爱通立溶栓治疗急性脑梗死出血性转化临床疗效观察

目的探讨并评价应用rt-PA治疗6h内急性脑梗死出血性转化的临床意义及相关影响因素。方法将满足入选标准的209例患者随机分成3组,其中甲组给予0.9 mg/kg的rt-PA;乙组给予0.7 mg/kg的rt-PA;丙组为对照组,同时将3组又分成克赛亚组(甲1、乙1、丙1)与非克赛亚组(甲2、乙2、丙2)。通过CSS与BI对溶栓前、溶栓后24 h、3 d、7 d、90 d的疗效进行评价。结果甲组与乙组的总出血发生率、48 h脑出血率以及14d脑出血总出血率均高于丙组,差异显著(P<0.05)。甲组、乙组与丙组在症状性脑出血率方面比较无显著差异(P>0.05)。甲组与乙组的90 d显效率以及90 d痊愈率均高于丙组,差异显著(P<0.05)。甲组与乙组的90 d病死率均低于丙组,差异显著(P<0.05)。甲组与乙组的上述各分析结果之间无显著差异(P>0.05),克赛亚组和非克赛亚组之间比较,无显著差异(P>0.05)。结论应用rt-PA进行静脉溶栓6h内将增加急性脑梗死出血几率,但可以增强治疗效果并减低病死率,提示应用rt-PA在6h内静脉溶栓在治疗急性脑梗死方面的是可行的,应用剂量以0.7mg/kg为宜。     

爱通立溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础,再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展。静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施,对缩小AMI的范围,保存心室功能,改善预后,显著降低AMI患者的近期和远期病死率具有重要意义。我院心内科2008年1月-2010年12月采用静脉输注爱通立(rT-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者59例,取得满意效果。现报道如下。     

肺动脉栓塞的护理

介绍肺动脉栓塞的护理中的需注意的点。主要做好以下护理:心理护理;病情观察;用药指导;出院后的抗凝治疗及健康教育。     

急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞临床治疗。方法本研究选取40例急性肺动脉血栓栓塞症的患者作研究对象,均为我院2010年2月~2013年3月收治,依据病情分别采用抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗,比较治疗前后相关指标变化情况,并记录预后。结果无溶栓禁忌,且急性肺动脉血栓栓塞为大面积及次大面积的患者12例,行溶栓联合抗凝治疗,为100%有效率。针对无抗凝禁忌证,非大面积急性肺动脉血栓栓塞症的患者及有溶栓禁忌证大面积或次大面积栓塞者28例行抗凝治疗,有效率为96.4%。治疗后与治疗前比较动脉血氧饱和度、动脉血氧压明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肺动脉血栓栓塞症临床表现多样,需明确诊断,依据病情行针对方案治疗,积极抗凝及溶栓,可提高治疗效果,保障患者生命安全。     

肺动脉局部血栓捣碎并溶栓治疗肺动脉栓塞初探

目的 探讨应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗超过溶栓的时间窗(2周)的肺动脉栓塞的疗效.方法 观察2例大块或次大块肺栓塞患者,病程均超过2周,应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗,前后行肺动脉造影、测压对比,观察心脏杂音、超声心动图、心电图和核素显像变化.结果 患者1左右肺各有一肺段恢复充盈,肺动脉听诊区第二心音分裂消失.患者2右肺中叶内段和下叶前基底段充盈明显改善,肺动脉主干压降低;右房室正常,三尖瓣区SM杂音明显减轻,心电图"SⅠQⅢ消失";症状明显缓解.结论 肺动脉局部血栓捣碎+溶栓术可能对病程超过2周的PE患者有效.     

尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞临床分析

目的探讨尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效。方法采用临床常用的心电图、超声心动图、X线胸片、血气分析、体格检查等方法，并结合肺动脉造影先后为9例患者明确诊断肺动脉栓塞，在血流动力学支持基础上，应用尿激酶静脉滴注并合用低分子肝素治疗，临床动态观察病情转变。结果9例患者上述治疗均取得了最佳临床效果，在数小时内逆转了患者呼吸困难、低血压、低氧血症、心律失常等情况，且无出血并发症。结论如发现不明原因呼吸困难、低血压、晕厥、低氧血症及心电图或超声心动图出现右心负荷加重表现，要高度重视肺动脉栓塞的可能，及时应用尿激酶溶栓后合并低分子肝素治疗，可取得良好的临床效果。     

肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗的护理

<正>肺栓塞(pulmonary embolism)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床表现多种多样,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休     

肺动脉栓塞的药物治疗

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗塞。 肺栓塞为一常见的心血管疾病,它具有以下特点:(1)发病率高:在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;(2)易漏诊及误诊:国内对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80％以上;(3)不经治疗死亡率高:可高达20％～30％,死亡率占全死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1];(4)诊断明确并经治疗者死亡率明显下降:可降至2％～8％[2]。 为临床目的,欧洲心脏病学会肺栓塞工作组将PE分为两     

急性肺动脉血栓栓塞症的临床治疗效果观察

目的对急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)临床治疗效果进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行急性肺动脉血栓栓塞症治疗的患者资料进行研究与分析。将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者。对照组患者行抗凝治疗,在此治疗基础上对治疗组患者行溶栓治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组12例患者治愈,9例患者治疗显效,3例患者治疗有效,2例患者治疗无效;治疗组16例患者治愈,7例患者治疗显效,1例患者治疗无效。两组患者治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺动脉血栓栓塞症患者采取抗凝治疗以及溶栓与抗凝治疗相结合的治疗方式均能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者身体素质和生活质量,溶栓与抗凝治疗相结合治愈率更高。     

急性肺动脉栓塞的诊断和溶栓治疗（附23例临床分析）

急性肺动脉栓塞(PE)临床表现多种多样,从无明显临床 症状到猝死,呈现较宽的临床表现谱,因此临床上很容易造     

多次溶栓成功抢救一例双侧肺动脉主干栓塞

大面积急性肺动脉栓塞发病凶险,血栓堵塞50%以上肺血管的患者有发生心源性休克的危险,约11%患者死于发病后1h。我院ICU病房于2009年10月短期（10天）内反复3次溶栓成功抢救1例双侧肺动脉主干栓塞患者,经联合抗凝药物治疗，患者康复出院，现报道如下：     

达立通颗粒治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将纳入标准的92例患者按治疗药物不同随机分为对照组42例和观察组50例,对照组给予枸橼酸莫沙比利治疗,观察组采用达立通颗粒治疗,观察两组治疗后疗效。结果对照组痊愈27例,有效11例,总有效率为90.48%,观察组痊愈33例,有效13例,总有效率为92.00%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论达立通颗粒治疗功能性消化不良临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察

目的：探讨珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月期间于我院确诊的新生儿肺动脉高压患者189例,在应用呼吸机进行机械通气的基础上给予珂立苏联合硫酸镁治疗,观察记录患儿治疗前后的症状表现,动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果所有189例患儿共痊愈121例,好转要求出院45例,无效20例（其中死亡9例）,放弃治疗死亡3例（其中胎粪吸入综合征1例,窒息2例）,珂立苏联合硫酸镁治疗总有效率为89.2%。结论珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可以作为新生儿肺动脉高压的临床治疗措施,值得推广应用。     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是常见的外周血管疾病,约占外周血管疾病的40%[1]。该病常常合并有肺栓塞、静脉血栓后综合征、慢性血栓性肺动脉高压等[2]。急性肺动脉栓塞(pulmonary thrombo embolism,PTE)在西方国家病死率居全部死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,未经治疗的PTE病死率为25%³0%[3,4]。引起急性肺动     

肺动脉栓塞猝死的病理学观察

我们遇到3例罕见的肺动脉栓塞引起猝死的尸检例。男2例,女1例,年龄分别是32岁、28岁和26岁。生前1例因头部外伤脑血肿入院,1例因左上肢肱骨患伊文氏瘤入院,1例是患伤寒病后期。2例为肺动脉血栓栓塞,1例为瘤栓栓塞。3例均引起猝死。结合病例对猝死的概念、时限、和发生机理等进行较为深入的病理学分析。     

30例肺动脉栓塞症溶栓治疗体会

肺血栓栓塞症(PTE)是由于血栓栓子堵塞肺动脉而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床、病理、生理综合征.常用的治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗等.现将6年来收治的30例患者临床溶栓治疗分析如下.     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察小剂量尿激酶对急性脑梗死(发病12小时内)患者的近、远期疗效和安全性。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组行尿激酶20～50万U溶于生理盐水100 ml静脉点滴,连用3天。同时使用脱水剂,自由基清除剂、脑保护剂,改善微循环的中药制剂。对照组除未用尿激酶治疗外,其他同治疗组。并于治疗前、治疗后3天、90天后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果:治疗组近期显效率(53.33%)及远期疗效(51.85%)均显著高于对照组,分别为36.67%,37.50%,均(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效且相对比较安全。     

阿托伐他汀在急性肺动脉栓塞患者中的应用

目的探讨阿托伐他汀在急性肺动脉栓塞患者中的应用。方法选取116例急性肺动脉栓塞患者,随机分为阿托伐他汀组(58例)和普通组(58例)。普通组采用常规溶栓抗凝治疗,阿托伐他汀组采用常规溶栓抗凝并配以阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗5 h、2周后的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、C反应蛋白质(CRP),对比两组患者疗效。结果两组患者治疗5 h、2周后Pa O2、Pa CO2、CRP得到显著改善;阿托伐他汀组Pa O2、Pa CO2高于普通组,CRP低于普通组,P<0.05。结论常规溶栓抗凝配以阿托伐他汀治疗肺动脉栓塞,可显著提高Pa O2、Pa CO2,降低CRP,效果优于单纯溶栓抗凝法治疗。     

达立通颗粒治疗功能性消化不良临床观察

目的 探讨达利通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 80例功能性消化不良患者被随机分成两组,多潘立酮组和达利通组,每组40例.多潘立酮组给予常规西药多潘立酮和泮托拉 唑治疗;达利通组采用达立通颗粒治疗.连续治疗4周.治疗结束后,计算患者症状总积分,以评价达立通颗粒治的临床疗效.结果 与治疗前比较两组症状积分均有明显降低,且达利通组疗效优于多潘立酮组.达利通组治愈10例,显效17例,有效8例,总有效率为87.5％,明显高于多潘立酮组的67.5％.结论 达利通颗粒治疗功能性消化不良获得较好的临床疗效,值得推广使用.