肿瘤。本瘤多发生在儿童,成人少见。国内陆氏(1965年)及钱氏(1979年)曾各报道1例。现报告4例。 例1、男,18岁。患者自出生时即见左鼻根部有高梁米大肿物。7岁后,肿物变大,并向左颊部发展,至今肿物大如枣仁。于1968年5月12日入院。检查:左眼向外下移位,前突明显。X线照片检查:具窦处左筛窦示囊肿样象征。诊断:左筛窦囊肿。于5月20日行左鼻窦肿物切除术。术中发现左鼻根部及眼下软组织异常增殖,硬似疤痕组织,上颌窦前壁凹陷,肿物有蒂,由上额骨骨窦处向深部进入。筛区骨质坚硬、增厚。病理诊断:左鼻根部神经胶质瘤。     

右心房粘液瘤三例报告

据国外资料统计,心房粘液瘤发生率为1:400 000,其中右房少见。我科自1982年3月至1989年4月收治心房粘液瘤共31例,发生于左房者28例,右房仅3例。现将此3例报道如下: 例1 男,30岁。活动后心悸、气促8个月,1982年5月17日入院。体检:面部轻度浮肿,剑突下偏左闻及Ⅲ级收缩期杂音。EKG示右房肥大。超声心动图示右房内探及鸡蛋大小光团回声。诊断:右房粘液瘤。术中见瘤体约8×5×4cm,铔铃状,瘤蒂附于冠状窦内侧的房间隔,瘤重137g。病理报告:右房粘液瘤。例2 女,16岁。活动后心悸,胸闷两年,1988年2月29日入院。有昏厥史。体检:颈静脉充盈,胸骨左缘第4肋间闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音。EKG示右房负荷增大。超声心动图示右房内探及云雾状光团回声。诊断:     

卵巢内胚窦瘤PVB方案化疗存活六年两例

例一：叶某某21岁，已婚，住院号7946，因卵巢内胚窦瘤旦期术后化疗后末孩子1990年3月入院。1990年2月因卵巢肿瘤在外院剖腹探查。术中见：右卵巢地头大肿物已破裂，并与周围组织粘连，血性腹水，子宫略大，表面粗糙，左附件正常。行右附件加大网膜大部切除，病理示（590062）：“右卵巢卵黄囊瘤伴坏死，右输卵管未见明显改变。’味后予5－FU．CTX化疗1个疗程后又发现盆腔肿物。入院体验，一般情况尚可。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻糜，子宫中位常大其活动度尚可，其前方触及scmX6cmX6cm肿物，质硬，表面不平，无压病，活动度差，右附…     

颅内原发Burkitt淋巴瘤1例

患者男性,59岁.1985年1月10日因头痛,呕吐行脑CT扫描示右小脑占位病变.2月2日手术见右小脑肿物约4×3×4cm,肉眼全切.病理为小脑颗粒母细胞瘤.术后BCNU化疗,125mg/次,共3次.3月20日行瘤床局部放射治疗,~(80)CO外照射,DT40Gy/24次/34天.1987年1月后病人生活自理,上班.9月17日病人再次头痛,呕吐.9月28日脑CT扫描见左额叶4×5cm占位病变,右基底节处也有一小占位病变.检查见表情淡漠,走路欠稳,语言欠流利,右侧肢体共济运动稍差.10月4日再次手术切除,术后第10天开始用BCNU化疗3次,125mg/次.病理报告:左额叶淋巴瘤(小无裂,生发中心细胞).同时复习1985年2月病理切片,诊断更正为:脑原发恶性淋巴瘤,小无裂,FCC(Burkitt氏瘤).1987年10月20日病人嗜睡,呕吐.11月5日复查     

多发性副神经节瘤一例并文献复习

1　病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面…