肌钙蛋白及心电图对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的意义

目的评估肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的价值。方法收集资料完整的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者238例，入院后即刻行12导联心电图检查及抽取静脉血做血清肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）检测，并根据心电图变化及TnⅠ水平分组，观察各组住院期间主要心血管事件，并随访1个月～6个月。结果ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件较正常心电图组明显增多，，所有非ST段抬高心肌梗死及31．9％不稳定性心绞痛患者的TnⅠ阳性，TnⅠ阳性组有明确冠心病诊断者较TnⅠ阴性组多，非致命性心肌梗死发生率增高，反复心绞痛发作增加，心血管事件增多。对复合心血管事件的预测．TnⅠ阳性因素较ST段压低因素的敏感性高（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，TnⅠ阳性较ST段压低因素对患者复合心血管事件有较高的独立预测价值。结论肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者预后预测具有重要意义，而且TnⅠ阳性因素可能具有更高的独立预测性。     

肌钙蛋白及心电图对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的意义

目的评估肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的价值。方法收集资料完整的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者238例,入院后即刻行12导联心电图检查及抽取静脉血做血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)检测,并根据心电图变化及TnⅠ水平分组,观察各组住院期间主要心血管事件,并随访1个月￣6个月。结果ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件较正常心电图组明显增多。所有非ST段抬高心肌梗死及31.9%不稳定性心绞痛患者的TnⅠ阳性,TnⅠ阳性组有明确冠心病诊断者较TnⅠ阴性组多,非致命性心肌梗死发生率增高,反复心绞痛发作增加,心血管事件增多。对复合心血管事件的预测,TnⅠ阳性因素较ST段压低因素的敏感性高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TnⅠ阳性较ST段压低因素对患者复合心血管事件有较高的独立预测价值。结论肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者预后预测具有重要意义,而且TnⅠ阳性因素可能具有更高的独立预测性。     

冠心病患者肌钙蛋白测定临床意义观察

目的 分析心肌肌钙蛋白升高及升高程度对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层及预后意义.方法 选择2006年1月～2008年9月期间就诊于我科,诊断为无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者66例;患者入院后给予病史采集、体格检查、18导联心电图检查及入院即刻、发病后12、18、24h cTnT检测;两组均采用指南要求的标准治疗方案.结果 胸痛发作时心电图有缺血改变者、ST段抬高的急性心肌梗死的发生率、心脏性死亡的发生率cTnT增高组明显高于cTnT正常组,有统计学意义;随着cTnT升高程度的增加,难治性心绞痛、ST段抬高的急性心肌梗死、心脏性死亡的发生率都有上升的趋势,但差异无显著性.结论 cTnT可作为无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者危险分层的较好指标.     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者cTnI与冠状动脉病变的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征患者的心肌肌钙蛋白(ICardiacTroponinI,cTnI)水平与心电图ST段移位和冠脉病变的关系。方法:对92例非ST段抬高急性冠脉综合征患者于入院后12h内取静脉血用酶联免疫法测血清cTnI浓度,同时做12～18导联心电图,计算ST段缺血性下移程度,92例患者按Judkins法行冠脉造影术。依据cTnI>0.04ng/ml为阳性分为cTnI阳性组和cTnI阴性组。分析cTnI水平与ST段移位及冠状动脉病变之间的关系。结果:非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的肌钙蛋白I阳性组ST段压低程度较阴性组明显(P<0.005)。血清cTnI阳性组的复杂病变和重度病变多于cTnI阴性组(P<0.01)。结论:非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血TnI水平与ST段压低程度、冠脉病变稳定性及程度相关,血TnI水平的升高可作为识别冠状动脉不稳定病变评价的参考指标。     

高敏肌钙蛋白T与急性ST段抬高型心肌梗死介入术后冠状血流状态相关性分析

目的分析高敏肌钙蛋白T与急性ST段抬高型心肌梗死介入术后冠状血流状态相关性情况。方法选择2016年1月至2019年1月到我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,均接受介入术治疗,将高敏肌钙蛋白T含量作为分组依据,划分为阳性组(40例)、阴性组(40例)。对高敏肌钙蛋白T含量、急性ST段抬高型心肌梗死介入术后冠状血流(住院期间)相关性情况进行分析。结果阳性组与阴性组无复流发生率分别为30.00%、10.00%,组间对比显示阳性组更高(P0.05),组间对比左心室射血分数,结果显示阳性组较阴性组低(P0.05),阳性组Hs-cTNT指标明显高于阴性组(P0.05);经过多变量分析,急性ST段抬高型心肌梗死介入术后冠状血流无复流以及TIMI血流分级同高敏肌钙蛋白T之间存在独立相关(P0.05)。结论对于接受介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,通过检测高敏肌钙蛋白T指标,不仅能够对其术后冠脉血流情况进行评估,还能够评估危险分层情况,在临床中具有可观的应用价值。     

高敏感性肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断的临床意义

目的探讨高敏感性肌钙蛋白T检测在急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的意义。方法选择发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断的80例患者为研究对象,入院时即采集血液检测高敏感性肌钙蛋白T,并与常规肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I结果进行比较,分析其对急性非ST段抬高型心肌梗死诊断意义。结果高敏肌钙蛋白T灵敏度、特异度、阴性预测值显著高于肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶(P<0.01或P<0.05)。结论与肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶比较,高敏肌钙蛋白T灵敏度能提高急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断率。     

无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者检测肌钙蛋白I对预后的判定

目的;探讨肌钙蛋白I(TnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险判断的临床意义。方法:56例无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者进行了TnI测定,并观察1个月心脏事件发生情况。结果:56例无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,在1个月内TnI值增高?0.1μg/L者24例,TnI增高者发生心性猝死,急性ST段抬高心肌梗死者明显高于TnI<0.1μg/L者,具有统计学意义相似文献   

氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的相关性

目的 探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与近期心功能和预后的关系.方法 选择住院非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者92例,分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,各46例,同时入选胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者46例作为对照组.所有患者入院后测定NT-proBNP浓度,分别于造影前及造影后3个月行超声心动检查.结果 与对照组比较,NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05),左心室射血分数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).NSTEMI组NT-proBNP明显高于UA组(P<0.05).NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关.结论 NT-proBNP可以预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的近期预后.     

急性冠脉综合征及其综合治疗策略

急性冠脉综合征(ACS)指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，与增加心脏原因死亡，心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床症状，是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。其范围涵盖了不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)。     

急性冠状动脉综合征的抗血小板和抗凝治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同     

C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ对非ST段抬高型急性冠脉综合征的预后评价

目的探讨C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（TNI）对非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）病人预后的预测价值。方法因急性胸痛或胸部不适拟诊为非ST段抬高急性冠脉综合征而连续收入院的90例病人，入院后仔细询问病史，体格检查，并在15min内完成18导联心电图检查，同时测定静脉血CRP、TNI。以血CRP8mg／dl将病人分成CRP阳性组和CRP阴性组；TNI1．0μg／L分为TNI阳性组和阴性组。随访各组6个月主要心血管事件发生率。结果CRP阳性组及TNI阳性组的随访期因反复心绞痛住院及复合心血管事件显著增多。多因素Logistic回归分析显示，TNI阳性较CRP阳性及ST段压低因素对病人随访期复合心血管事件有独立预测价值。结论CRP及TNI水平对非ST段抬高ACS病人的危险分层及心血管事件预测有重要价值。     

无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者检测肌钙蛋白对预后的判定

目的:探讨肌钙蛋白I(TnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险判断的临床意义。方法:56例无ST段抬高的ACS患者进行了TnI测定,并观察1个月心脏事件发生情况。结果:56例无ST段抬高的ACS患者,在1个月内TnI值增高≥0.1μg/L者24例,TnI增高者发生心性死亡,急性ST段抬高心肌梗死者明显高于TnI<0.1μg/L者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:TnI检测对无ST段抬高ACS患者心血管事件及预后具有一定的判断价值。     

急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗

ACS是指急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UA).其共同特点是冠状动脉粥样硬化(AS)斑块破裂继发血栓形成的结果.……     

非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果探究

目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果。方法将梅州市人民医院2015年1月—2017年1月间接收的60例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,对其基本资料、心电图检查结果等进行分析,并判断心电图诊断的作用。结果入院时患者心电图均未表现出ST段抬高;心绞痛发作时42例患者心电图表现出无病理性Q波,T波倒置,18例患者心电图未出现Q波,ST段压低,10例患者心电图表现为无病理性Q波,ST段无变化,T波倒置。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查表现为ST段压低,且部分患者心电图表现不明显,应当联合其他诊断方法进行诊断,避免误诊,保证诊断率。     

急性冠状动脉综合征抗血小板和抗凝治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同的发病机制是斑块破裂,     

不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死的治疗进展

<正>不稳定型心绞痛(UA)/非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为急性冠脉综合征(ACS)的一个亚组,是指在一定临床环境(胸部不适或绞痛)下,心电图提示ST段压低或T波倒置,和(或)在无ST段抬高的情况下有关心肌坏死的生物标志物(如肌钙蛋白)阳性。UA和NSTEMI是一个连续的、有着相似的病     

急性冠状动脉综合征的综合诊治

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛(UA)、非Q波心肌梗塞(NQMI)、Q波心肌梗塞及缺血性心脏猝死。根据心电图有无ST段抬高而将急性冠脉综合征(ACS)分成ST段抬高的ACS及非ST段抬高的ACS，后者包括UA及非Q波心肌梗塞，合成为不稳定性冠状动脉疾病(UCAD)。     

急诊冠状动脉成形术术后ST段回落与急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级之间的关系

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI 2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI 3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲),分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级之间的关系,观察终点为院内心血管事件(死亡,非致命性再次心肌梗死,心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI 3组患者在接受急诊冠状动脉成形术后体表心电图ST段回落不良的发生率高于GI 2。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,GI3仍然是急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落不良的独立预测因子。     

急性心肌梗死患者的超声及冠状动脉造影的特点分析

急性心肌梗死根据ST段是否抬高分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),两者具有急性发病的特点,可造成局部心肌坏死并出现心律失常,不同程度的心功能减退,甚至猝死,病情凶险.非ST段抬高心肌梗死在症状及心电图表现上常与不稳定型心绞痛相似,临床常依赖肌钙蛋白、心肌酶是否是升高来鉴别.本研究对比总结了2005年8月至2009年8月220例STEMI和NSTEMI患者心脏超声心动图及冠状动脉造影特点,有助于全面了解急性心肌梗死,为临床提供帮助.现报道如下.     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征心电图变化及早期有创干预

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的心电图变化及早期有创干预的价值。方法2001年10月至2003年10月连续入院的非ST段抬高的ACS患者共545例,分成早期保守治疗组与早期有创干预组,随访患者30d与6个月的复合心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、因反复缺血性心绞痛发作住院),评价心电图不同变化以及不同干预策略对患者预后的影响。结果随访545例患者中ST段压低者的单项心血管事件与复合事件均较其他心电图改变者明显增多,ST段压低变量是患者6个月复合心血管事件危险性增加的独立预测因素之一(OR3·864,95%CI:1·668~9·451,P<0·001)。与早期保守治疗组比较,早期有创干预组随访30d时反复心绞痛发作住院事件减少,随访30d与6个月时复合心血管事件也减少(均P<0·05);亚组分析示ST段压低患者早期有创干预能明显降低30d及6个月复合心血管事件(均P<0·01),无ST段压低患者并无类似获益。结论ST段压低是预测患者能从早期有创干预中获益的有效指标;早期有创干预较早期保守治疗能明显降低ST段压低的ACS患者的心血管事件。