吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗。比较两组患者的手术情况。结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广。     

TST联合芍倍注射治疗重度混合痔疗效观察

目的 探讨选择性痔上粘膜切除术(TST)联合芍倍注射治疗重度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的180例重度混合痔患者,观察组86例施行TST术联合芍倍注射,对照组94例行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察并比较两组临床疗效.结果 在术中出血、术后疼痛程度、术后排尿困难及术后吻合口狭窄发生率方面观察组均优于对照组(P＜0.05);在手术时间、住院时间、术后复发率方面观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST联合芍倍注射治疗重度混合痔较PPH术更具有安全、有效、微创、中远期疗效好等特点.     

吻合器痔上黏膜环形切除术单双荷包缝合治疗重度脱垂性痔的近期疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)中采用不同缝合方法治疗重度脱垂性痔的近期临床疗效.方法 将重度脱垂性痔患者120例根椐术中不同的缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组60例.单荷包组采取单荷包缝合方法,双荷包组采取双荷包缝合方法.比较2组患者的手术时间、术中出血、术后镇痛、术后出血、住院时间、术后肛门坠胀不适、痔核回缩、肛缘水肿情况及治疗2月后复发情况.结果 双荷包手术时间为(27.6±8.3)min长于单荷包组的(19.2±5.1)min,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后出血率、术后痔核回缩率、肛缘水肿率及治疗2个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采取PPH术治疗重度脱垂性痔患者时,术中缝合方式应选择双荷包缝合.     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法:选取2013年5月——2016年4月42例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为观察组,采用吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术联合疗法.选取42 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为对照组,采用传统痔切除术,比较2组患者临床治疗情况.结果:观察组创面愈合时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,且并发症发生率(9.52％)低于对照组(30.95％),2组具有显著差异(P＜0.05).结论:联合手术疗法临床效果明显,能够改善患者生活质量.     

吻合器痔上黏膜环切术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效观察

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效。方法68例重度痔病患者,按临床随机对照的研究方法分为治疗组（即PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗）和对照组（即单独PPH术治疗）,分别治疗1周。比较每组患者术后疼痛、出血情况、伤口愈合情况及术后并发症。结果两组间的临床症状的缓解程度及伤口愈合时间,治疗组优于对照组（P〈0.05）;术后尿潴留发生率治疗较对照组低（P〈0.05）;而对照组术后伤口疼痛、出血明显高于治疗组（P〈0.05）。结论PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病患者临床效果好,术后恢复快,并发症少。     

PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察

目的研究吻合器痔环切术（PPH）术结合外痔切除术在老年重度混合痔中的应用价值。方法 65例老年重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组（40例）采用PPH术结合外痔切除治疗,对照组（25例）采用外剥内扎术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.5%,对照组的治疗有效率为88.0%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年重度混合痔患者入院后,行PPH术结合外痔切除术治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

PPH 联合超声刀痔切除在重度混合痔中的临床观察

目的：对照研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合超声刀痔切除在治疗重度混合痔的临床效果。方法把40例重度混合痔采用 PPH 环切治疗后仍有回缩不全的外痔、皮赘的患者随机法分为对照组和研究组各20例,研究组应用超声刀痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术后疗效情况、手术时间、术中出血量、术后继发性出血、术后24 h 疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果研究组与对照组相比,其中术中出血量、术后出血发生率、手术用时、术后24 h 疼痛评分均有统计学意义（P ＜0．05）,且研究组优于对照组;两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于重度环状混合痔行 PPH 环切后痔回缩不全的患者联合使用超声刀痔切除,其疗效可靠,具有术中出血量少、手术用时短、术后疼痛轻等优点,作为一种安全有效且操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床应用推广。     

改进型痔上黏膜环切术治疗重度痔105例疗效观察

目的 探讨改进型痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法 210例重度痔患者随机分为改进组和常规组各105例,改进组采用改进型PPH治疗,常规组采用常规PPH治疗,比较俩组手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况.结果 改进组平均手术时间(13.0±1.2) min,明显短于常规组的(20.0±1.5)(t=4.16,P＜0.05);改进组中仅有1例有活动性出血,常规组有25例术中出血,两组术中出血发生率差异有统计学意义(x2 =9.46,P＜0.01);术后随访,改进组未见肛管狭窄,常规组有4例肛管狭窄,均发生于出血后缝扎病例(2例物理扩肛后好转,2例再次手术治愈),两组术后疼痛无明显差异;改进组未见复发病例,常规组复发8例(主要原因是环切不完整).结论 在治疗重度痔中,改进型单荷包PPH术明显优于常规型PPH手术方式,手术时间快,术后并发症少,复发率低.     

痔上黏膜环型切除术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效对比观察

目的探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法选取我院治疗的260例重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组,观察组行PPH治疗,对照组行外剥内扎术,比较疗效和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、恢复时间、止痛药使用例数、复发例数、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔疮,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少。     

内痔吻合器痔环切术与传统切除术疗效对比观察

目的 对比吻合器痔环切术(PPH)与传统切除术治疗内痔的临床疗效.方法 将40例内痔患者随机平均分成PPH治疗组与传统切除术治疗组,并采用相应的手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、术后复发率及并发症等指标 结果 PPH治疗组患者手术时间、疼痛程度、住院时间、术后康复速度均优于传统切除术治疗组,且无复发病例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PPH治疗内痔,效果优于传统切除术,值得推广应用.     

PPH联合外痔切剥术治疗女性混合痔的疗效研究

目的研究PPH配合外痔切剥术治疗女性混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔女性患者随机分为单纯PPH手术组(对照组)和PPH合外痔切剥术组(实验组),每组30例,观察两组患者术后出血、疼痛、排便障碍和感染等并发症发生的情况及3月内满意度和复发情况。结果对照组术后出血与感染均多于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度和复发情况方面明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外痔切剥术可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率、减轻术后不适是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

三种术式治疗重度痔的疗效比较

目的：比较分析胶圈套扎术（RPH）联合外剥内扎术（M-M）、痔上黏膜环切钉合术（PPH）和M-M术治疗重度痔的临床效果。方法：收集2011年1月—2012年6月普外科收治的重度痔患者300例,随机分为RPH术联合M-M术治疗（R-M组）、PPH术治疗（PPH组）和传统M-M术治疗（M-M组）三组,每组100例。比较三种术式的疗效、住院时间、创面恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症、手术对肛管动力学的影响、治疗费用、复发率和患者满意度。结果：R-M组、PPH组和M-M组患者手术过程均顺利,手术有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间分别为（4.2±2.3）d、（3.8±2.4）d和（7.5±2.6）d,R-M组和PPH组低于M-M组（P＜0.05）;创面恢复时间分别为（20.6±7.5）d、（10.5±4.6）d、（27.6±8.3）d,PPH组低于R-M组和M-M组（P<0.05）;术后疼痛3 h间段视觉疼痛评分PPH组均低于R-M组和M-M组（P＜0.05）;术后并发症分别为16.0%、28.0%、30.0%,R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;术后肛管静息压力和收缩压力增加值M-M组大于R-M组和PPH组（P＜0.05）,直肠感觉阈值和排便阈值降低值PPH组大于R-M组和M-M组（P＜0.05）;治疗费用M-M组低于R-M组和PPH组（P＜0.05）;复发率R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;患者满意度R-M组优于PPH组和M-M组（P＜0.05）。结论：RPH术联合M-M术和PPH术都是治疗重度痔的有效方法,RPH术联合M-M术具有手术简单、创伤小和并发症少等特点;联合PPH术具有疼痛轻、恢复快和肛门功能影响小等特点。     

PPH联合消痔灵液注射治疗直肠前突的临床研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射液治疗直肠前突(Rectocele,RC)的临床疗效及价值.方法 回顾性分析2013年10月至2014年10月期间在我院就诊的74例直肠前突患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用单纯消痔灵注射液治疗,而观察组采用PPH联合消痔灵治疗,对比两组患者的临床疗效、住院时间以及复发率.结果 对照组治疗后总有效率是75.68％ (28/37),而观察组联合治疗后总有效率则是94.59％ (35/37),差异显著(P＜0.05);对照组平均住院时间(7.2±3.5)d,而观察组患者平均住院时间为(4.2±1.3)d,差异显著(P＜0.05);随访1年,对照组复发率21.62％ (8/37),观察组复发率5.41％ (2/37),差异显著(P＜0.05).结论 采用PPH联合消痔灵治疗直肠前突,能够有效缩短患者住院时间,提高治疗效果,同时显著降低了复发率,优势显著,值得临床推广.     

吻合器痔上黏膜环形切除术单双荷包缝合治疗重度脱垂性痔的近期疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)中采用不同缝合方法治疗重度脱垂性痔的近期临床疗效。方法将重度脱垂性痔患者120例根椐术中不同的缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组60例。单荷包组采取单荷包缝合方法,双荷包组采取双荷包缝合方法。比较2组患者的手术时间、术中出血、术后镇痛、术后出血、住院时间、术后肛门坠胀不适、痔核回缩、肛缘水肿情况及治疗2月后复发情况。结果双荷包手术时间为(27.6±8.3)min长于单荷包组的(19.2±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血率、术后痔核回缩率、肛缘水肿率及治疗2个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取PPH术治疗重度脱垂性痔患者时,术中缝合方式应选择双荷包缝合。     

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效及体会

目的观察选择性联合内痔痔核剥除的吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果。方法选择2010年10月—2011年12月采用选择性联合内痔痔核剥除PPH术治疗57例混合痔患者为观察组;2009年1月—2010年9月采取常规PPH手术治疗65例混合痔患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果观察组57例中治愈52例,显效5例,术后出血、疼痛0例,尿潴留10例,大便郁结5例,并发症发生率为26.32%,术后随访6个月复发率为0;对照组65例中治愈49例,显效9例,术后出血、疼痛0例,尿潴留12例,大便郁结9例,并发症发生率为32.31%,术后随访6个月复发率为10.77%(7/65),两组治愈率、复发率比较有显著统计学差异(P0.05),显效率与并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论临床应用选择性联合痔核剥除PPH术治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

评价外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔临床疗效

目的:探讨外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床效果。方法:选择某院2014年2月~2016年2月收治的100例混合痔患者为研究对象,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组各50例。观察组患者应用外痔切剥辅助PPH术的治疗方法,对照组仅采用PPH术进行治疗,对两组患者的治疗效果、术后并发症、复发率等方面进行对比分析。结果:观察组治疗有效率为96.00%,对照组为88.00%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为34.00%,和对照组的54.00%相比有明显差异(P0.05);观察组随访复发率为0,对照组为6.00%,具有明显差异(P0.05)。结论:外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的效果明显,术后并发症与复发率明显降低。     

痔上黏膜环切并选择性外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切术（PPH）、PPH＋选择性痔核外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的最佳术式.方法 回顾性分析125例Ⅲ～Ⅳ度痔经手术治疗患者的临床资料,非随机对照分为PPH治疗组（1组）、PPH＋选择性痔核MMH治疗组（2组）,分别采用PPH术式和PPH＋选择性痔核MMH术式治疗,观察术后复发率、并发症和肛门坠胀感、出血、肿块脱出、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状缓解情况.结果 术后观察3年,两组均明显缓解了脱垂、便血及肛门下坠感、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状,缓解率均达92%以上.1组术后复发8例,复发率13%;2组术后复发1例,复发率2%,两组复发率差异有统计学意义（X2=4.629,P＜0.05）.结论 应首选PPH＋选择性痔核MMH术式治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,既能最大程度减少痔症状,又取得更好的远期治疗效果.     

PPH与外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效对比研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床应用价值。方法将118例以Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔患者随机分为2组:观察组(61例)采用PPH术式,对照组(57例)采用外剥内扎术,对2组手术治疗效果进行对比分析。结果在手术时间、术后疼痛、术后出血、术后肿物脱出复发率等方面,观察组均优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗重度混合痔疗效显著,具有手术操作方法简便、手术时间短、患者痛苦少、术后并发症少、住院时间短等特点。     

PPH联合地奥司明治疗环状痔临床疗效观察

目的:通过对我院环状痔患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合地奥司明治疗环状痔的临床效果.方法:选择我院2014年7月~2016年3月收治的环状痔患者82例,随机分组为治疗组和对照组,每组41例,治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+服用地奥司明.对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH),观察和比较两组术后d3、d7的疼痛感、出血和水肿等术后并发症发生情况.结果:与对照组对比,治疗组术后疼痛、出血、水肿患者情况早期(3d)优于对照组(P<0.05),后期(7d)水肿、出血情况优于对照组(P<0.05),疼痛差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合地奥司明治疗环状痔临床早期疗效显著,安全性良好,有利于降低手术创伤程度,缓解患者不适,减少并发症,无不良反应.值得临床广泛应用以及推广.     

PPH联合外痔切剥术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究

目的研究PPH联合外痔切剥术对混合痔的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以PPH联合外痔切剥术,对照组予以外剥内扎术。观察两组手术一般情况以及术后并发症比较。结果治疗组疼痛时间、康复时间较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05),术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05)。治疗组与对照组尿潴留率、排便困难率差异无统计学意义(P>0·05),治疗组与对照组急便感、便时出血比较均差异有统计学意义(P<0·05),1年复发率比较两组差异无统计学意义(P>0·05)。结论 PPH联合外痔切剥术的创伤性小于传统手术的损伤,还可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻术后不适。