孤立肺结节的的高分辨CT扫描

本文对孤立肺结节的高分辨CT检查与鉴别诊断作一分析,主要侧重于肺内小结节的高分辨CT扫描技术和重建方法,通过对肺内结节高分辨CT检查,对肺内孤立结节的内部、边缘特征、结节的周围改变和部位进行良、恶性对比,探讨高分辨CT对孤立肺结节的良恶性鉴别诊断.     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值观察

目的探讨肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值。方法回顾性分析2015年在我院行高分辨CT征象检查的56例肺内孤立结节患者临床病例资料,比较良恶性肺内孤立结节患者不同征象特征以及不同指标诊断准确率、特异性和敏感性。结果恶性肺内孤立结节患者影像学图片中毛刺征、血管集束征和分叶征发生率比良性肺内孤立结节患者要高,而钙化发生率较良性肺内孤立结节患者低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),良恶性肺内孤立结节患者空泡征/支气管征和卫星灶发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2种影像学特征联合进行鉴别时,分叶征和毛刺征联合鉴别诊断准确度、特异度和敏感度较高。结论高分辨CT影像学检查能清晰显示肺内孤立结节患者形态特征,分叶征联合毛刺征有助于提高良恶性肺内孤立结节的诊断效果。     

螺旋CT诊断肺内孤立结节或肿块的价值与限度

肺内孤立结节、肿块的诊断 ,影像学检查发挥着重要的作用。螺旋ＣＴ问世以来 ,对肺内小结节的定性诊断有了进一步提高。尽管如此 ,在良、恶性结节或肿块的诊断及鉴别诊断中仍会遇到不少问题 ,因为没有一个征象是特异的 ,只能提示良恶性的可能性。有些征象可在良恶性病变中交叉重叠出现 ,但如果能掌握良恶性病变的主要形态学特点 ,根据其可靠性大小 ,进行综合分析 ,并运用合理的ＣＴ检查获得更多细节和信息 ,对大多数病例可得出一个比较明确的结论。现对我院 1997年 6月— 2 0 0 0年 11月期间经胸部螺旋ＣＴ检查并经手术病理证实的 62例肺内…     

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.     

高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

肺内立结节CT隔窗,肺窗与病理对照研究

对４０例经手术切除的肺内孤立性结节在ＣＴ纵隔窗、肺窗及病理大体标本上的最大径进行了对照研究（其中肺癌２５例，良性结节１５例。）结果认为，在ＣＴ片结节大小的测量中，纵隔窗更为准确。在良恶性结节鉴别中，肺窗与纵隔窗相差≥０．５ｃｍ，恶性可能性大，肺窗与纵隔窗相差≤０．２ｃｍ，良性可能性大。     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：观察多层螺旋CT(MSCT)灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2020年8月该院收治的72例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究,患者均行MSCT灌注成像检查,以病理结果为金标准,比较良性与恶性孤立性肺结节患者MSCT灌注成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）]水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析MSCT灌注成像参数在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果：病理结果显示,72例孤立性结节患者中,恶性结节43例,良性结节29例。恶性孤立性肺结节患者BF、BV、PS水平均高于于良性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;良性与恶性孤立性肺结节患者MTT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示,MSCT灌注成像BF、BV、PS单项参数或联合参数诊断良恶性孤立性肺结节的曲线下面积（AUC）均>0.7,且联合参数的AUC最高。结论：MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有中等应用价值。     

周围型肺癌的CT诊断及鉴别诊断

胸部CT对肺癌诊断和鉴别诊断是胸片和体层有价值的补充检查方法。在普通螺旋CT扫描基础上补充高分辨CT扫描及增强扫描可以提供有价值的诊断信息。讨论周围性肺癌在肺内孤立性结节影基础上,结节有分叶、边缘毛刺,空泡征及胸膜凹陷征对于诊断有价值。增强扫描有时有助于良恶性鉴别。     

肺内孤立结节的高分辨 CT征象诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节（ SPN）高分辨CT征象对于良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理学确诊的129例SPN（恶性结节88例,良性结节41例）的高分辨CT征象,对不同征象在良恶性SPN中的发生率进行比较,评价不同指标的诊断敏感度、特异度及准确率。结果：恶性SPN的CT征象中前3位依次为毛刺征、分叶征和血管集束征,均高于在良性SPN中的发生率（χ2＝26．590、33．661和5．125,P均＜0．05）。当选择毛刺征、分叶征和血管集束征3种征象中的任意3个联合进行良恶性鉴别诊断时,毛刺征和分叶征联合指标的鉴别诊断敏感度、特异度和准确率分别为1．00、0．76和0．92,均高于单一CT征象鉴别诊断效能,3种征象联合鉴别诊断的敏感度未变,而特异度、准确率均下降。结论：高分辨CT能够清晰显示SPN的形态特征,毛刺征联合分叶征能够提高对SPN良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率。     

肺良、恶性孤立结节的CT征象比较及临床意义

对８１例肺孤立结节的胸片、胸部ＣＴ、支纤镜、病理组织学作对照分析，结果表明，肺癌与肺良性结节，胸片检查易误诊，而ＣＴ的一些特殊征象如棘状突起征、血管集束征的出现及结节的细毛刺数≥６根，在恶性结节中更多见，具有特殊诊断意义。肺良性结节细毛刺数多在５根以内，空洞、钙化，卫星灶也多见于良性结节。ＣＴ征象出现的分叶征、空洞等，良恶性结节出现的机率差异无显著意义。     

肺内孤立结节CT纵隔窗、肺窗与病理对照研究

对４０例经手术切除的肺内孤立性结节在ＣＴ纵隔窗、肺窗及病理大体标本上的最大径进行了对照研究（其中肺癌２５例，良性结节１５例）。结果认为，在ＣＴ片结节大小的测量中，纵隔窗更为准确。在良恶性结节鉴别中，肺窗与纵隔窗相差≥０．５ｃｍ，恶性可能性大，肺窗与纵隔窗相差≤０．２ｃｍ，良性可能性大。     

原发孤立性肺结节的诊断进展(综述)

孤立性肺结节早期多无明显临床症状,多于体检或因其他疾病在医院检查时发现,早期很难确定其性质.孤立性肺结节存在一定的恶性概率.早期诊断成为影响预后的关键,如何早期明确诊断是临床诊治的难题.早期根据结节的大小、特征,难以作出准确的诊断.近年来,随着胸腔镜技术的发展,为临床上肺原发孤立性结节良恶性的鉴别提供了帮助,本文对肺原发孤立性结节诊断方面的进展进行综述.     

肺内孤立结节的CT诊断

通过对肺内孤立结节的影像学特点的研究分析提高对肺内孤立结节的良恶进行诊断与鉴别诊断。     

孤立性肺结节CT灌注的血流特征及应用研究

目的应用多层螺旋CT灌注成像研究孤立性肺结节的血流灌注特点并评价其在鉴别诊断结节良恶性中的应用价值。方法对44例孤立性肺结节患者行灌注扫描，分别测得结节血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）值及拟合时间-密度曲线（TDC），并可在时间-密度曲线的基础上，测定孤立性肺结节增强前后的CT值、增强峰值、增强净增值、达峰时间等形态学指标。结果肺恶性结节的BF、BV、PS值及增强峰值、增强净增值、达峰时间均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。良，恶性结节的TDC形态不同。净增值25Hu可作为恶性结节的诊断阈值。结论CT灌注成像可反映孤立性肺结节内的血流动力学特点，并可用于无创性诊断和评价孤立性肺结节。     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

目的：探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）微细表现的价值。方法：50例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果：高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构：7例炎块中4例钙化，10例结核瘤中9例钙化，2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。31例恶性结节中点状钙化3例，空洞9例，密度不均匀坏死22例。结论：高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面尤于常规螺旋CT扫描，是区分良恶性孤立性肺结节有效方法。     

3cm以下孤立肺结节的CT定性诊断

３ｃｍ以下孤立肺结节的ＣＴ定性诊断赵振建，叶世培回顾我院３年来经常规ＣＴ和高分辨率ＣＴ检查的４４例≤３ｃｍ孤立肺结节，就ＣＴ征象和良恶性的诊断讨论如下。１资料和方法４４例中肺癌２７例，结核１１例，炎性结节３例，错构瘤、海绵状血管瘤和局限性叶间积液各１...     

肺孤立性结节的诊断与治疗

肺孤立性结节的诊断与治疗上海第二医科大学瑞金医院胸心外科杭钧彪，周思伯，赵健生肺部孤立性结节的诊断是否及时和正确直接关系到疗效的优劣。目前对肺部孤立性结节文献报道很多［１－３］，其主要是如何鉴别病灶的良恶性。鉴于肺癌发病率的逐年上升，特别是近年来青年...     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

目的通过对肺结节轮廓与界面变化的CT观察,探讨肺内孤立结节的CT鉴别诊断,提高CT对肺内孤立结节定性诊断的正确性。方法对97例在行CT检查后经病理检查证实的肺内孤立结节的患者进行回顾性调查分析。结果良性结节27例,恶性结节70例;CT表现分别是：良性结节多呈圆形或椭圆形,分叶少而浅,多见结节内钙化,多数边缘有长毛刺;恶性结节的形态多为不规则形,分叶多且深,周围常见短细毛刺,并常见胸膜凹陷征、其内空泡征、血管截断或聚集征。结论肺内孤立结节常有较显著的CT特征,可提高肺内孤立结节的鉴别能力,提高诊断的准确率。