新生儿缺氧发作误诊为心力衰竭一例报告

患儿女，11天，因咳嗽2天，伴低热，心前区闻及杂音拟诊为新生儿肺炎，先天性心脏病收入我科。患儿G1P1，足月顺产，生后无室息及羊水吸入史。母孕期无感染及放射线接触史。入院查体：T37．4℃，口周青紫，四肢未见紫绀，哭声弱。呼吸略促，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，律整，心音有力，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2低钝；腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断：支气管肺炎、先天性心脏病。入院后2小时，患儿突然出现极度烦躁，呼吸困难，全身紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律160次／分，杂音消失。考…     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

18-三体综合征合并Dandy—walker综合征1例报告

患儿，女，第一胎，第一产，孕40 5／7周，其母妊娠末期有羊水过多史，因“强烈要求”行剖宫产，术中见羊水2500ml，羊水Ⅰ度粪染，患儿出生后颜面及周身皮肤紫绀，无呼吸，经抢救后哭声弱，伴吐沫，生后1min Apgar评分5分，母孕期体健，无阳性家族史。以“生后颜面及周身紫绀半小时”收入院。入院查     

先天性白血病一例

患儿男，40小时，因皮肤苍黄，腹胀40小时入院。患儿系G4P2，孕38周顺产，无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄，腹胀，生后40小时未排胎便，反应差，哭声低微，吃奶差，无发热及出血倾向。其父母体健，无放射性物质及化学毒物接触史。查体：精神反应差，呼吸稍促，全身皮肤苍黄，浅表淋巴结无肿大，头围32cm，特殊面容，     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿男，1d，因哺乳时呕吐而入院。患儿系第二胎第一产，足月顺产，出生体重3000g，无窒息史。生后喂奶即发生呕吐、呛咳。以“吸入性肺炎，呕吐原因待查”收入院。体检：体温36．4℃，脉搏120次／min，呼吸48次/min，哭声低，口周发绀，鼻扇，三凹征阳性，吸气性呼吸困难但无喉鸣。双肺可闻及较多湿罗音。心音有力，心率120次／min．律     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

新生儿血友病B一例误诊分析

第１次入院,患儿男,２天,第１胎,足月顺产,在医院出生,出生史无异常。出生体重２ ７００ｇ,母孕期体健,无服药史。生后第２天发现面色苍白,哭声弱而急送入我院。体检：体温３６℃,呼吸５２次／分,发育正常,神清,反应好、哭声弱,面色苍黄,全身皮肤,巩膜中度黄疸,无皮下出血点。有明显头颅血肿,心率 １５０次／分,律齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊无异常,腹软,肝右肋下２ｃｍ,脾未触及,脐无渗血,四肢肌张力正常,原始反射存在。外周血白细胞计数 １４．２×１０９／Ｌ,血小板计数１９８×１０９／Ｌ,血…     

新生儿咽后壁畸胎瘤一例报告

足月男婴，9小时，因全身紫绀、呼吸困难8小时于96年7月6日入院。患儿出生时Apgar评分1分钟8分，生后半小时开始出现间歇性呼吸困难，随之反复呼吸、心跳停止，全身紫绀，经静脉注射呼吸兴奋剂及心三联等抢救，自主呼吸恢复，呈双吸气，母孕期体健，第一胎，家族无遗传病史。体查：反应极差，全身紫绀，面色青灰，咽后壁有一黄白色条索状赘生物，蒂部位于悬雍垂左侧3mm软腭鼻咽侧，呼吸不规则，可见明显三凹征，双肺可闻及中量中小水泡音，心率52次／分，心音低钩，四肢肌张力低，吸吮反射、觅食反射等均消失。入院后给予呼吸兴奋剂、心三…     

第37例呼吸困难、面色苍白

病历摘要女，30小时，生后呼吸困难、面色苍白30小时入院。第一胎、第一产，孕39周，出生体重26009，羊水早破24小时，羊水性质清，Apgar：6～8分（5分钟），脐带、胎盘均正常，生后即有呼吸困难，面色苍白，口周发绀。其母本次孕期体健，无传染病接触史，无眼药史。父母非近亲婚配。家族中无遗传病及先天畸形。查体：体重2600g，身长51cm，头围33cm，体温36．3℃，呼吸50次，脉搏146次，精神差，面色苍白，口周发绀。皮肤轻度黄染，无皮疹。头颅无畸形，前由平、2×2cm2，头颅五官正常，颈软，气管居中。胸廓对称，呼吸三凹征（＋），心尖…     

新生儿霉菌感染2例报道

例1：男，1小时，藏族。患儿G1P1，足月，因宫内窘迫行剖它产，出生体重2250克，Apgar评分1分钟3分，因哭声弱，口吐白沫收入我科。母孕期体健，无用药史。入院后体查：反应差，前由平，张力不高，呼吸平稳，双肺闻及细湿音，心脏正常，腹软，肝助下2cm，四肢凉，皮肤发花，足底毛细血管再充盈时间＞5”，原始反射减弱。实验室检查：血常规：Hb180g／L，WBC13．6X109／L、N）79、L0.21、BPC130/L；肝功及肾功正常；血IgG15．2g／L，IgA10g／L，CRP1880ug／L。入院时血培养（－）。诊断：新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病。入院后…     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

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患儿，女，25d，第3胎第2产，母孕38^＋6周剖宫产，否认窒息史，出生体重3400g，一般情况良好。因患儿易惊3h，入院前不久服麝香3滴后，患儿面色发红、头后仰、吸气性喉鸣、呻吟、呼吸困难，呕吐1次。查体：T36．5℃，P160次／min，R35次／min，精神反应差，哭声弱，双眼凝视，双侧瞳孔等大等圆，前囟无紧张，全身皮肤轻中度黄染，呼吸表浅，张口呼吸，咽部溃烂充血，心肺腹未见异常，肌张力减弱，拥抱反射未引出。     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

先天性白血病一例

<正>患儿男,40小时,因皮肤苍黄,腹胀40小时入院。患儿系G4P2,孕38周顺产,无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄,腹胀,生后40小时未排胎便,反应差,哭声低微,吃奶差,无发热及出血倾向。其父母体健,无放射性物质及化学毒物接触史。查体:精神反应差,呼吸稍促,全身皮     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

新生儿柯萨奇病毒性心肌炎一例

患儿，女，生后14小时，因发现“心动过速”14小时入院。孕3产2，孕40周，自然顺产，出生体重4000克，无宫内窘迫，无生后窒息，生后即发现患儿持续“心动过速”，心率180－200次／分，心音有力，律不整，无缺氧征，母乳喂养，吃奶好，母分娩前4天，股心监测即发现胎心快，贴心率180-200次／分，否认母孕期感染史，体检：体温36.6℃，体重4000克，身长50厘米，反应佳，皮肤粘膜无青紫，呼吸39次／分，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心率189次／分，心音有力，律不齐，可闻漏搏ZI次／分，未闻及杂音，腹软，肝肋下1．0厘米．实验室…     

新生儿“胎粪吸引管”已生产

患儿男，18h，因“生后反应差，吃奶少”16小时入院。患儿系第3胎第2产，足月平产，无窒息抢救史，出生体重3．1kg，脐带及胎盘无异常。体检：足月新生儿貌，呼吸平稳，哭声弱。无皮疹、出血点及黄染。脸圆扁，鼻梁低平，眼间距宽，双手贯通掌，四肢肌张力低，韧带松弛。     

先天性纤维蛋白原缺乏症1例

患儿男，2天，因呕血3小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3200g，无窒息。生后3小时开奶，进乳量少。生后50小时无明显诱因出现呕血，呈鲜红色，量多。在院外给予Vitk1、输添加剂红细胞、甲氰米呱”等治疗，效果不佳，转入我院。否认有家族史，非近亲婚配，母无特殊药物服用史。体检：体温35℃，呼吸38次／分，脉搏140次／分，对外界反应迟钝，面色苍白，皮肤发花，未见出血点及黄染，双肺呼吸音清，心率140次／分，律齐。     

早发型维生素K1缺乏症致消化道大出血1例报道

病例：患儿女23小时，孕39^ 6周，顺娩，出生体重2600g，母亲体健。7小时前无明显诱因出现恶心，反复呕吐鲜血，总量约50ml，有排胎粪，哭声减弱，在外院诊断不明，以呕血原因待查收入我科。查体：T36．7℃，P：120次／分，R：40次/分。新生儿貌，前囟平软，面色苍     

胎母输血致新生儿重度贫血1例

患儿女，生后30分钟因窒息、苍白入室。患儿系第一胎，38周，剖宫产出生，出生体重2．8kg。生后阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟9分。母孕期正常，孕晚期有轻度贫血，Hgb104g／L，Rbc3．94×1012／L。羊水清，脐带、胎盘无异常发现。入室查体：足月儿貌，神志清，全身皮肤苍白、无血色，口唇粘膜色淡，呈浅粉色，皮肤无黄染及水肿，反应好，哭声响亮，无缺氧征。呼吸尚均，48次／分，无呼吸困难及三凹征，肺音清，无干湿罗青，HR144次／分，律齐，第一心音亢进，未闻病理性杂音。腹平软，肝于右肋下3．5cm，剑下3cm，脾予左肋下O．5c…