外伤性白内障13例手术体会

外伤性白内障并眼球内异物在眼球穿通伤中多见 ,手术难度大。近年来 ,我们共收治外伤性白内障并眼球内异物 1 3例 ( 1 3眼 ) ,经一次手术完成白内障摘除、人工晶体植入和眼球内异物取出 1 2例 ,改二期手术取出异物 1例 ,术后视力均提高。1临床资料1 1一般情况本组 1 3例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 4 7岁 ,平均 32 5岁。磁性异物 9例 ,非磁性 4例。异物位于晶体 2例 ,眼球壁 3例 ,玻璃体内 8例。受伤距手术时间 2 1～ 1 83ｄ ,平均 1 0 2ｄ。入院时伴角膜白斑 6例 ,虹膜前粘连 3例 ,玻璃体内出血、混浊 4例。术前视力 :光感 9例 ,手动 …     

外伤性白内障56例手术治疗分析

目的探讨外伤性白内障手术治疗时机,术式选择及其效果。方法总结我院2007年4月~2008年6月收治的外伤性白内障56例,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术共56眼,对其效果进行分析。结果本组56眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力〈0.05者4例（7.1%）,0.05～〈0.3者9例（16.1%）,0.3～0.6者31例（55.4%）,〉0.6者12例（21.4%）。手术脱盲率为92.9%,脱残率76.8%。结论选择正确的手术时机、手术方式及积极处理术中、术后并发症是治疗外伤性白内障的关键。     

后囊前混浊机化白内障的手术新方法

目的：探讨用精细分离法治疗后囊前混浊机化的白内障的疗效。方法：在粘弹剂的保护下，用精细分离法剥离后囊前混浊机化的白内障43例45眼。结果：43例患者中顺利将混浊机化物完整剥离的38例；剪开分离时后囊有小破口5例。人主晶体囊袋内植入34例，睫状沟植入9例。术后视力0.5以上者19例。结论：精细分离法治疗后囊前混浊机化白内障，安全、有效。     

儿童外伤性白内障围手术期护理

儿童外伤性白内障在眼伤中较为常见,严重威胁着儿童的视觉质量,并对儿童成长过程的生理心理产生不良影响。对此,专科护士配合医师做好儿童外伤性白内障摘除术围手术期的护理,对挽救患儿的视觉功能,减少弱视的发生率十分重要,现将护理体会报告如下：     

外伤性白内障不同手术时机人工晶状体植入术疗效分析

目的 探讨外伤性白内障患者行人工晶状体植入术的最佳手术时机.方法 选取2015年1月至2020年10月盘锦市中心医院收治的70例外伤性白内障患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为早期组与晚期组,每组35例,早期组患者于伤后1周内行白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗,晚期组患者于伤后1～2个月行白内障摘除联合人工晶...     

白内障超声乳化人工晶体植入术治疗瞳孔膜闭或闭锁

1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治瞳孔膜闭或瞳孔闭锁的白内障患者 1 3例 1 3只眼 ,施行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 1 3例 1 3只眼 ,男 8例 ,女 3例 ,儿童 2例 ,年龄 8～ 69岁 ,患病时间 3～ 1 1ａ,虹膜有不同程度的萎缩。白内障为成熟或未成熟 ,2例儿童患者晶体均钙化 ,囊袋内植入 9只眼 ,睫状沟植入 4只眼。术后随访时间为 3～ 1 3个月。1 2　手术方法和术后处理　术前视力 :光感至 3 0ｃｍ手动 ,眼压正常。用 2 %利多卡因与 0 75%布比卡因等量混合后行局部麻醉 ,眼…     

外伤性白内障人工晶体植入38例

1995～1998年我科对38例外伤性白内障患者实施白内障囊外摘除、人工晶体植入术,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组38例(38眼),其中男26例,女12例;年龄6～34岁,随访时间3个月～3年,受伤距手术时间10ｄ～2年。受伤类型:穿通伤28例(角膜裂伤18例,角巩膜裂伤6例,巩膜裂伤4例),破裂伤6例(角巩膜裂伤4例,巩膜裂伤2例),钝挫伤4例。伴大小不等角膜白斑19眼,外伤性无虹膜2眼,虹膜前粘连2眼,后粘连瞳孔变形8眼,虹膜部分根断4眼。本组术前均经Ｂ超检查无玻璃体积血、积化物及视网膜脱离。采用烯炜ＰＭＭＡ三体式后房型人工晶体,缩瞳剂应用0.1%…     

外伤性白内障的CT诊断

目的　探讨外伤性白内障的CT表现和诊断价值。材料与方法　 3 7例经临床和手术证实的 3 8只外伤性晶状体混浊 ,术前均施行轴位CT扫描 ,其中 3 3只外伤性混浊晶状体进行CT值测定。将外伤性白内障晶状体与对侧无白内障晶状体的CT表现进行对照分析。外伤至CT扫描时间为 3小时～ 2 6天。结果　 3 3只无外伤性晶状体CT值平均为 114 .6± 6.4HU ,外伤性混浊晶状体CT值平均为 78.1± 9.1HU ,二者统计学上差异有显著性 (t =6.741,P <0 .0 0 5 )。外伤性白内障除密度降低外 ,尚可有大小和形态上的改变。结论　CT是发现外伤性白内障的有效方法 ,尤其适用于复杂眼外伤和前房混浊等而临床上确定外伤性白内障困难的患者。     

白内障术后瞳孔上移原因探讨

目的 进一步防止白内障术后瞳孔上移。方法 对52眼术后发生瞳孔上移者进行观察分析。结果 多数患眼存在虹膜纹理不清,有大量色素脱失,有不同程度的机化物或疤痕样物质形成。结论 虹膜疤痕形成也是术后瞳孔上移的重要原因     

舰艇人员外伤性白内障五例

在航海人员中，除锈、上油漆是一项对舰船进行维修和保养的经常性工作。而未采取防护措施从事此项工作极易引起眼外伤，其中最严重的是角膜穿透伤导致外伤性白内障，少部分病例还可伴有虹膜根部离断，造成患眼视功能严重下降。在处理这类患者时，往往比较棘手。它不仅要求医师尽可能地彻底清创，预防感染，而且要高水平地完成白内障手术，植入人工晶体挽救患眼的视功能。我们从2001年3月起收治了5例这类患者，治疗效果良好，现报告如下。     

曲安奈德前房注射在儿童白内障手术中的临床应用观察

目的探讨儿童白内障的手术特点及曲安奈德在儿童白内障手术中应用的临床疗效。方法对37例44眼儿童白内障患儿施行白内障超声乳化吸出、后囊切开术,根据手术方式分为两组,实验组:20例22眼,行常规手术方式,术毕前房内注射曲安奈德注射液2 mg;对照组:17例22眼手术方式同实验组,术毕结膜下注射地塞米松注射液3 mg。结果实验组的前房炎症情况、视力恢复与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14个月随访,实验组22眼中,后发性白内障1眼,无其他并发症产生。对照组22眼中,后发性白内障6眼、虹膜后粘连2眼、黄斑囊样水肿1眼。结论曲安奈德在儿童白内障手术中能预防后发性白内障等并发症的发生,提高儿童白内障的手术效果。     

激光瞳孔成形术在白内障摘除术后的应用

目的总结激光瞳孔成形术处理白内障摘除术后瞳孔变形、上移的激光手术方法及疗效。方法对120眼白内障摘除术后(其中116眼植入后房人工晶体)的激光瞳孔成形术进行回顾性分析。单纯Nd∶YAG激光瞳孔括约肌切开32眼;单纯氪激光瞳孔成形术21眼;氪激光联合Nd∶YAG激光瞳孔形成术67眼。观察治疗后视力、瞳孔变化及有关并发症。结果120眼中视力提高>2行占90.8%。所有病例都能暴露出视轴区,手术并发症少,且操作易于控制。结论激光瞳孔成形术疗效肯定,操作安全,是改善白内障摘除术后瞳孔变形、缩小,提高视力的一种理想方法。     

外伤性白内障的CT诊断

外伤性白内障是眼外伤的并发症之一，病理上表现为晶体肿胀，水肿和破裂，但外伤往往合并有软组织肿胀，前房出血，混浊，眶骨损伤等妨碍对晶体的物理检查而漏诊。木文通过结合我院6例外伤性白内障的CI、表现，探讨CT对外伤性白内障的诊断．     

超声乳化术治疗外伤性白内障的临床观察

探讨外伤性白内障超声乳化术治疗的手术适应症,术中及术后产发症的处理。方法：对３２例眼外伤性白内障行超声乳化术,对术后视力及裂隙灯检查结果进行分析。结果：术后３月矫正视力０．１－０．５者８眼,０．６－１．０以上者１８眼,０．１以下者６眼。结论超声乳化术是外伤性白内障手治疗的较好选择。     

儿童白内障后房型人工晶体植入时机探讨

报告78例(98眼)2.5—12岁儿童白内障的后房型人工晶体植入术。其中,先天性白内障43例(63眼),外伤性35例(35眼),77例(97)眼手术成功,随访6个月至3.5年,效果满意。2例幼儿眼震,术后迅速消失。9眼弱视,经6个月至1年治疗,视力提高3—5行。2例出现后发障,经激光及手术切除治愈。笔者认为,对2.5岁及以上儿童施行本手术是适宜的。严格适应证、娴熟操作、充分散瞳是本手术成功及久远效果的保证。并认为双眼可同时一次植入。     

小切口非超声乳化白内障手术方法探讨

小切口非超声乳化白内障手术（SICS）是近年来在白内障囊外摘除术基础上发展起来的白内障手术,由于手术时间短,手术切口小,术后恢复快,又无需昂贵的超声乳化设备,在我国非发达地区、基层医院及下乡防盲工作中应用越来越广，并取得满意效果。现将我院2006年1月～2007年12月年龄相关性白内障所做的SICS78例（92眼）的结果及体会报道如下。     

异常瞳孔白内障摘除后人工晶体植入术36例

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对瞳孔异常的白内障 36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术 ,由于术中、术后处理得当 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (36眼 )中 ,男 2 3例 (2 3眼 ) ,女 13例 (13眼 ) ;年龄 7～ 83岁 ,平均 6 4岁。虹膜前黏连 4例 (4眼 ) ,虹膜后黏连 18例 (18眼 ) ,瞳孔膜闭 8例 (8眼 ) ,小瞳孔 4例 (4眼 ) ,大瞳孔 2例 (2眼 )。1 2　手术方法　手术均在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,球后麻醉 ,开睑 ,牵引上直肌 ,做角膜缘弧形切口 ,板层分离至透明角膜 ,穿刺进入前房 ,前房内注入玻璃酸钠。瞳孔的处理 :(1)部…     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和处理方法。方法对225例施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术中26眼晶状体后囊破裂,对其发生的原因、预防及处理进行分析和总结。结果发生术中后囊破裂26眼占11.6%。其中发生于水分离时1眼,超声乳化时23眼,注吸皮质时2眼。全部植入人工晶体。术后1月视力大于0.8者3眼,0.5～0.8者19眼,小于0.5者4眼。结论后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。     

渔民外伤性鼻中隔骨折的诊断及手术时机探讨

临床资料：2002年7月至2005年3月我科共收治外伤性鼻中隔骨折患者17例，男13例，女4例；年龄18～57岁；病程15d至5年；其中拳击伤9例，器械损伤4例，撞伤4例。所有病例均有鼻出血及并发鼻骨骨折，其中4例鼻塞加重明显。17例患者均予以X线及鼻内镜检查，11例患者同时接受CT检查。1％利多卡因3～4ml加0．1％肾上腺2～3滴于双侧鼻中隔黏骨膜下浸润麻醉，1％地卡因加0．1％肾上腺素棉片于双侧鼻黏膜表面麻醉。常规鼻中隔皮肤黏膜交界处作弧形切口，上起鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部。