硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)的临床观察

５０例腹部手术硬膜外麻醉病人,术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛（ＰＣＥＡ）治疗,获较满意的术后镇痛效果,现报告如下。资料与方法选择５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻醉下腹部手术后病人作为观察对象。方法：在术后病人未恢复痛觉时,应...     

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛张兆平，詹克善本文观察硬膜外腔注入低浓度布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛的效果，报告如下。资料与方法Ａ５ＡⅠ～Ⅱ级手术病人１１５例，年龄１８～５５岁。男４２例，女７３例。其中腹部手术９０例，下肢手术２...     

硬膜外腔吗啡和电针对术后镇痛病人淋巴细胞增殖反应的影响

硬膜外腔吗啡和电针对术后镇痛病人淋巴细胞增殖反应的影响唐辉毅梁伟民俞莹芳潘银英吗啡能引起免疫系统抑制，手术后的免疫功能状况与病人的康复密切相关。研究硬膜外腔注射吗啡能否引起免疫抑制，电针能否改善吗啡引起免疫系统的抑制。选择１８例择期手术病人（ＡＳＡⅠ...     

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察肖旺频，应德坤，陈晓荣作者一年来观察了硬膜外腔注射咪唑安定（ＭＤＺ）对术后伤口痛的镇痛效应，并与吗啡对照研究，现报告如下。资料和方法本组８０例，男４６例，女３４例，年龄１８～６５岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成两组，...     

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察陆念红＊万小健＊硬膜外注射吗啡术后镇痛效果确切，已在临床上广泛应用。但也有一些并发症。我们将氟哌啶、新斯的明复合吗啡应用于术后镇痛，现报道如下。资料与方法３００例硬膜外麻醉下择期手术，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级...     

地塞米松强化术后吗啡硬膜外腔镇痛的效果

术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切，经济方便，但镇痛时效有限，副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效，我们在小剂量吗啡中加入地塞米松，作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛，同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较，以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。     

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛

预先硬膜外注入吗啡用于术后镇痛贾瑞雪＊我们对在硬膜外麻醉下施行腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡，并与术后注入相比较，观察其术后镇痛效果，现报告如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人，男１６例，女２４例，年龄３７．９±４．６岁，体重...     

硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,高度 15 0～ 16 8ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5ｍｇ +吗啡 1ｍｇ ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2ｍｇ。麻醉方法　两组术前均常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…     

蛛网膜下腔注入吗啡用于妇科手术后镇痛

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛已为众人所知 ,由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症 ,如皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐等发生率较高 ,使之临床应用受到一定限制。我们应用纳络酮、甲氧氯普胺来预防吗啡硬膜外注射引起的恶心呕吐 ,现报告如下。资料和方法　　选择妇产科手术病人 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ组 ,年龄 18～ 6 2岁 ,手术类型有卵巢手术 16例 ,剖宫产 2 4例 ,子宫手术 40例。麻醉选择单管或双管连续硬膜外麻醉 ,局麻药采用 2 %利多卡因。术中多数病人复合杜氟合剂 (哌替啶 5 0ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ) ,麻醉效果好 ,术中各项生命体征平稳 ,手术…     

微量丙泊酚治疗椎管内吗啡所致的瘙痒

术后椎管内吗啡镇痛的效能已被人们肯定 ,但其伴随的副作用令人困惑 ,如何防治术后镇痛的副作用是当前研究的焦点。本文旨在探讨微量丙泊酚静注治疗术后吗啡镇痛诱发瘙痒的价值。资料与方法选择妇科术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术后镇痛主诉瘙痒病人36例 ,手术种类均为子宫肌瘤剔出或全子宫切除术。术后应用硬膜外腔或蛛网膜下腔注入吗啡镇痛 ,排除既往有皮肤疾病及其他疾病所导致的瘙痒病人。全部病人采用Ｂ Ｄ针一点法椎管内联合麻醉 ,蛛网膜下腔用药为 0 75 %布比卡因 1 5ｍｌ,术中麻醉效能下降时硬膜外追加 1 6 %利多卡因 5～ 10ｍｌ。术后镇…     

术后不同镇痛方法对神经内分泌和细胞因子的影响

目的 观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响。方法 ３０例胆囊切除术患者,按术后不同镇痛方法,随机分成四组,Ｃ组：硬膜外腔注射生理盐水;ＥＭ组：硬膜外腔注射吗啡２ｍｇ;ＰＣＥＦＡ组：硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛;ＰＣＩＦＡ组：静脉应用芬太尼病人自控镇痛。检测围术期病人血糖、皮质醇、胰岛素和白细胞介素２（ＩＬ－２）、白细胞介素６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的水平。结果 Ｃ     

新斯的明对硬膜外吗啡PCA效果的影响

注射抗胆碱酯酶药物新斯的明于蛛网膜下腔或硬膜外腔 ,可产生镇痛效应[1,2 ] 。本试验观察新斯的明对在硬膜外吗啡病人自控镇痛 (ＰＣＡ)临床效果的影响。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全子宫切除术病人 5 4例随机分为三组 ,配制成吗啡浓度相同而新斯的明浓度不同的三种5 0ｍｌ的镇痛液。Ｎ0 组 (ｎ =18) :0 0 1%吗啡 ;Ｎ1组 (ｎ =18) :0 0 1%吗啡 +0 0 0 2 %新斯的明 ;Ｎ2 组 (ｎ =18) :0 0 1%吗啡 +0 0 0 4%新斯的明。镇痛方法　全部选用硬膜外麻醉。术毕保留硬膜外导管 ,返回病房即启动ＰＣＡ泵 ,设置均相同 :负荷剂量每例5ｍ…     

枢丹、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐

将枢丹、氟哌利多两药合用于吗啡术后镇痛病人 ,观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛病人恶心、呕吐发生率的影响。资料与方法选择期硬膜外手术患者 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ;年龄2 7～ 66岁 ;体重 4 7～ 62ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中胃癌根治术3 4例 ,结肠、直肠癌手术 18例 ,肝、胆、胰腺手术 16例。术中从硬膜外导管间断推 1 5 %利多卡因 3～ 5ｍｌ,于手术结束前 3 0分钟停止硬膜外腔给药 ,术后保留硬膜外导管作术后镇痛。镇痛药配方为 10 0ｍｌ镇痛液中含吗啡 5ｍｇ、0 75 %布比卡因 15ｍｌ。镇痛模式设定 :背景输入量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣ…     

吗啡复合布比卡因硬膜外给药术后镇痛效果观察

比较术后硬膜外腔注入吗啡和布比卡因复合液不同方法的镇痛效果和不良反应。资料与方法一般资料　 2 0例患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 81岁 ,体重 33～ 72ｋｇ ,在硬膜外阻滞或硬膜外阻滞复合浅全麻下 ,择期作胸腹部手术 ,术前肺功能无明显异常 ,随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组在术后硬膜外腔注入吗啡 1 5ｍｇ + 0 2 %布比卡因 5ｍｌ。术后硬膜外腔注药Ｂ组与Ａ组同 ,但其后接镇痛泵按 2 1ｍｌ/ｈ速度持续注入镇痛复合液 ( 10 0ｍｌ内含0 75 %布比卡因 2 0ｍｌ、吗啡 5ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ)至术后48小时。比较两组　 ( 1)在给药后…     

硬膜外腔注射吗啡-新斯的明复合液用于下肢骨科手术后镇痛

新斯的明注入蛛网膜下腔[1] 和硬脊膜外腔均能产生镇痛作用。我们观察了硬膜外腔注射吗啡 新斯的明复合液对下肢骨科手术后镇痛的效果 ,兹报告如下。资料与方法一般资料　 5 4例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组 ,每组 18例 ,均为下肢骨科手术 ,年龄 16～ 6 9岁。行Ｌ1～Ｌ3 穿     

地塞米松硬膜外腔注射预防吗啡术后镇痛的部分并发症

硬膜外腔注入少量吗啡行术后镇痛常伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留等并发症。本文旨在观察硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛所致并发症的作用。资料与方法一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行经腹子宫全切手术病人 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,体重 (6 0± 6 2 )ｋｇ ,随机分为对照组 2 0例 (单纯吗啡组 )和观察组 2 0例 (地塞米松与吗啡组 )。所有病人术前均无特殊药物 (抗呕吐、抗过敏类药物 )治疗史。麻醉与镇痛　术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱0 3ｍｇ。于Ｌ2～ 3 间隙穿刺 ,置管 3 5ｃｍ ,药物为 2 %利多卡因2 0ｍｌ与 1%丁卡…     

硬膜外和蛛网膜下腔吗啡术后镇痛诱发呼吸抑制的观察

硬膜外和蛛网膜下腔吗啡术后镇痛诱发呼吸抑制可危及生命。我们自 1993年以来 ,遇到呼吸抑制病人 12例 ,现总结如下。资料与方法选择 ASA ～ 级拟在硬膜外麻醉或腰麻 -硬膜外联合麻醉下行中下腹部、下肢手术病人。术前安静状态下脉搏氧饱和度 (Sp O2 ) <96 %或全麻病人被排除。符合条件的病人中硬膜外吗啡术后镇痛 780例 ,蛛网膜下腔吗啡术后镇痛 2 2 0例。术前 0 .5 h肌注苯巴比妥钠 0 .2 g,硬膜外穿刺 ,术中以 2 %利多卡因 0 .3%地卡因 1:1混合液维持麻醉 ,术毕硬膜外吗啡首次负荷剂量 1.5～ 2 mg,维持量 PCEA6 0～ 80 μg/h,辅助…     

不同剂量咪唑安定与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的效果

经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何,尚未明确,我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛,现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人,年龄２２～４７岁,病...     

穴位注射预防椎管内吗啡术后镇痛尿潴留的临床探讨

硬膜外注入吗啡术后镇痛常并发尿潴留，目前尚无确切的预防方法。本文采用穴位注射对其并发症的防治效果进行了探讨。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１５０例，男６７例，女８３例，年龄１５～７０岁，其中上腹部手术１０３例，下腹部手术４７例。术前无循环、呼吸...     

曲马多硬膜外镇痛不同给药方法的疗效比较

曲马多为非阿片类强效镇痛新药,几乎无成瘾性,广泛用于疼痛治疗。但曲马多单次硬膜外腔注射镇痛的效果受到怀疑[1,2]。我们用曲马多在妇科手术后行病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ),并与单次硬膜外腔注射镇痛进行比较。资料与方法一般资料　60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级级择期手术病人,年龄