老年人急性心肌梗塞107例临床分析

本文分析了老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１０７例，非老年组ＡＭＩ６４例对比。结果显示老年组无胸痛发病者（４８例），明显高于非老年组（９例），差异显著（Ｐ〈０．０１）。老年组并发症发生率高，以心力衰竭，心律失常最为多见，显著高于非老年组（Ｐ〈０．０１）。心外伴随症也多见于老年组，且病死率高于非老年组（Ｐ〈０．０１）。     

联合应用MG7—Ag和AgNOR检测胃癌及萎缩性胃炎的研究

用ＭＧ７－Ａｇ和ＡｇＮＯｒ法对３０例胃癌、６４例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、２０例正常胃粘膜研究。发现胃癌ＭＧ７－Ａｇ强阳性高于ＣＡＧ（Ｐ〈０．００５）；中、重度ＣＡＧ或伴ＩＭ者高度或局限胃窦ＣＡＧ（Ｐ〈０．０５）。以细胞核内ＡｇＮＯＲ计数明显增多（〉９．２６）或大小不等，呈团块状分布为阳性指标，则胃癌检出率高于ＣＡＧ（Ｐ〈０．００５），中、重度ＣＡＧ高于轻度（Ｐ〈０．０５）。ＭＧ７－Ａｇ和ＡｇＮＯ     

急性心肌梗塞与血管紧张素转化酶活性关系的临床研究

以马尿酸定量法测定符合ＷＨＯ规定的诊断标准的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者７８例和正常对照组３４例的血清血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）活性。结果：（１）ＡＭＩ患者的血清ＡＣＥ活性显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）,（２）ＡＭＩ亚急性期或恢复期的ＡＣＥ活性均显著低于ＡＭＩ急性期者（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,恢复期ＡＭＩ患者的ＡＣＥ活性则显著低于亚急性期者（Ｐ〈０．０５）;（３）ＡＭＩ患者并发心衰或并发休克     

急性心肌梗塞患者血浆内皮细胞合成物测定的临床意义

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者内皮细胞合成物的临床意义。方法 选择３４例ＡＭＩ患者和５９例正常对照，测定血浆６ＫＰＧＦ１α、ＥＴ、ｔＰＡ、ＰＡＩ。结果 ＡＭＩ患者血浆６ＫＰＧＦ１α、ｔＰＡ、ｔＰＡ／ＰＡＩ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１），ＥＴ高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＭＩ得存在ＰＧＩ２、ＥＴ、ｔＰＡ等代谢障碍与ＡＭＩ的发生、发展有关；６ＫＰＧＦ１α、Ｅ     

老年人无症状心肌缺血与血清肌钙蛋白I的关系

目的：通过测定老年人冠心病无症状心肌缺血的血清肌钙蛋白Ｉ（Ｔ／ｎｌ）,以探讨该类病人ＴｎＩ变化的临床意义。方法：测定２０例老年人无症主岂血患者ＴｎＩ及ＣＫ－ＭＢ,与急性心梗塞（ＡＭＩ）,不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）及对照组比较,并记录２４小时动态心电图,将心肌缺血程度与ＴｎＩ作相关分析。结果：无症状心肌缺血组、ＵＡＰ及Ａ ＴｎＩ均明显对照组（Ｐ〈０．００５及Ｐ〈０．００１）但前二者无明显差异（Ｐ〉０．     

63例急性心肌梗塞临床病理对比分析

总结急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院期间死亡并行尸体解剖检查６３例,就其尸解结果与临床资料进行对比分析,以助于减少ＡＭＩ的并发症,生存率。按年龄分为３组,结果表明,从ＡＭＩ发病到死亡时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）。Ⅲ组心肌梗塞多见于下壁,占６４％（Ｐ〈０．０５）。多部位梗塞发生率高,占６４％。再次酷暑塞、心力衰竭、严重心率失常等并发症明显高于其他两组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。溶栓治愈     

心肌梗塞患者凝血及纤溶状态的研究

目的：为研究心肌梗塞（ＭＩ）患者「包括急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）」凝血及纤溶状态与冠脉血栓形成的关系。方法：测定了９３例心肌梗塞患者（其中ＡＭＩ４６例,ＯＭＩ４７例）及正常对照组４０例,心绞痛４５例的凝血、纤溶分子标记物及血栓弹力图并进行比较。结果：ＭＩ组凝血指标及纤溶指标均高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）及心绞图（ＴＥＧ）的ｒ值及ｋ值较正常对照组及心绞痛组明显缩短（Ｐ〈０．０     

川崎病患儿血浆心钠素心指数的观察

对２２例川崎病患儿血浆心钠素（ＡＮＰ）、心指数（ＣＩ）的临床观察结果表明：川崎病患儿在其病程的急性期血浆ＡＮＰ浓度明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），ＣＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）。血浆ＡＮＰ浓度和ＣＩ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１２，Ｐ〈０．０５）。１７例示并发瘤的患儿在临床症状消退后ＡＮＰ和ＣＩ基本恢复正常。但５例并发动态瘤的病例ＡＮＰ浓度和ＣＩ异常则持续很长时间。初步认为：川崎病患儿血浆ＡＮＰ浓度的     

行为类型与急性心肌梗塞预后的关系

本研究对１４０例ＡＭＩ病人采用Ａ型性格问卷进行了测试，将病人分成两组：Ａ型行为组９２例，占６５．７％；非Ａ型行为组４２例，仅占３４．３％。在住院治疗期间，Ａ型行为组患者的情绪应激表现、胸痛不能耐受性、严重心律失常、泵衰竭、心梗范围扩大及死亡率均明显高于非Ａ型行为组（（Ｐ＜０．０００１或Ｐ＜０．０５），而７２小时病情稳定率则明显低于非Ａ型行为组（Ｐ＜０．０５），结果证实Ａ型行为是ＡＭＩ的一个危险因素。建议临床医师重视对ＡＭＩ病人的心理治疗     

非Q波与Q波型急性心肌梗塞临床对比分析

回顾性对比分析６１例无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＷＭＩ）和８９例Ｑ波心肌梗塞（ＱＷＭＩ）的临床特点，结果表明：①ＮＱＷＭＩ组的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但心绞痛史明显多于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。②ＮＱＷＭＩ组并发泵衰竭，室速或室颤显著少于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ或Ⅲ度ＡＶＢ、房扑、房颤与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。③ＮＱＷＭＩ组的梗死后心绞痛病史明显高于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），住院病死率明显低于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。     

心力衰竭大鼠血浆心钠素水平及地高辛的影响

目的：观察后负荷增加所致充血性心衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＰ）水平的变化及地高辛的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＰ。结果：模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）;模型组血浆ＡＮＰ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）,而地高辛组血浆ＡＮＰ较模型明显下降（Ｐ〈０．０５）;地高辛组ＬＶＭＩ与模型组无显著改变（Ｐ〉０．０５）。结论：ＣＨＦ大鼠血浆ＡＮＰ水平是升高的,地高辛能明显降低该大鼠模型血浆ＡＮＰ水平;心肌ＡＮＰ的合成和释放可能主要与心脏血液动力学改变有关。     

冠心病患者血清钙,镁,铜,锌含量测定及其分析

对９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２１例冠状动脉造影单支和多支病变的心绞痛（ＡＰ）患者进行血清钙、镁、铜、锌含量变化研究。结果表明：患者血清钙、镁含量变化不显著（Ｐ〉０．０５），血清锌、铜水平高于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

老年人急性重度一氧化碳中毒的临床特点

对５２例老年急性重度一氧化碳中毒患者与５４例非老年人急性重度一氧化碳中毒患者进行临床特点比较。发现２组最常见的合并症为脑水肿（１００％）。脑梗塞、心肌损害及迟发性脑病的发生率老年组明显高于对照组（分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０５）；而挤压伤和低血压的发生率老年组明显低于对照组（分别为Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示老年人血液流变学的改变及机体的退行性病变是发生这些合并症的病理基础。     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

急性心肌梗塞心肌变异的昼夜节律

对２８例ＡＭＩ患者与３０例年龄相当的正常人２４ｈ心率变异分析。结果表明：（１）ＡＭＩ患者时域分析的各项参数指标均减低。（２）ＡＭＩ患者植物神经２４ｈ昼夜节律与正常人与差异。ＳＤＮＮ较正常明显偏低,经ｔ检验Ｐ〈０．０５,ＲＭＳＳＤ次之,Ｐ〉０．０５,显示ＡＭＩ后心脏功能受损,反射性引起民交感神经功能亢进,迷走神经明显受到抑制,引起昼夜节改变和紊乱     

老年心肌梗塞84例临床特点及并发症

本文将住院的１１９例ＡＭＩ病人进行临床分析，并按年龄分≥６０岁为老年组，＜６０岁为非老年组作对比。老年组特点为首发症状不典型、无痛者多，三大并发症及直接感染，病死率高。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对不典型老年人ＡＭＩ应及时做心电图监测及心肌酶谱动态观察，对指导诊治有重要的临床意义。     

老年人急性心肌梗塞的首发症状特点

目的 为探讨老年人心肌梗塞的首发症状。方法 回顾性分析了１３５例急性心肌梗塞患者，老年组（〉６０岁）９０例，成年组（〈６０岁）４５例。结果 老年人急性心肌梗塞首发症状的特点为：消化道症状最常见，老年组３２．２％，成年组８．９％，Ｐ〈０．０１；出现胸痛症状的显著低于成年组，老年组３７．７％，成年组８４．４％，Ｐ〈０．０５；以急性左心衰竭表现为首发症状的老年组显著高于成年组（Ｐ〈０．０５）；神经精神症     

高血压患者左室质量指数的评估

目的：评价高血压患者左室质量指数（ＬＶＭＩ）的临床价值。方法：对１０８例原发性高血压患者分别进行血压测量、超声心动图及心电图检查，用超声心动图测得ＬＶＭＩ并分为轻、中、重三级。经过降压治疗半年后，再进行上述各项检查。结果：ＬＶＭＩ的增加比心电图左室肥厚的改变更早、更准确（Ｐ＜０．００５）；ＬＶＭＩ与高血压程度有关（Ｐ＜０．００５），而与高血压持续时间无关（Ｐ＞０．０５）；高血压患者血压下降后，ＬＶＭＩ也随之下降（Ｐ＜０．００１）。结论：ＬＶＭＩ是准确判断高血压左室肥厚程度及评价其逆转的可靠指标。     

菖龙丹治疗老年期痴呆的临床观察

运用菖龙丹治疗老年期痴呆（ＳＤ）患者３５例（治疗组）同时用脑复康治疗ＳＤ患者２１例（对照组）,结果：治疗组总有效率（８８．６％）明显高于对照组（５７．１％）（Ｐ〈０．０５）;治疗组ＭＭＳＥ,ＨＤＳ量表得分明显高于治疗前,ＡＤＬ量表得分较治疗前显著降低（均Ｐ〈０．０５）;治疗组患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ活性较治疗前明显升高（Ｐ〈０．０５）,脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量较治疗前明显降低（Ｐ〈０．０１     

急性心肌梗塞QT离散度的变化及临床意义

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者８０例发病４８小时内首次心电图（ＥＣＧ）和发病三周以后ＥＣＧ的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）分别进行了测定，并以４０例正常人作对照。结果：ＡＭＩ组ＱＴｃｄ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＭＩ早期发生室性心律失常组ＱＴｃｄ显著高于非心律失常组（Ｐ＜０．０１），提示ＱＴｃｄ愈大，室性心律失常发生的可能性愈大。发病三周以后患者ＱＴｃｄ显著小于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５），并提示ＱＴｃｄ持续显著增大者，可能发生心源性猝死。不同部位ＡＭＩ患者之间ＱＴｃｄ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为，ＡＭＩ可致ＱＴｃｄ增大，而且ＱＴｃｄ可作评估ＡＭＩ早期以及远期预后的重要参考指标