糖尿病伴发抑郁症的中医辨治规律探讨

糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症。Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1]。国内外已有大量的研究证明     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

《光明中医》近3年刊载糖尿病周围神经病变相关文献的回顾

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢综合征,可造成全身多器官多系统损害,可归属于中医学消渴病范畴[1]。而糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症,也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。     

疏肝健脾活血汤治疗糖尿病心理障碍34例分析

糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一.糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中最常见的为抑郁症状[1].糖尿病合并抑郁症患者与无抑郁症者相比,病程长,血糖控制较差,合并并发症较多,故糖尿病患者心理障碍的治疗显得十分重要.     

60例慢性肾功能衰竭患者抑郁的原因及护理体会

慢性肾功能衰竭是指由于各种慢性肾脏病不断进展而引起的以肾小球滤过率下降并出现相关症状为主要表现的临床综合征,简称慢性肾衰[1]。本病患者（尤其是尿毒症期）易出现抑郁情绪,影响疾病的治疗和控制。笔者试对60例慢性肾衰患者抑郁的原因及护理体会做一探讨。一般资料共选择60例于2012年7月-2013年6月我科收治的慢性肾衰抑郁的患者,其中男34例,女26例;年龄45-72岁,平均52.3岁;慢性肾衰病程9个月-10年,平均6.5年。     

糖尿病周围神经病变的综合治疗与护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,临床症状以肢体麻木、发凉或灼热刺痛为主要特征,它也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。目前尚缺乏有效的治疗方法[1]。近年来,我院采用综合治疗和护理糖尿病周围神经病变患者66例,疗效较理想,现将结果报道如下。     

高血压合并糖尿病辨证思路探析

<正>高血压与糖尿病都是临床常见的代谢紊乱性疾病,高血压病(Essential Hypertension,EH)是一种多因素、多基因调控的临床心血管综合征,以体循环动脉压升高为主要临床表现。糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起的。有研究报道[1]在高血压患者中,合并糖尿病者占40%~50%。相对血压正常的人,高血压患者患     

糖尿病辨治体会

糖尿病是一种多病因的代谢疾病,其特点是慢性高血糖,伴随胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。久病可引起多系统衰竭,导致眼、心血管、神经、肾等组织慢性进行性病变,引起身体的功能缺陷及衰竭。目前其发病率及病死率都不断上升,据统计在中国糖尿病患者已达9240万例,2035年将达到1.43亿,患病率高达9.70%。糖尿病已经成为21世纪人类面临最严重的公众健康问题之一[1]。中医治疗糖尿病有     

三焦针法结合局部取穴治疗帕金森病流涎30例

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要临床表现为运动迟缓、僵直、震颤等运动症状以及流涎、便秘、抑郁、嗅觉减退等非运动症状。流涎是指唾液在口腔中过度积聚或从口腔中溢出,研究^[1]显示有80%的PD患者受到该症状的困扰。除降低患者生活质量外,还会引起社会孤立、抑郁、皮肤感染、恶臭及吸入性肺炎等^[2-3],却常被忽视以致治疗不足。笔者应用三焦针法结合局部取穴治疗帕金森病流涎30例,现报道如下。     

隔药灸脐法治疗阈下抑郁34例

<正>阈下抑郁(subthreshold depression,SD)是指具有情绪低落、敏感多疑、记忆减退、神疲体倦、失眠多梦等抑郁相关症状但尚未达到抑郁症诊断标准的抑郁状态，是一种介于健康和抑郁症之间的心理亚健康状态^[1]。SD是抑郁症的前驱阶段，与健康人群相比，SD患者发展为抑郁症的概率显著升高^[2]，给家庭和社会带来较大负担。笔者采用隔药灸脐法治疗SD患者34例，现报道如下。     

中药贴敷治疗糖尿病失眠的临床观察

正失眠是糖尿病的常见并发症状之一,有研究表明,糖尿病患者发生失眠的几率远高于非糖尿病患者[1]。其发生可能与高血糖对血管和神经的影响有关,为神经衰弱症状[2]。糖尿病患者失眠会影响患者的生活质量,并影响患者的血糖控制。周艳等报道中药贴敷可以有效控制患者的失眠[3]。笔者参考文献并结合临床,对糖尿病合并失眠患者给予中药贴敷治疗,取得较好效果,现报道如下。     

糖尿病周围神经病变中西医研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的、慢性并发症之一。国内流行病学调查显示,DPN占糖尿病所有并发症的16.44%[1];根据欧洲多中心研究报道,糖尿病患者中有28%出现周围神经病变[2]。在Rochester研究中发     

偏头痛共病焦虑抑郁的脑功能活动改变及针刺对其调节作用机制：fMRI研究的Meta分析

[目的]评价偏头痛共病焦虑抑郁患者脑功能活动的改变及针刺治疗对其脑功能活动的影响。[方法]检索国内外数据库,时间从各数据库建库至2022年6月。系统收集以脑功能磁共振成像为观察指标的针刺治疗无先兆偏头痛文献,筛选出有偏头痛共病焦虑抑郁患者的临床脑功能影像研究,汇总针刺治疗对偏头痛共病焦虑抑郁脑功能影像数据,影像指标要求包含激活脑区的蒙特利尔神经学研究所或Talairach空间坐标,采用差异映射分析（SDM）软件进行体素Meta分析,得出其脑功能变化的特点及针刺治疗该疾病引起脑功能改变的一般规律。[结果]共检索到文献186篇,10篇文献符合纳入标准,共纳入418例患者及160例健康对照,对10项研究进行体素Meta分析后,结果显示偏头痛共病焦虑抑郁患者左尾状核的脑功能较健康对照受试者活跃,双侧枕中回及右侧枕上回脑区较健康对照活跃度降低;针刺治疗升高右额中回的脑功能（P<0.005）。[结论]针刺可通过增加偏头痛共病焦虑抑郁患者的右侧额中回功能活动来减轻患者的疼痛及焦虑抑郁相关症状;共病患者大脑的脑功能活动改变可能与偏头痛的慢性化及先兆症状相关。     

益气养阴方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对炎症因子的影响

正糖尿病肾病是糖尿病较严重的慢性微血管并发症之一,如不及时采取防治,可引起肾功能减退,甚至转归为终末期肾病(ESRD),成为糖尿病患者死亡的主要原因之一~[1]。近年来,笔者采用益气养阴方治疗Ⅲ期糖尿病肾病44例,取得了良好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2014年1月至2016年1月期间在     

中药治疗2型糖尿病的研究进展

<正>糖尿病是以慢性高血糖为特征,多因素导致胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的代谢性疾病,以2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者所占比例最高,达90%以上,可出现如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等多种危急并发症,严重影响人类健康,增加社会负担^[1]。目前T2DM的治疗以西药为主,但其治疗效果局限,存在较多不良反应,对T2DM并发症的作用有限;因此寻找新的治疗方式成为T2DM治疗的新命题^[2]。中药治疗     

柔肝养心法治疗糖尿病抑郁症30例

糖尿病抑郁是一种以情感活动障碍为基础的反复发作性疾病,临床表现除血糖增高引起口干、乏力、体重下降等症状外,还可见情绪低落、思维缓慢、失眠健忘等症,两病并存直接影响患者的生活质量及糖尿病治疗的依存性。我们2006年2月～2009年8月应用柔肝养心法治疗糖尿病抑郁症30例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料病例来源于我院糖尿病科门诊患者60例,根据1999年WTO制定的糖尿病诊断标准[1],并结合《中国精神病障碍分类与诊断标准第三版》[CCMD-3]心境障碍抑郁发作诊断标准及汉密尔顿抑郁量表,评分≥17分,除外心、肺、肝、肾功能不全者,无神经系统疾病和精神病史,中医辨证属肝郁化火,心神不宁者。随机     

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫38例

<正>糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性消化道并发症之一。据相关报道,该病在糖尿病患者群中发病率达30%~50%[1],是继发于糖尿病自主神经病变,胃肠激素分泌失调,导致胃动力障碍但不伴有机械性梗阻的一组临床综合征。主要表现为上腹部饱胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、厌食等症状[2]。由于目前该病的发病机制西医尚未完全阐明,治疗上主要是使用促胃肠动力的药     

中西医修复足细胞损伤防治糖尿病肾病研究进展

<正>糖尿病是世界上最常见的慢性疾病之一，对人类的身体健康造成极大威胁。近几年来，糖尿病的患病率呈上升趋势，儿童和青少年的发病占比增加^[1]。目前糖尿病患者的人数预计有4亿多人，而且预计到2045年患病人数将增加到6亿多人^[2]。由糖尿病引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)被诊断为糖尿病肾病(diabetic kidney disease DKD),是糖尿病患者的常见并发症之一，     

化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究

[目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分,选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例,以简单随机对照方法随机分为两组,每组各32例。两组在常规治疗的基础上,对照组予心理治疗,治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况,检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后,两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降,治疗组有效率高于对照组(P0.05);两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组(P0.05)。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效,且未见明显不良反应。     

2型糖尿病肾病早期证候特点分析

<正>糖尿病是基于多基因遗传和环境因素相互作用,导致内源性胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见慢性并发症之一,在糖尿病患者群中的发病率约为20%~40%[2],在欧美已成为引起终末期肾衰竭的第一位病因,在我国也已成为慢性肾功能衰竭血液透析的第二位