超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的对超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床治疗效果进行分析。方法选取我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者中选取116例作为研究对象,随机分为对照组(1组)和实验组(2组),每组58例患者,1组患者给予甲氨蝶呤单次肌内注射50 mg/m~2,2组患者给予超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤50 mg/m~2,应用统计学方法分别对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组治愈率明显高于1组,且血β-hCG、妊娠包块恢复情况明显优于1组,住院时间也明显少于1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单次肌内注射的临床疗效,可以有效的缩短住院时间,在临床上推荐使用此护理疗法。     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜开窗术联合。肾上腺素、甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将252例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为两组,观察组126例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤,对照组126例单纯采用腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、术后血HCG降至正常时间、术后输卵管通畅率及持续性宫外孕的发生情况。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组,观察组持续性宫外孕发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜输卵管开窗术联合肾上腺素和甲氨蝶呤局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠的临床价值

目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.     

超声在输卵管间质部妊娠诊断和治疗中的应用价值

目的探讨腔内超声诊断及超声引导下甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗在输卵管间质部妊娠(TIP)中的价值。方法对中国人民解放军总医院就诊的618例异位妊娠患者进行研究。研究分为2部分:诊断部分:610例患者有手术病理结果,并在术前曾接受腔内超声检查,评价腔内超声诊断TIP的灵敏度、特异度及总符合率;治疗部分:8例患者临床和超声表现符合TIP,接受了超声引导下MTX局部注射治疗,分析该治疗方法的适用人群。结果诊断部分:经手术病理证实的610例异位妊娠患者中28例为TIP,3例被超声误诊为TIP。腔内超声诊断TIP总符合率为98.52%,灵敏度79.57%,特异度99.48%。治疗部分:8例患者中,1例治疗失败转为手术治疗,7例顺利康复。结论腔内超声诊断TIP的符合率高,对临床治疗方案的选择有很大指导意义。妊娠包块显示清晰、未破裂且无明显内出血的TIP患者,若其病灶较小或血清β-hCG较低,可选择超声引导下介入治疗。此法损伤小,疗效好。     

The application value of ultrasonography in diagnosis and treatment of tube interstitial pregnancy

目的 探讨腔内超声诊断及超声引导下甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗在输卵管间质部妊娠(TIP)中的价值.方法 对中国人民解放军总医院就诊的618例异位妊娠患者进行研究.研究分为2部分:诊断部分:610例患者有手术病理结果,并在术前曾接受腔内超声检查,评价腔内超声诊断TIP的灵敏度、特异度及总符合率;治疗部分:8例患者临床和超声表现符合TIP,接受了超声引导下MTX局部注射治疗,分析该治疗方法 的适用人群.结果 诊断部分:经手术病理证实的610例异位妊娠患者中28例为TIP,3例被超声误诊为TIP.腔内超声诊断TIP总符合率为98.52%,灵敏度79.57%,特异度99.48%.治疗部分:8例患者中,1例治疗失败转为手术治疗,7例顺利康复.结论 腔内超声诊断TIP的符合率高,对临床治疗方案的选择有很大指导意义.妊娠包块显示清晰、未破裂且无明显内出血的TIP患者,若其病灶较小或血清β-hCG较低,可选择超声引导下介入治疗.此法损伤小,疗效好.     

局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂的输卵管妊娠

本文报告经腹腔镜对未破裂的输卵管妊娠患者进行输卵管着床局部注射甲氨蝶呤,以观察其疗效。确诊输卵管妊娠患者11例(壶腹部妊娠10例,峡部妊娠l例),年龄23一36岁,妊娠6~9周     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的疗效研究

目的分析研究超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的疗效。方法将2010年1月至2013年1月于本院采用甲氨蝶呤进行治疗的50例子宫瘢痕部位妊娠患者选为研究对象,将其根据治疗方式分为对照组(肌内注射组)25例和观察组(超声引导下局部注射组)25例,然后将两组患者的阴道出血量、出血时间、住院时间、药物不良反应发生情况及治疗前后的血清β-HCG、孕酮及包块直径进行比较。结果观察组在阴道出血量、出血时间、住院时间、药物不良反应发生情况方面均显著优于对照组,血清β-HCG、孕酮及包块直径也均小于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的疗效好,安全性高,显效也相对较快。     

胚囊型输卵管间质部妊娠早期的超声诊断价值

目的探讨胚囊型输卵管间质部妊娠早期的声像图特征及定位诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院经腹及经阴道超声诊断胚囊型输卵管间质部妊娠26例患者的声像图特征及彩血流分布情况进行归纳总结。结果 26例患者中21例超声提示胚囊型输卵管间质部妊娠,胚囊大2.5 cm,经手术及病理证实;3例超声提示胚囊型输卵管间质部妊娠,胚囊小于1.0 cm,血HCG<750 IU/L,经保守治疗成功;2例误诊为宫角妊娠,此两例包块较大,腹腔积液较多,当时考虑输卵管妊娠破裂。结论彩色多普勒超声及时准确诊断早期间质部妊娠,对临床选择治疗方案具有明确的指导意义,可以及时挽救患者生命。     

B型超声引导下甲氨蝶呤治疗复发性输卵管妊娠50例临床观察

目的探讨输卵管妊娠B型超声引导下甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗的疗效。方法 100例复发性未破裂型输卵管妊娠的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组在B型超声引导下予以MTX50mg/m2包块局部注射,对照组予以MTX50mg/m2肌内注射,2组均口服米非司酮50mg,每天2次,连服3d,对2组临床效果进行比较分析。结果观察组治疗后血人绒毛膜促性腺激素（hCG）低于对照组,包块缩小或消失发生率高于对照组,治愈率为86%高于对照组的62%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 B型超声引导下MTX局部注射联合米非司酮口服治疗复发性输卵管妊娠疗效显著、费用低、操作简便,适合于基层医院临床使用。     

阴道超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶吟(MTX)治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 50例输卵管妊娠患者分别经阴道超声引导下应用MTX终止妊娠。结果治疗成功率为98%。结论 MTX经阴道超声引导下注入操作简便,治疗时间短,疗效可靠,不良反应小,是一项值得推广的输卵管妊娠治疗手段。     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗

目的探讨腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗的临床疗效。方法对我院在2009年1月至2012年12月收治的120例异位妊娠患者均给予腹腔镜下手术治疗,随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予甲氨蝶呤以及垂体后叶素保留输卵管治疗,对照组患者给予输卵管切除手术治疗。结果两组治疗方法在术后时间、出血量以及并发症的发生率均没有明显的差异性,(P>0.05);观察组的持续性异位妊娠发生率比对照组患者低(P<0.05)。结论腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗中局部应用甲氨蝶呤能够降低持续性异位妊娠的发生率,对于有生育需求孕妇来说是一种较理想的临床治疗方法。     

经宫颈插管治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)输卵管局部用药及全身用药配伍米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效.方法:A组46例在X线透视下经阴道宫颈管入路选择性输卵管插管注入MTX 50 mg配伍米非司酮.B组40例为肌肉注射MTX 20 mg,每日1次共5天,并配伍米非司酮.结果:A组46例治愈43例,治疗成功率93.5%,明显高于B组(P＜0.05).结论:选择经阴道宫颈管入路输卵管局部注入MTX配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠,疗效肯定,高效、安全、痛苦小,术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力,适合临床广泛应用.     

宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期疗效观察

目的探讨官腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期临床效果。方法将本院妇产科就诊的未破裂输卵管妊娠患者123例,随机分为3组,A组41例采用宫腔镜下输卯管插管注人甲氨蝶呤,B组41例采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,C组41例采用甲氨蝶呤肌注口服米非司酮配合中药治疗。并比较各组的临床效果。结果临床疗效：A组与C组比较,P〈0．05;A组与B组比较,P〉0．05;B组与C组比较,P〈0．05;血β-HCG水平：A组与B组比较,P〉0．05;A组与C组比较,P〈0．05;附件包块：A组与B组比较,P〈0．05;A组与C组比较。P〉0．05。输卵管通畅：A组与B组比较,P〈0．05;A组与C组比较,P〉0．05。结论在宫腔镜直视下患侧输卵管开口插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,疗效确切、安全,治疗时间短,毒副作用小,远期疗效好。另外．该治疗方法不留手术瘢痕,费用低,易被患者接受,是异位妊娠患者保守治疗的新途径。     

宫腔镜插管单次注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠

目的 观察宫腔镜插管注入氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效.方法 自2001年11月至2005年10收治输卵管妊娠30例注放氨甲蝶呤20mg直接杀死胚胎,一次一个疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果 30例病人28例成功、副反应,2例失败行剖腹探查术.结论 宫腔镜插管注入氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,值得推广.     

超声引导下甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨超声引导下甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 将本院2009年2月～2013年2月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者根据治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予MTX单次深部肌内注射治疗,观察组给予超声引导下MTX注入治疗,比较两组的疗效.结果 观察组的治愈率为96.7％,明显高于对照组的60.0％ （P＜0.05）;观察组患者的血β-HCG下降至正的常时间及包块完全消失的时间均明显短于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下MTX注入治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率高,安全性好.     

经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠

目的 比较经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 子宫瘢痕妊娠患者22例分为两组,A组(n=12)经阴道彩超引导下穿刺介入治疗;B组(n=10)用甲氨蝶呤肌内注射治疗,比较术前和术后4d、7d及1个月包块大小变化及血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化.结果 甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率分别为83.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超引导下介入注射甲氨蝶呤较肌内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠疗效更好.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠47例

目的观察甲氨蝶呤配伍米非司酮用于输卵管妊娠保守治疗的疗效。方法将96例确诊为输卵管妊娠的住院患者随机分为2组,A组（47例）使用甲氨蝶呤0．1mg／（kg·d）臀部肌肉注射,连续5d,第2天加用米非司酮50mg,每12h1次,空腹口服,连续3d;B组（49例）单用甲氨蝶呤：结果治疗成功A组42例（89．36％）,B组39例（79．59％）;A组住院时间、血β-HCG下降大于15％的时间及转阴时间均明显短于B组（P〈0．01）：结论甲氨蝶呤配伍米非司酮用于输卵管妊娠保守治疗效果优于单用甲氨蝶呤。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究

目的对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗。20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d。实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗。米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d。甲氨蝶呤的使用方法同对照组。结果实验组有效117例（97.5%）,平均治疗天数为（14.8±5.07）d;对照组有效109例（90.8%）,平均治疗天数为（21.17±5.88）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤。