IVP后CT扫描诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ 诊断小儿ＵＰＪ 梗阻的价值。材料与方法：ＩＶＰ 显示重度肾盂积水迹象,或６０ ｍｉｎ 后肾内收集系统不显影、影像极淡者立即行ＣＴ 连续扫描,计２６ 例。结果：肾盂、肾盏明显囊状扩张,腔内呈水样密度（５ 例） 、形成液体界面（１２ 例） ,肾实质表现为肾盏周围环形或弧形持续增强的高密度影（１７ 例） ,肾盂、肾盏扩张程度较轻并充盈造影剂（９ 例） ,无输尿管扩张征象。此为本病的特征性表现。结论：诊断小儿ＵＰＪ 梗阻显示病肾形态学具有特征性的继发改变,ＩＶＰ／ＣＴ 是一种快速而准确的方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的：回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以进一步提高对病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法：采用排泄性尿路造影，逆行尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果：所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论：尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性、鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。     

肾盂输尿管连接部梗阻的X线诊断

肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻是原发性肾积水的最常见病因[1],导致PUJ梗阻的原因很多,以往由于检查方式选择不当等原因,常不能在术前作出明确诊断。现将我院自1990~2004年经手术证实的PUJ梗阻15例分析报道如下,以加深对本症的认识。1资料与方法1·1临床资料本组15例中,男11例,女4     

MIP法多层螺旋CT胰周血管三维成像研究

目的 科学评估最大密度投影（MIP）法三期胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度。方法 收集40例胰腺CT平扫正常人，于三期分别行MIP法胰周血管三维成像，评估胰周主要血管的显示率及显示程度。结果 胰周主要血管的显示率均大于等于95％，显示程度评分大于等于2分。结论 MIP法胰周血管三雏成像能够较清晰显示胰周主要动脉和静脉的形态、位置和走行。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像的研究进展

16层多层螺旋CT(MSCT)由于其扫描速度快、损伤性小 ,时间分辨率及空间分辨率高 ,检查方便且费用较低等特点使得MSCT冠状动脉血管成像 (MSCTCA)在临床上得以推广、应用 ,为冠脉病变无创检查显示提供了新的较为简便的方法。本文对MSCTCA的检查技术、临床应用价值及限度、应用前景和展望等方面进行了综述。     

肾盂输尿管连接部梗阻97例

1996年6月~2004年6月,我科采用手术方法治疗肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstrurction,UPJO)患者97例,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组97例,男75例,女22例,年龄5~52岁,平均21岁。发病位置左侧70例,右侧24例,双侧3例。临床表现主要为腰痛或不适者61例,肉眼血尿5例,腹部肿块10例,偶发者21例。本组中合并泌尿系感染5例,合并肾结石17例。1.2诊断方法97例行B超检查,70例CT检查均提示患肾不同程度积水。腹部平片(KUB) 尿路造影(IVU)检查97例,肾盂肾盏显影延迟89例,8例未显影行MRI水成像明确诊断。68例因输尿…     

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例报告

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻２２例报告武警山东总队医院泌尿外科刘佃成黄琪李朝文刘汝玉李善军①（济南２５０１０１）关键词肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术我科自１９８７年９月～１９９６年６月共收治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻２４例，除２例肾积水严重...     

多层螺旋CT尿路成像对原发性肾盂输尿管连接部梗阻原因的分析

目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对原发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)原因的诊断价值。资料与方法52例UPJO患者经MSCT扫描CTA、CTU重组后,对引起梗阻的原因做出分析,再与手术探查结果进行对比。结果52例患者共54处UPJO,CT怀疑39处为肾盂输尿管狭窄,14处为迷走血管压迫所致,1处为肾盂输尿管连接部息肉。所有患者均行手术,影像结果与手术病理相一致。结论MSCT扫描和重组可作为原发性UPJO术前评估的重要和常规方法,以指导手术。     

多层螺旋CT血管成像诊断肝脏病的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断肝脏疾病的应用价值.材料和方法:应用GELightSpeedQX/i4层螺旋CT机,对152例患者行肝脏CT3时相增强扫描,扫描后对原始数据行三维薄建重建,分析其结果.结果:152例中,原发性肝细胞癌41例、肝海绵状血管瘤52例、肝脏囊肿15例、脂肪肝8例、肝脓肿5例、肝脏转移瘤8例、胆囊癌3例、胆管癌4例和正常16例.动脉期均成功显示腹主动脉及其主要分支如腹腔干,肾动脉,肠系膜动脉等.143例可清晰显示肝总动脉与脾动脉,胃左动脉显示清晰者123例(VR像显示108例,MPR像显示123例),发现异常的分支16例.结论:多层螺旋CT血管成像在肝脏CT扫描中能直观地显示病变及周围血管的关系,对外科手术及介入治疗提供参考信息.     

分次团注技术对迷走血管所致肾盂输尿管连接部梗阻诊断价值的探讨

目的 探讨分次团注技术对迷走血管压迫所致肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断价值. 方法 52例UPJO患者采用分次团注技术扫描,观察有无迷走血管、迷走血管的起源及其与UPJO之间的关系,并与手术病理相对照. 结果 52例患者中,CT怀疑14例为迷走血管压迫所致,其中10例为左侧副肾动脉,1例为起源于左肾动脉的卵巢动脉,1例为右侧副肾动脉,2例为左侧性腺静脉,均与手术病理相吻合,敏感性和特异性均为100%. 结论采用分次团注技术能准确对迷走血管压迫所致的UPJO患者做出病因诊断,以指导手术,并且减低了患者所接受的放射剂量.     

肾脏皮质厚度、皮质容积大小与单肾功能相关性的64层SCT研究

目的研究肾脏皮质厚度、肾皮质容积大小与单肾功能的关系。资料与方法36例梗阻性肾积水患者,在对其行64层螺旋CT灌注扫描后行全肾CT增强扫描,并于2天内行单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像检查。根据SPECT检测的肾小球滤过率(GFR)将72个肾脏分为正常组、肾功能轻度受损组、肾功能重度受损组,分别测量3组病例的肾脏皮质厚度、肾皮质容积大小均值;比较3组间64层SCT测量的肾脏皮质厚度、肾皮质容积大小的差异,分析肾脏皮质厚度、肾皮质容积大小与同侧肾GFR值的相关性,探讨64层SCT测量肾脏皮质厚度、肾皮质容积大小对单肾功能的评价价值。结果3组间肾脏皮质厚度分别为(0.51±0.1)cm、(0.37±0.12)cm、(0.23±0.80)cm,3组间肾脏皮质容积大小分别为(74.26±11.92)cm3、(55.28±15.19)cm3、(27.57±7.02)cm3。3组之间肾脏皮质厚度及容积大小差异均有统计学意义(F值分别为51.60,77.01,P值均<0.01)。肾脏皮质厚度、皮质容积大小与肾脏GFR均有良好的相关性(r=0.778与r=0.815,P值均<0.O1)。结论64层SCT增强扫...     

16层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性。材料和方法:30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值。结果:MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤。动脉瘤直径最小2.7mm,最大35mm。MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系。23例与手术/DSA结果一致。结论:MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查。     

儿童肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的疗效评估

目的 评价儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的近、远期疗效。资料与方法 33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿经皮肾造口施行球囊扩张输尿管成形术（1例植入支架）,而后结合影像学,尿动力学,肾功能检查以及临床症状等指标评价近、远期疗效。结果 术后近期肾盂压力较前显著下降,造影显示梗阻改善,肾功能指标恢复正常。1—7年随访临床症状消失27例（82％）;症状明显改善4例（12％）;2例（6％）症状无改善改行手术治疗。结论 介入治疗方法具有微创、体表无瘢痕等特点,对儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻的疗效稳定而持久。     

Helical CT of the urinary organs

Despite of the diagnostic potential of conventional CT (CCT), limitations being inherent in this technology reduce its diagnostic confidence and limit clinical CT applications as 3D imaging. Helical CT (HCT) has far overcome the limitations of CCT and has become the standard CT technology. After a short overview on the technique of HCT and its advantages over CCT, the impact of HCT on the detection of disorders of the urinary organs is discussed. Due to the high quality of 3D reconstructions, vessels are visualized free of artefacts resulting in a dramatic improvement and acceptance of CT angiography, which has become a clinically important examination in the evaluation of obstructive renal artery disease. Fast HCT provides a precise assessment of the three phases of the nephrogram and it is a prerequisite for an improved depiction of abnormal vascular perfusion and impaired tubule transit of contrast material. Helical CT enables an improved characterization of cystic mass lesions reducing the diagnosis of indeterminate masses and thus facilitating a better therapeutic management. The diagnosis of renal cell carcinomas (RCC) has improved due to an increased sensitivity in detecting small RCCs, and an increased specificity in the diagnosis of neoplastic lesions. Improved staging of RCCs is the result of accurate assessment of venous tumour extension. When planning nephron-sparing surgery 3D display of the renal tumour helps to determine the resectability of the mass depicting its relation to major renal vessels and the renal collecting system. In the evaluation of renal trauma HCT provides shorter scanning time and thus fewer artefacts in the examination of traumatized patients who cannot cooperate adequately. Three-dimensional postprocessing modalities allow the assessment of the renal vascular pedicel by CT angiography and improve the demonstration of complex lacerations of the renal parenchyma. In the evaluation of the upper urinary tract unenhanced HCT has become the imaging method of choice in the diagnosis and differential diagnosis of acute flank pain since it is highly sensitive and specific in detecting calculus disease. Unenhanced HCT may furthermore demonstrate causes of flank pain unrelated to urolithiasis. Gapless volume scanning and improved resolution in the z-axis during the excretory phase enables improved visualization of the renal collecting systems and ureters, resulting in a better demonstration of intraluminal and extraluminal pathology.     

螺旋CT多期动态增强扫描在小肾癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期动态增强扫描在诊断小肾癌中的价值。方法回顾性分析49例经手术或活检病理证实的小肾癌平扫及三期(皮质期、实质期、肾盂期)增强扫描征象,进行分析并寻找其特征性征象,并与超声结果对照。所有病例均先行超声检查。结果49例共53个病灶,其中小实性肾癌43例47个,增强扫描皮质期35个呈明显强化,12个呈轻中度强化;小囊性肾癌6例6个,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈快进快退改变。CT检出敏感性100%,诊断准确性91%;超声对小肾癌的检出率为96.3%,但准确性仅为38.6%。结论螺旋CT多期增强动态扫描可明显提高小肾癌的诊断准确率,定性诊断较超声更具优势。     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描.     

双螺旋CT肾段动脉造影的临床研究

目的　探讨双螺旋CT血管造影 (DSCTA)对主肾动脉和肾段动脉的显示及其临床价值。方法　 43例肾动脉检查患者 ,行连续容积扫描。然后以CT轴位图像为基础 ,结合多种重建图像综合分析。结果　 43例中共显示肾动脉 98条 ,主肾动脉皆显示清晰 ,Ⅲ级分支显示率 95 .3 % ,Ⅳ级分支 67.1% ,Ⅴ级分支 3 2 .9%。单螺旋CT中Ⅲ级显示率为 60 % ,Ⅳ级为 5 % ,Ⅴ级为 0 %。结论　DSCTA较单螺旋CT血管造影提高了肾段动脉显示率 ,从而提高了对肾段动脉狭窄和肾肿瘤的诊断价值     

螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌增强血管形态分析

目的探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义.     

16层螺旋CT副肾动脉分析

目的:探讨16层CT显示副肾动脉及临床应用价值。材料和方法:对300例中腹部扫描病例采用16层螺旋CT增强扫描,对获得的所有肾动脉原始图像,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)进行统计、分析。结果:本组副肾动脉发生率为25.9%,左、右侧分别为24.3%、27.3%,其中1支及2支副动脉发生率分别为24.2%(右25%,左23.3%)、1.7%(右2.3%,左1.0%);男、女分别为27.8%、23.5%,它们之间均无显著性差异。1支及2支副肾动脉平均直径分别为2.5mm、2.2mm(右)和2.4mm、2.1mm(左)。结论:16层螺旋CT在显示副肾动脉方面可提供较详细的信息,可应用于外科肾脏手术、介入治疗及肾移植供肾术前的评价。