线粒体脑肌病的MRI表现及诊断价值

目的探讨线粒体脑肌病的MRI表现特征及其诊断价值。方法收集经MRI检查、实验室检查及临床和病理证实的线粒体脑肌病9例,对其脑部MRI表现进行回顾性分析。结果 9例线粒体脑肌病的脑部病灶在T1WI均呈低信号、T2WI呈高信号,病变主要累及颞叶、顶枕叶皮层及皮层下白质部,甚至基底节区,大部分呈对称分布,可不对称,有多发性、迁移游走多变性和与血管分布不一致性,仔细观察呈水印样,可能与脑组织层状坏死有关。结论线粒体脑肌病的脑部MRI表现具有特征性,特别是MRI特殊序列（DWI、FLAIR、MRS）在线粒体脑肌病的鉴别诊断及组织代谢检测方面具有重要的价值和前景。     

儿童线粒体脑肌病9例脑部磁共振成像表现

目的探讨儿童线粒体脑肌病的脑部磁共振成像(MRI)表现。方法搜集2003年1月至2007年10月经病理及实验室检查确诊的9例儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现进行回顾性分析。结果9例患儿脑内病灶均表现为T1WI低、T2WI高信号,累及脑部皮层6例,皮层和深部灰质同时受累2例,脑内无异常信号,单纯性脑桥、延髓及小脑萎缩1例。结论MRI对线粒体脑肌病的脑内病变显示敏感且准确,对其早期诊断具有重要的价值。     

线粒体脑肌病合并乳酸血症和卒中样发作的影像学表现

目的分析线粒体脑肌病患者的影像表现,以期为该病的诊断和临床治疗提供影像学依据.方法回顾性分析临床确诊的1例线粒体脑肌病患者的MRI表现,并结合文献报道,分析病变区血管影和基底节钙化.结果线粒体脑肌病合并乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke,MELAS)好发于颞、枕、顶叶,表现为长T1、长T2信号,弥散像上呈高信号,ADC图上呈等及低信号,增强扫描无强化或脑回样强化,MRA上表现为病变区血管影增多,CT可表现为双侧基底节钙化.结论 MELAS的影像学表现具有一定特异性,但确诊仍需结合临床.     

MELAS综合征的随访MRI分析

目的：随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）综合征的动态MRI影像学特征。方法：回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例,男9例,女6例,平均15.5岁。所有病例在急性发作期（30 d内）均行常规MRI检查（包括T1WI平扫、T2WI、FLAIR及DWI）,14例在急性发作期后（30～60 d）复查MRI,其中8例随访时行磁共振波谱（MRS）检查;10例在缓解期（＞60 d）复查常规MRI。着重分析病变的部位、信号、范围及其动态变化。结果：在急性发作期,单侧大脑皮层或皮层下受累占46.7%（7/15）,双侧大脑皮层或皮层下同时受累占53.3%（8/15）,双侧基底节受累4例,脑干受累1例。病灶在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,在DWI上呈等或高信号。在急性发作期后,14例中,64.3%（9/14）病例的部分病灶范围扩大;71.4%（10/14）病例的部分病灶缩小,42.9%（6/14）的病例出现新的病灶。8例MRS检查中均出现Lac峰增高,2例病灶对侧脑组织出现Lac双峰,6例出现NAA峰降低。在缓解期,40%（4/10）的病灶出现脑萎缩,40%（4/10）的病灶出现软化灶。结论：MELAS综合征的病灶多为大脑皮层或皮层下游走性病灶,MRS会出现增高的Lac峰,随着病程发展会出现脑萎缩和病灶减小,结合临床资料,可早期提高其诊断的准确性。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场强MRI表现及诊断价值

[目的]探讨低场强磁共振成像（MRI）在新生儿窒息后所致缺血缺氧性脑病中的诊断价值。[方法]回顾性分析临床确诊的30例出生后20天的内新生儿HIE病例低场强MRI表现。[结果]30例HIE轻度18例,主要表现为皮层及皮层深部有点状及条状异常信号,T2加权像（T2WI）上呈高信号,其中2例伴有蛛网膜下腔少量出血;中度10例,T1加权像（T1WI）表现多个脑叶皮层及皮层深部白质内对称点状高信号及/或沿侧室壁条带状高信号,2例伴有局限性脑水肿;重度2例,1例患儿多个脑叶有病变,正常高低相间的灰白质分界不清,结构消失,1例T1WI双侧额叶、顶叶、枕叶深部白质、双侧丘脑、侧脑室周围半卵圆中心可见斑片状不均匀高信号。[结论]MRI对新生儿HIE的诊断具有较高的特异性、敏感性。     

CT与MRI结合在结节性硬化症影像学诊断中的价值

目的探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值。方法分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现。结果CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤。MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节。结论结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示。     

脑内海绵状血管瘤的MRI诊断

目的 探讨脑海绵状血管瘤的MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析我院收治的42例脑海绵状血管瘤患者的影像学表现.全部患者行MR T1WI、T2WI序列扫描,11例增强扫描.结果 41例共有52个病灶,均呈结节状或类圆形,1例7个病灶呈散在分布圆点形.38个病灶T1WI、T2WI均呈高、低混合信号,3个病灶呈T1WI稍低信号,T2WI高信号,5个病灶T1WI,T2WI均呈高信号,此46个病灶T2WI均见黑色低信号环影.6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号,1例7个病灶T1WI、T2WI均呈低信号.结论 脑海绵状血管瘤T1WI、T2WI显示信号多样,但具有特征性.MRI对多数脑海绵状血管瘤能明确诊断.     

子宫腺肌症的MRI诊断价值探讨

目的探讨子宫腺肌病的MRI表现及MRI扫描的诊断价值。方法对19例经手术病理证实的子宫腺肌症患者行MRI检查并回顾性分析。结果19例中，弥漫性子宫腺肌症11例，子宫壁结合带弥漫性增厚，结合带与肌层分界不清；在T1WI上表现为等信号，在T2WI上表现为等或略低信号，混杂有散在多发点状高信号灶。局限性子宫腺肌症8例，表现为子宫体部或底部局限性增大，相应部位结合带增厚，与肌层分界不清，在T1WI上呈等信号，T2WI上呈略低信号，病灶信号可不均匀，中央部可有多发点状高信号。结论MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断，矢状位T2WI是显示病变的最佳扫描序列。     

颅内静脉窦血栓形成七例磁共振成像分析

目的分析颅内静脉窦血栓的磁共振成像（MRI）和磁共振静脉成像（MRV）表现,探讨MRI结合MRV在颅内静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法对7例确诊为脑静脉窦血栓形成患者的MRI进行回顾性分析及总结。结果 7例患者中,急性5例,呈T1WI等信号,T2WI低信号;亚急性1例,T1WI和T2WI上均呈高信号;慢性1例,在T1WI上呈等信号,T2WI上高信号。MRI检查发现继发性脑损伤7例,MRV表现为受累静脉窦呈不规则血流信号或血流信号完全消失。结论 MRI结合MRV是早期诊断脑静脉血栓的有效方法。     

下肢肌肉损伤的低场MRI表现

目的分析下肢肌肉损伤的低场MRI表现。方法回顾性分析临床证实的45例肌肉损伤的患者的低场MRI资料。结果拉伤16例,表现为肌腱交界处呈T1WI低信号T2WI高信号的线状或片状影;挫伤12例;表现为直接受伤部位水肿,肌肉体积增大呈T1WI低信号T2WI高信号;血肿10例,表现为肌肉内团块状病变,因时期不同可有不同的信号表现;急性骨筋膜室综合症4例,表现为受累肌肉高度水肿、肌间隔结构模糊,呈T1WI低信号T2WI高信号;慢性骨筋膜室综合征3例,表现为特定筋膜室间腔内累及骨骼肌全长2/3以上的T1WI低信号T2WI高信号区,内可见骨骼肌溶解液化信号。结论 MRI在下肢肌肉损伤中具有重要诊断意义。