156例小儿急性中毒的临床分析

我院自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月儿科住院部部共收治小儿急性中毒患儿 15 6例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 6例 ,其中男 91例 ,女 6 5例 ,年龄最小的 5个月 ,最大的 16岁 ,其中≤ 3岁的 5 2例 (占 33.3% ) ,≤ 7岁的4 8例 (占 30 .8% ) ,>7岁的 5 6例 (占 35 .5 % ) ,城市儿童 36例 (占 2 3.1% ) ,乡村儿童 12 0例 (占 76 .9% )。1.2　中毒分类本组收治的病儿中 ,灭鼠药 (主要为氟乙酰胺和毒鼠强 )中毒的 6 4例 (占 4 1% ) ,农村中毒 (以有机磷和乙草胺中毒居多 )的 2 8例 (17.9% ) ,食物中毒的 4 1例 (占 2 6 .3%…     

血液净化抢救急性重症中毒

我院于 1996 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12收治急性重症中毒 32例 ,采用血液净化的方法治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 4 4岁。均经口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 5例 ,安眠药与有机磷同服中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,灭鼠药中毒 4例 ,抗精神病药中毒 4例 ,酒精中毒 6例 ,苯妥英钠中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,硝基安定中毒 1例 ,蛇咬伤中毒 1例 ,32例中 2 9例均有不同程度的意识丧失 ,深昏迷 19例 ,合并脑水肿 13例 ,休克 8例 ,肺水肿6例 ,脑水肿、肺水肿、呼衰、心衰等合并多器官…     

血灌串联透析治疗急性中毒的临床体会

我院 1993年 4月～ 1999年 11月采用血灌并透析 ,结合内科综合治疗抢救急性中毒患者 88例 ,现将临床体会总结如下。1　资料本组病例 88人 ,男性 4 8例 ,占 5 4% ,女性 4 0例 ,占 4 6 % ,年龄最小 15岁 ,最大 77岁 ,平均 4 0岁左右 ,服药时间 3h～ 5天 ,平均 12h(表 1,2 )。表 1　 1993年 4月～ 1999年 11月抢救中毒病员结果中毒原因　　例数治愈数死亡数存活率 ( % )有机磷中毒　 43 3 9497 5灭鼠药中毒　 3 2 166 7雷米封　　　 2 2 0 10 0卡马西平　　 110 10 0安眠镇静药　 3 13 10 10 0中毒原因不详 862 75表 2　 1993年 4月～ 1999年 1…     

无水乙醇替代乙酰胺治疗有机氟中毒

有机氟类灭鼠药中毒临床多见 ,其特殊解毒药为乙酰胺(解氟灵 ) ,但该药边疆地区市场常缺货 ,不易买到且价格较贵 ,我们采用医用无水乙醇治疗急性有机氟类灭鼠药中毒 18例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院急救中心 1996～ 2 0 0 3年收治的 18例急性有机氟类灭鼠药中毒者 ,其中男 2例 ,女 16例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 31岁。均为口服中毒。服毒量 1～ 5 0g。服毒至就诊时间 10min～ 6h ,平均 2h。1 2　临床表现　意识障碍 10例 :深度昏迷 1例 ,嗜睡 1例 ,烦躁不安、谵语、谵妄 8例。抽搐 7例。 8例无意识障碍及抽搐。均伴有头…     

氟乙酰胺中毒16例分析

自 1997- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们共收治灭鼠药中毒 2 2例 ,其中确诊为氟乙酰胺中毒 16例 ,其中 2例是由他人故意投毒所致 ,2例是由于母亲接触灭鼠药后给孩子喂奶时引起 ,其余 12例均为误服鼠铒所致。1　临床资料本组男 9例 ,女 7例 ,1岁以下 2例 ,1～ 3岁 3例 ,3～ 7岁 9例 ,7岁以上 2例。临床均有不同程度的呕吐、嗜睡 1例 ,昏迷 6例 ,消化道出血 4例 ,心力衰竭 2例 ,抽搐 14例 ,抽搐发作次数频繁 ,肌张力增高 ,均不能自行缓解。辅助检查 :血白细胞正常或有增高。胸正位片提示肺部感染 1例 ,心肌酶谱增高 11例 ,肝功能异常者 3例 ,心电…     

小儿急性氟乙酸胺中毒时心肌酶谱的变化

通过对我院资料较完整的小儿急性氟乙酸胺中毒 (简称中毒 ) 4 6例进行分析 ,探讨心肌酶谱检查在中毒中的临床意义。1　一般资料46例中毒病例中 ,男 2 4人 ,女 2 2人 ,年龄 <1岁 1人 ,2～ 3岁 2 1人 ,>3岁 2 4人。中毒病史明确者 2 0人 ,多为误服混有氟乙酸胺灭鼠药的各种食饵。中毒原因不详者 2 6人(入院诊断均为抽搐待查 )。中毒至发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｄ ,首次发作形式均为全身强直痉挛性大发作样抽搐。2　检查资料比较1)　心肌酶谱数值升高和眼底渗出改变 10 0 % (2 5 / 2 5 ,15 / 15 ) ;ＡＣＰ升高 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,皆并…     

小儿急性中毒46例临床分析

我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治急性中毒患儿 46例 ,现将其抢救体会介绍如下。1　临床资料本组 46例 ,男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 8个月～ 1 4岁。中毒原因 :误服 41例 (包括家长错用 4例 ) ,煤气中毒 2例 ,自杀 3例。毒物种类 :灭鼠药2 6例 ,有机磷农药 1 1例 ,安眠药 4例 ,亚硝酸盐 2例 ,一氧化碳 2例 ,其他 1例。轻度中毒 6例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 1 9例。全部病例均于中毒后 30ｍｉｎ～ 48ｈ入院。患儿首发症状表现为神经系统症状如躁动、嗜睡、抽搐、昏迷等 2 5例 ,为消化道症状如恶心呕吐、腹痛等 1 8例。有 1 3例并…     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

13例急性三氧化二砷中毒的临床诊治

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 10共收治急性三氧化二砷中毒病人 13例 ,现总结讨论如下。1　资料与方法1.1一般资料　急性三氧化二砷中毒 14例 ,其中男 8例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 (40 .15± 16 .0 5 )岁。中毒途径 :口服中毒 4例 ,局部外用 3例 ,吸入及皮肤接触 6例。1.2　临床表现　发病缓急与接触方式有关 ,口服、吸入及皮肤接触发病急骤 ,潜伏期几分钟～ 7h ,局部外用者潜伏期 12h～ 4d。症状体征 :头昏、头痛 9例 ,失眠 3例 ,烦躁 1例 ,发热 3例 ,乏力 2例 ,眼睑浮肿、结膜充血、羞明流泪 6例 ,咽痛10例 ,咳嗽 6例 ,心悸、胸闷…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

氟乙酰胺中毒86例治疗体会

氟乙酰胺是一种高效灭鼠药 ,此药毒性大、起效快、无嗅、无味。临床上个案中毒病例时有发生 ,但大批量群体中毒鲜有报道。我院于 2 0 0 2 - 0 2 1次收治急性氟乙酰胺中毒86例 ,由于救治及时 ,所有病人均获治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人均为误食用被鼠药污染的面条而发病 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 1～ 79岁 ,平均 (31 2±12 5 )岁。中毒后至就诊时间 4～ 2 0h ,平均 6h ,其中轻度中毒 71例 ,重度中毒 15例。1 2　临床表现　出现恶心 86例 (占 10 0 % ) ,呕吐 81例 (占94 2 % ) ,腹痛、头晕 73例 (85 % ) ,…     

百草枯中毒39例分析

我院自 1995～ 2 0 0 1年抢救口服百草枯 (PQ)中毒 39例 ,其中存活 17例 ,死亡 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院 39例中 ,男 14例 ,女 2 5例 ,10～ 19岁 9例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0岁以上 3例 ,口服 2 0 %～ 2 5 % PQ浓缩液 10～ 15 ml 2 5例 ,15～ 2 0 ml 8例 ,2 0 ml以上 6例 ,服毒后 6 h以内首诊于我院分别为 8例、5例、1例 ;服毒后 1～ 2 h于当地求诊 2 4 h内转入我院分别为 5例、2例、2例 ,服毒后 2～ 6 d转入共 16例。1.2　主要临床特点　服毒量 15 ml以下的…     

65例氟乙酰胺中毒救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂 ,我国早已禁止生产和销售 ,但仍有不法商贩作为高效灭鼠药非法贩卖 ,故中毒时有发生。我院 1994年 1月～ 1999年 12月共收治氟乙酰胺急性中毒 6 5例。体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 6 5岁 ,其中 10岁以下 2 2例 ,10岁以上 43例。误服 5 4例 ,自服 11例 ;服毒量5～ 2 0 0 0 m g;服毒至就诊时间 :1小时内 2 0例 ,1～ 3小时 32例 ,3小时以上 13例。临床表现 :昏迷 45例 ,全身阵发性强直性抽搐 5 4例 ,呼吸不规则或暂停 42例 ,头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

敌杀死农药中毒25例分析

敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂 ;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例。 1992～ 1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组敌杀死中毒 2 5例中 ,男 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 0岁 2 0例 ;5 1～ 78岁 5例 ;均为口服敌杀死原液(2 .5 %乳油 )中毒。其中服 5～ 2 0 ml6例 ;30～ 5 0 ml8例 ;6 0～ 10 0 m l 9例 ;15 0 ml 2例 ;中毒后 0 .5～ 5 .0小时入院 ;出现临床症状多在半小时以后。1.2　临床表现　头晕、头痛 2 5例 ,咽痛 7例 ,乏力 2 3例 ,胃部不适 7例 ,恶心呕吐 2 5例 ,腹…     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…