经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠

我院于2001年12月至2003年2月,采取经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠21例,取得良好效果,现报告如下。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠10例临床研究

目的探讨经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法回顾性分析经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及幼婴先天性巨结肠10例的临床资料,总结分析其临床疗效。结果本组10例患儿中,行单纯经肛门手术8例,腹腔镜辅助下1例,中转开腹1例;切除肠管23～38cm,其中单纯经肛门切除肠管最长32cm;均一期完成手术,均无吻合口漏,无腹腔及夹层感染,无切口感染病例;均一期痊愈出院,无一例死亡。结论一期经肛门改良Soave巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的有效方法,具有创伤小、术后恢复快、美观、并发症少的优点,且对初学者易于掌握,值得在基层医院临床推广应用。     

经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠105例

目的探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治。方法2001年9月起采用经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠105例，观察术后并发症及排便情况。结果105例手术成功，18例出现术后并发症，合并小肠结肠炎7例，单纯性腹胀9例，吻合口瘘1例，病变切除不全复发1例。复发率17．1％。结论经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠，手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便、无手术疤痕、术后并发症少。     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠63例临床总结

目的总结腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2012年11月收治先天性巨结肠患儿121例,其中63例采用腹腔镜辅助经月T门改良Soave术,58例采用单纯性经月T门改良Soave术,分析两组患儿手术过程及术后并发症以及排便情况。结果腹腔镜组的手术时问为（2±0．8）h,小于对照组（t=2．586,P〈O．05）,术中j十I血量为（20±3．5）ml,少于对照组（t=1．834,P〈O．05）。两组均在术后1天有肛门排气,腹腔镜辅助经肛门改良Soave术后出现小肠结肠炎与单纯经肛门改良Soave术无显著差异;无l例ff}现肛门回缩,肠扭转;术后出现月下门狭窄与对照组比较差异无统计学意义;术后并发症更少,排便情况差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术是一种适用范围更加广泛、全面、安全、有效的手术方法。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院（8.13±1.32）d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。     

经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的观察经肛门Soave根治术治疗先天巨结肠术后排便及其它并发症情况。方法自2010年至2012年对40例年龄15天～5岁的先天性巨结肠惠儿行经肛门Soave根治术,术后定期随访,随访时间3个月-2年,对惠儿大便控制能力,粘连性肠梗阻,及小肠结肠炎等的发生率进行评价。结果术后并发症有小肠结肠炎5例,便秘1例,轻微污粪2例。结论经肛门改良Soave根治术术后可获得良好的排便控制。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出术根治先天性巨结肠22例分析

目的 探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治.方法 2004年10月至2007年12月我院采用经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠22例,观察术后并发症及排便情况.结果 全组手术顺利,切除病变肠营长度15～40 cm,平均23 cm;手术时间90～150 min,平均110 min;术中出血约10～50 ml.全组无死亡,无术中严重并发症,术后并发症少.术后1例出现污粪,2个月后污粪自行消失;1例出现腹胀,放置肛管后腹胀缓解,经低压回流灌肠1周治愈;1例出现便秘,经扩肛治疗3个月后痊愈.随访3～36个月,所有患儿排便1～3次/d.结论 经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便,无手术疤痕、术后并发症少,值得推广应用.     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法 :对 15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术 (改良Soave手术 )。结果 :15例全部治愈。结论 :先天性巨结肠根治术手术方式较多 ,本手术方式不开腹、操作简单 ,与其它手术方式相比损伤小 ,术后护理简单 ,术后并发症明显减少 ,特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

全结肠切除治疗先天性巨结肠的体会

用全结肠切除加Ｄｕｈａｍｅｌ法治疗先天巨结肠７例，其全中全结肠型３例，常见型４例，无死亡与并发症，随访结果，生长发育均良好，排便功能优良者６例，１例较差，可能与术后时间短，肠代偿功能尚不足有关。     

经肛门Soave术治疗先天性巨结肠临床观察和护理

对8例诊断为先天性巨结肠患儿实施经肛门行巨结肠根治术,避免损伤盆腔神经导致排尿障碍和日后功能受损的可能性,具有创伤小、恢复快、费用少、无瘫痕等优点,取得良好效果。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为（6.56±2.63）m L和（7.22±1.36）d,对照组则为（21.35±10.36）mL和（10.64±2.25）d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为（8.44±0.72）分和（1.41±0.52）次/d,对照组则为（8.02±0.75）分和（2.04±0.51）次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患...     

小儿先天性巨结肠围手期的治疗护理

先天性巨结肠是小儿外科中一种常见疾病，属消化道畸形，表现为腹胀、排气、不排使或排便少，并且排便延迟，小儿营养发育不良．此类病人需手术治疗．我院1980-01－1997－12共收治20例先天性巨结肠病人，现将临床手术及护理总结如下．1临床资料1．1一般资料本组20例，其中男9例，女11例，年龄3个月一12岁．手术方式为Duhamel法12例，Swenson法8例．1．2术前准备1．21禁食一般在术前1周，针对本病的特点向患儿父母讲清术前禁食的重要性，以取得患儿的家长的合作．为了减轻患儿饥饿的痛苦，注意分散患儿注意力，做些游戏，减少食物刺激，开饭…     

腹腔镜辅助改良Soave’S法I期根治小儿先天性巨结肠症的效果观察

目的探讨腹腔镜辅助改良Soave’s法I期根治小儿先天性巨结肠症的手术方式,并评价临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月行腹腔镜辅助改良Soave’s法I期根治小儿先天性巨结肠11例患儿的临床资料。结果11例患儿中男8例,女3例;年龄4个月至11岁。常见型6例,短段型4例,长段型1例。11例患儿手术时问80～130min,平均（120±10）rain,术中平均出血量为（20±5）ml,肠蠕动恢复平均时间为（24±4）h,愈合后瘢痕不明显,无并发症发生。结论腹腔镜辅助下行小儿先天性巨结肠根治术可行,具有直观、创伤小,在分离盆底直肠方面优于开放手术,具有恢复快、疗效好等优点。     

经肛门治疗先天性巨结肠

目的　介绍一种治疗儿童先天性巨结肠 (HD)的新术式———经肛门一期Soave巨结肠根治术。方法　应用经肛门一期Soave根治术治疗HD患儿 2 0例并短期随访。结果　经肛门一期Soave根治术费时 ,但从术后禁食时间、静脉滴注抗生素时间、发热天数、术后住院天数、术后排便情况及短期并发症等恢复指标上有显著优越性。结论　经肛门一期Soave根治手术创伤小 ,术后患儿恢复快 ,并发症少 ,腹部无瘢痕 ,对于短段型和常见型婴儿HD ,该术式安全可靠 ,值得推荐     

经肛门根治小儿先天性巨结肠

本院儿外科自80年代开展对小儿先天性巨结肠根治手术至今近100例。先后采用:Duhaml、Re—hbein、Soave等术式,总体疗效上各术式无明显差别,其术后并发症如:污粪、失禁、狭窄、闸门、便秘、肠炎、肠粘连等发生率约30％～50％。2001年7月至今我科开始采用经肛门根治巨结肠手术(即:经肛     

成人先天性巨结肠的外科治疗探讨

目的探讨成人先天性巨结肠的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析14例成人先天性巨结肠的临床资料。结果 14例患者均行择期手术治疗,Soave手术2例,其中直肠下端狭窄1例,Swenson手术2例,其中吻合口瘘1例,改良的Duhamel手术4例和Rehbein手术6例均无吻合口瘘、吻合口狭窄、盆腔感染等并发症的发生,所有患者经随访6个月²0年排便功能正常,生活质量好。结论手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法,手术方式应该根据狭窄肠段和扩张肠段的位置、范围和治疗医院的经验等具体情况来选择。     

经肛门手术根治小儿先天性巨结肠

目的对经肛门先天性巨结肠根治术的方法、疗效、适应症和随访结果加以总结。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变结肠切除。保留直肠肌鞘3-4cm，沿结肠壁处理肠系膜血管，结肠拖出并在齿状线加以吻合。结果手术时间平均60min。均于术后24h内进食，平均住院日6d，随访2月，2年，患儿排便情况1-5次／d，无大便失禁和肛门狭窄。结论本术式简单、有效，并发症少。近期疗效良好。     

护理干预对小儿先天性巨结肠疾病治疗的影响

目的探讨护理干预用于小儿先天性巨结肠治疗的临床护理体会。方法选择我院收治的经肛门实行结肠拖出术的48例先天性巨结肠小儿,随机分成研究组(24例)与对照组(24例),对照组小儿采用常规护理,研究组则在常规护理的基础上采用系统性的围术期护理。结果研究组中24例小儿均全部治愈出院,治愈率为100%;对照组有20例治愈,4例小儿仍住院继续接受治疗,治愈率为83.3%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上采用系统性的围术期护理,可以提高经肛门实行结肠拖出术的先天性巨结肠小儿的治愈出院率,护理应用价值较高。