帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

为探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床意义,将ASAI～II级腹腔镜手术患者40例随机分为两组。实验组于气腹结束时静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。采用视觉模拟量表(VAS)对拔管时、术后1、2、3、8、24h相应时点进行疼痛评价,并记录术后尿管刺激疼痛等不良反应。实验组在拔管、术后1、2、3、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后尿管刺激疼痛6例(15%),显著少于对照组20例(100%);对照组右肩背部疼痛4例,试验组未出现,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.21,P<0.05);对照组拔管时躁动1例,试验组未出现;两组均未出现恶心、呕吐等不良反应。结论:帕瑞昔布钠可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后尿管刺激等疼痛及不良反应的发生。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法：选取2013年6月～2014年6月于我院进行腹腔镜胆囊切除手术患者共60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例。对照组在手术麻醉前注射生理盐水,观察组在麻醉前注射等量的帕瑞昔布钠,对比两组的镇痛效果。结果：观察组在拔管时、术后2d、术后4d、术后8d及术后24d疼痛评分均小于对照组,观察组右肩背部疼痛、躁动及尿管刺激等不良反应率明显低于对照组。结论：帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术有良好的镇痛效果,值得推广。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术患者50例随机分为两组。实验组于切皮前静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。结果实验组在拔管、术后15min、1、2、4、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生命体征变化实验组术前、拔管后和术后1h、术后2h、术后3h的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR在拔管后、术后1h、术后2h、术后3h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、嗜睡倦怠等发生率差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者的术后镇痛效应。方法腹腔镜胆囊切除术患者36例,随机分为3组,每组12例。A组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组为空白对照组。所有患者均采用静脉和吸入复合麻醉。麻醉诱导：咪达唑仑0.04 mg&#8226;kg 1,芬太尼3～4 μg&#8226;kg 1,注射用维库溴铵0.010～0.015 mg&#8226;kg 1,依托咪酯0.2～0.3 mg&#8226;kg 1。麻醉维持：吸入1.0%～1.5%七氟醚,微泵给予瑞芬太尼、丙泊酚和阿曲可宁。术中机械通气使呼气末二氧化碳分压保持4.65～5.98 kPa。手术结束前5 min停用瑞芬太尼。记录各组患者术毕清醒拔管后即刻（t1）、1 h（t2）、3 h（t3）、6 h（t4）、12 h（t5）后视觉模拟评分（VAS）。结果t4时点,B组VAS评分显著高于A组;t5时点,C组VAS评分显著高于A和B组（均P＜0.05）。结论静脉注射帕瑞昔布钠能为腹腔镜胆囊切除术患者提供较好的术后镇痛,且术前用药效果更好。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下阑尾切除术的术后镇痛的临床观察

目的探讨静脉注射帕瑞昔布钠(特耐,pareeoxi-sodium)用于腹腔镜下阑尾切除手术(LA)术后镇痛的临床效果和安全性。方法选择急诊腹腔镜阑尾切除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为两组,每组30例。A组(n=30)手术前15min静注特耐40mg/5mL(0.9%NS)。B组为对照组(n=30),手术前15min静注0.9%NaCl溶液5mL。若患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸曲马多100mg。记录各组患者术毕清醒拔管后4、6、8、12、24h后VAS评分、术后24h曲马多用量和次数,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果术后12h内A、B两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),且A组术后曲马多用量及次数较少,且副反应少。结论应用帕瑞昔布钠40mg对LA术后镇痛有良好效果,且不增加副作用。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下阑尾切除术后超前镇痛的效果观察

帕瑞昔布钠是特异性环氧合酶2(COX-2)抑制药,临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗.在全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术,虽然手术创伤小、术后恢复快,但苏醒期躁动率较高,仍存在术后疼痛,尤其是术后24 h内.帕瑞昔布钠可有效抑制外周和中枢COX-2表达,减少外周和中枢前列腺素的合成,抑制痛觉超敏,提高痛阈.本研究观察诱导时,静脉给予帕瑞昔布钠对腹腔镜下阑尾切除术后的镇痛效果及苏醒质量.     

帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的临床观察

帕瑞昔布钠是新一代解热镇俑抗炎药,与传统的非选择性非甾体类抗炎药不同,帕瑞昔布钠是高选择性的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,治疗剂量不抑制COX-1,静脉注射或肌肉注射后发挥较强镇痛作用的同时,对胃肠道、肾脏及血小板的不良反应极小.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20例。帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL。评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次。结果两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果观察

切口痛与牵涉痛是导致腹腔镜胆囊切除术术后疼痛最为常见的两个原因,它们的性质、强度、持续时间和防治手段有同有异.帕瑞昔布钠可抑制外周环氧合酶-2(COX-2)表达,减少外周前列腺素合成,抑制炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)从而发挥镇痛抗炎作用[1].具有起效快、镇痛疗效确切、不良反应少的特点,并可减少阿片类药物用量,减少麻醉恢复室(AABU)患者躁动.本研究观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后切口痛与牵涉痛的疗效,为临床用药提供指导作用.     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察

摘 要 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效及安全性。方法：68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各34例。两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后采用瑞芬太尼自控镇痛。观察组麻醉诱导前予帕瑞昔布钠40 mg iv,手术结束时予0.9%氯化钠注射液2 ml iv;对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液2 ml iv,手术结束时予帕瑞昔布钠40 mg iv。比较两组患者术后1 h(T1)、术后2 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)的疼痛评分,观察两组自控镇痛及不良反应发生情况。结果：观察组患者T1～T5各时间点VAS评分均优于对照组(P<0.05),患者术后24 h内PCIA按压次数和有效按压次数也明显少于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布超前镇痛较术后应用镇痛效果更佳,安全有效,可减少术后镇痛泵用量。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜术后镇痛50例

目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果和安全性。方法将100例美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级或Ⅱ级的妇科腹腔镜手术患者随机均分为A组和B组,所有患者均采用咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导麻醉,麻醉维持用丙泊酚4 mg/(kg.h)、瑞芬太尼1.5～2.5μg/(kg.h)微泵输注,七氟烷1%～2%吸入;A组术毕20 min静脉注射用10 mL生理盐水稀释的帕瑞昔布钠40 mg,B组术毕20 min静脉注射生理盐水10 mL。结果两组患者术后2,4,8 h镇痛效果采用视觉模拟评分和舒适度评分,A组均优于B组,而不良反应没有增加。结论帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛安全有效。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对围术期应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成两组,每组各30例。麻醉诱导前,Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml。分别于麻醉诱导前10min(T1)、术毕(T2)、术后2h(T3)、术后24h(T4)采静脉血3ml,测定各时点血皮质醇浓度和IL-6浓度,记录T2、T3、T4各时点的VAS评分。结果与T1比较,两组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05),而Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平则明显低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平与T1时点的差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅱ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平则明显高于T1时点(P<0.05)及Ⅰ组相同时点(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的疼痛VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术可提供有效的超前镇痛效应,并可很好地抑制围术期应激反应。     

帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛的研究

目的研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例。A组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组于手术结束前30min静脉注射生理盐水5ml。若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5mg/kg。记录2组患者静脉注射帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应发生率以及清醒时的躁动情况。结果 A组术后2、4、6、8、12h的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉满意率高于B组,躁动发生率低于B组;术后24h内盐酸曲马多用药量少于B组;不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法选择气管插管全麻下择期行胆囊切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组。两组麻醉诱导用药：舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,爱可松0.8mg/kg,麻醉维持用药：丙泊酚75μg/（kg.min）,瑞芬太尼0.3μg/（kg.min）。观察组术前15min静注特耐40mg,对照组静注生理盐水2ml。术后4、6、8、12、24h采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛程度,同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低（P〈0.01）。观察组3例（10.0%）发生不良反应,对照组5例（16.7%）发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果好。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布钠对老年患者腹腔镜胆囊切除术超前镇痛作用的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,完全随机等分成2组,麻醉诱导前30 min,研究组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液2 ml.分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)各采静脉血3ml,采用放射免疫法测定血皮质醇及P物质浓度.记录T1、T2、T3时的10 cm视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 2组T1、T2 、T3时的血浆皮质醇水平均明显高于T0时点[研究组分别为(444±123)、(532±128)、(796±186) nmol/L比(342±136) nmol/L,对照组分别为(821±187)、(913±194)、(1036±249) nmol/L比(356±152) nmol/L],而研究组T1、T2、T3时的血浆皮质醇水平均明显低于对照组(均P ＜0.05);对照组T1、T2、T3时血清P物质浓度则明显高于T0时点[分别为(139±10)、(147±11)、(139±11)ng/L比(91±9)ng/L,均P＜0.05],研究组T1、T2、T3各时点的血清P物质浓度与T0时点的差异均无统计学意义[分别为(103±9)、(111±11)、(118±11)ng/L比(90±8)ng/L,均P ＞0.05],研究组T1、T2、T3时VAS评分均明显低于对照组[分别为(1.8±0.6)分比(6.9±1.2)分、(1.2±0.4)分比(4.2±0.9)分、(1.6±0.6)分比(3.3±0.7)分,均P＜0.05].结论 帕瑞昔布钠能安全用于老年腹腔镜胆囊切除术患者,可有效抑制患者的应激反应,产生良好的超前镇痛效应.     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）用于鼻中隔矫正术术后镇痛的效果及安全性。方法择期行鼻中隔矫正术患者50例,随机分为帕瑞昔布钠组（P组,n=25）和生理盐水组（S组,n=25）,P组和S组分别于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg（用生理引水稀释成5mL）和生理盐水5mL,观察术后4,8,12,24h的疼痛评分及呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 P组各时点的疼痛评分明显低于S组（P〈0.05）,两组各时点均无呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应无统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻鼻中隔矫正术术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在经腹胆囊切除术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对经腹胆囊切除患者术后镇痛效果的影响。方法选择经腹胆囊切除患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和关腹时静注帕瑞昔布钠40mg,手术结束时,接芬太尼自控静脉镇痛泵(PCIA)。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度,并记录应用PCIA镇痛药物的总量。记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24h内需要PCIA镇痛药的总量少于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。