沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的防治作用.方法 将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组,每组各4 0例.A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引,A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗,A组以沐舒坦作为气管内冲洗液,B组以生理盐水为气管内冲洗液,C组不进行气管内冲洗,比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后.结果 A组发生MAS有8例,发病率为20.00%,B组发生MAS有12例,发病率为30.00%,C组发生MAS有25例,发病率为62.50%.在发生MAS的病例中,A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01),而B组与C组之间无明显差异(P＞0.05).A组机械通气及死亡例数较B、C两组少,A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短.结论 沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病,改善MAS的预后.     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

新生儿服粪吸入综合征（MAS）是新生儿死亡的主要原因之一，我院在抢救MAS患儿的过程中，采用早期气管内冲洗的治疗方法，现总结如下。临床资料一、一般资料1996年1月～1997年1月，明确MAS诊断14例。其中男10例，女4例。足月儿11例，过期产儿3例。年龄3～58小时。临床表现：肺部罗音14例，皮肤青紫12例，呼吸困难11例。14例X线均符合诊断，其中合并肺不张4例，右侧气管活瓣性梗阻、右侧气胸（肺压缩10％）各1例。11例血气分析呼衰1型7例、轻Ⅱ型3例，重Ⅱ型1例。二、冲洗方法（1）术前镇静，清吸口腔、胃内容物；（2）气管插管；（3）0…     

气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征临床观察

目的:观察气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:回顾分析62例MAS患儿,其中气管插管气管内冲洗38例为治疗组,无气管插管冲洗24例为对照组。两组均在清理呼吸道基础上治疗组用气管插管气管内注射0.5～1ml生理盐水反复冲洗。结果:两组在合并症发生率、治愈率、上机率、住院天数、死亡率方面差异均有显著性(P<0.05),治疗组并发症发生率低,治愈例数较多,上机例数、死亡例数少,平均住院天数短;两组血气分析在0～3小时的各项数值差异无显著性;但在4～24小时的P(O2)、Pa(O2)a/A间差异均有显著性(P<0.05)。结论:早期气管插管冲洗可减少MAS发生率。     

气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理

据国外报道胎粪吸入综合征 (MAS)发病率为 1.5 % ,病死率为 4 .2 %～ 2 8% [1 ]。为了提高抢救技术 ,减少死亡率 ,我院在救治 MAS患儿过程中采用早期气管内冲洗的治疗方法取得较好的疗效 ,现将其治疗方法和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例均系 1998年 11月～ 1999年 6月新生儿重症监护患儿 ,其中男 15例 ,女 6例。胎龄 35～ 4 3周 ,<37周 1例 ,37～ 4 3周 17例 ,>4 2周 3例。年龄 1～ 5 h,均于生后 12 h内发病 ,羊水 °～ °污染 ,宫内窘迫 5例 ,产时窒息 16例 ,全部病例均符合 MAS诊断标准 [2 ] 。1.2　临床表现…     

沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸人综合征疗效观察

目的探讨沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征（MAS）临床疗效。方法将114例MAS患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗,所有患儿均在常规给氧和CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症。治疗A组加用沐舒坦20—30mg·kg^-1·d^-1静脉点滴,加5％葡萄糖10ml静脉滴注,1次／d,疗程5—7d。治疗B组在治疗A组的基础上加用维生素E注射液20—30mg·kg^-1·d^-1,肌内注射,1次／d,疗程5～7d。观察3组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、平均住院天数以及患儿并发症发生率、病死率。结果治疗组与对照组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组及对照组并发症及病死率较对照组均有下降（P〈0．05）。结论沐舒坦联合维生素E辅助治疗MAS能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,显著减少患儿并发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、HIE的发生率,降低病死率。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察68例

目的探讨沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效。方法将136例诊断胎粪吸入性肺炎新生儿随机分为观察组和对照组各68例,对照组予常规加头孢曲松钠或头孢噻肟钠治疗;观察组在对照组基础上应用沐舒坦治疗。结果观察组有效率91.2%,明显优于对照组77.9%(P<0.05)。结论在治疗新生儿胎粪吸入性肺炎时,可以应用沐舒坦以提高疗效。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察

目的本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。方法选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的《实用性生儿科学（第三版）》中＂新生儿胎粪吸入性肺炎＂的诊断标准。结果观察组患者在血氧饱和度恢复时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数、住院时间等方面与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论本次研究表明沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够有效缩短患者的临床病程,临床效果较好,具有相当的推广价值。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性观察

目的：观察沐舒坦治疗新生儿胎类吸入性肺炎的疗效及安全性。方法：将85例新生儿胎粪吸入性肺炎随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组加用沐舒坦。结果：两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数及平均住院天数差异有极显著性（P〈0．01），且安全性较高。结论：使用沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入肺炎能明显改善患儿临床症状。缩短疗程．改善预后，使用安全。     

气管冲洗治疗胎粪吸入后肺不张

当胎儿宫内或分娩过程中发生窒息，引起急性或慢性低氧血症，低氧血症可刺激胎儿呼吸中枢，诱发胎儿喘息样呼吸致吸入含胎粪的羊水，使管腔完全阻塞，引起肺不张，导致通气及换气功能障碍，引起低氧血症。2002年起我科对发生肺不张的胎粪吸入综合征施行气管插管冲洗术，疗效显著，现报告如下：     

气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征的作用

目的：了解气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的作用。方法：将本院近年收治的胎粪吸入综合征患儿分两组,一组出生时行气道冲洗,另一组未进行,对两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况及使用机械通气的情况进行分析比较。结果：两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,机械通气情况两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：出生时及时气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征起重要作用,能减少肺不张、气胸和肺动脉高压并发症的发生。     

支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例

目的探讨支气管冲洗联合外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效。方法 10例患儿入院后均给予气管插管,先予吸净口、咽、喉气管内胎粪等对症治疗,患儿取侧卧位,用生理盐水1mL滴入气管内,复苏囊加压给氧,拍背吸痰后予外源性肺表面活性物质气管内给药,同时用气囊加压给氧维持血氧饱和度大于90%达1min,接呼吸机持续通气并观察,并给予常规保暖、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。观察10例患儿治疗前后的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后患儿吸入氧浓度、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、血pH、使用呼吸机时间及出院时间,均较治疗前有明显差异（P〈0.01）。结论支气管冲洗后给予外源性肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,可减少并发症,减轻病情,缩短呼吸机使用时间,降低病死率。     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的：探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法：将46倒胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例）,两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果：治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2,FiO2）等指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,未见明显不良反应。     

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组(21例)和治疗组(36例),其中对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索,每天用药总量以婴儿体质量计算30 mg/kg,分4次给药,缓慢静脉滴注,连续用药1周,比较两组疗效.结果 两组患者均完成整个疗程,无1例死亡.治疗组总有效率为94.5％,高于对照组的76.2％(χ2=5.889,P＜0.05),治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗,是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法,值得临床上推广应用.     

氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效分析

目的:观察氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效.方法:76例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组46例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用氨溴索治疗.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组紫绀消退时间[(1.85±0.67)d]和氧疗时间[(3.21±1.40)d]较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展

胎粪吸入综合征是一种严重危及新生儿生命的呼吸系统疾病,过期产儿与足月儿是该病的高发人群,严重时会出现呼吸功能衰竭、持续性肺动脉高压,病死率较高。故结合近年来国内外文献,从胎粪吸入综合征的危害、诊断标准、发病机制、治疗研究等方面进展做一综述,旨在为胎粪吸入综合征的治疗提供理论依据。     

49例新生儿胎粪吸入综合征分析

本文对我科1989年1～11月分娩的49例胎粪吸入综合征(meconiam aspiration,MAS)的患儿进行分析。胎粪污染羊水(meconium Staincol amniotic fluid,MSAF)率为14.92%。MAS 发病率20.76%,占总分娩的3%,死亡率10.20%。我们认为 MSAF 有其生理性一面,但绝大部分是由于胎儿缺氧,是病理性因素造成的。胎儿吸入 MSAF 造成 MAS 与产母的并发症及合并症关系密切,且随着 MSAF 程度不同,MAS 的发生率亦不同(P<0.01)。Ⅰ与Ⅲ度 MSAF 之间的 MAS 的发生率有极显著差异(P<0.001)。MAS 绝大部分因病理性排粪和吸入胎粪引起。指出预防 MAS 关键在于产前、产时加强监护,以及胎儿生后有效呼吸前吸净口腔、鼻咽部 MSAF。     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的效果。方法将本院NICU收治的40例MAS随机均分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗方法,治疗组在此基础上加用外源性PS。结果治疗组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组死亡、气漏、败血症、呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外源性PS治疗MAS效果显著,可以降低患儿的病死率及并发症,减轻临床症状,值得临床推广应用。     

沐舒坦气管内冲洗术在新生儿重症肺炎中的应用研究

目的改良传统气管内冲洗术,评价沐舒坦气管内冲洗术对新生儿重症性肺炎的疗效,使该技术在呼吸道疾病抢救中得以推广使用.方法将5 0例重症肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各2 5例,治疗组在同对照组综合治疗基础上另用沐舒坦气管内冲洗术治疗.通过血气分析及经皮血氧饱和度比较治疗组冲洗术前后之疗效,以及术后第2天治疗组与对照组疗效比较及两组死因分析对比.结果治疗组与对照组治疗第2天疗效比较差异具有高度显著性(p＜0.01),同一治疗组内冲洗术前后比较也具有高度显著性差异(p＜0.01).对照组病死率64%,死因为呼吸衰竭与窒息占死亡数75%,治疗组病死率16%,无1例死因为呼吸衰竭与窒息.结论改良后的气管内冲洗术,以沐舒坦作为气管内冲洗液,能迅速通畅呼吸道,促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,是一项实用的临床抢救术,值得推广.