三指三平面离断再植一例

三指三平面离断再植一例黄东吴伟炽江奕恒王福义患者男，２６岁。１９９６年６月２８日因左手食、中、环指被机器绞伤６小时入院。左食指、中指近、中节及远侧指间关节部完全离断、左环指近节中段完全离断及其远侧指间关节处不完全离断。伤指被用自来水浸泡约半小时。急诊...     

应用皮下包埋法治疗双手指末节完全离断例

1病例资料患者,男,20岁,工人。主诉双手5指机器绞伤后疼痛、出血伴伤指末节离断,患者缘于半小时前,双手不慎被机器绞伤致手指疼痛、出血、功能受限,左手中、环指,右手食、中、环指均完全断离,未作特殊处理。查体见右手食指、左手环指甲床中段以远完全离断;右手环指、左手中指半月切迹以远完全离断;右手中指远指间关节与甲根间中段以远完全离断,近段指体创面参差不齐,污染严重,出血较活跃,右手食、中指,左手中指两侧创缘可见搏动性出血,端面内可见断裂指骨。各离断指体颜色苍白,指腹及甲板下可见明显瘀瘢,指腹张力较低,创面及创缘参差不齐,污…     

应用皮下包埋法治疗双手5指末节完全离断1例

1病例资料 患者，男，20岁，工人。主诉双手5指机器绞伤后疼痛、出血伴伤指末节离断，患者缘于半小时前，双手不慎被机器绞伤致手指疼痛、出血、功能受限，左手中、环指，右手食、中、环指均完全断离，未作特殊处理。查体见右手食指、左手环指甲床中段以远完全离断；右手环指、左手中指半月切迹以远完全离断；右手中指远指间关节与甲根间中段以远完全离断。     

腹部真皮下血管网皮瓣修复多手指环形热压伤一例

患女，26岁，工作时不慎被热机器压伤左手食．中、环指，伤后2d入院。查体：体温37.2℃，脉搏88次／min．呼吸20次／min．血脏105／75mm Hg(1 mmHg=0.133kPa)。左手食，中、环指皮肤全层环形损伤，食指和中指第2指节，环指末节指腹侧皮肤破裂．部分屈指肌腱外露．手指末端感觉减弱．末梢循环充盈延迟(图1)．诊断：左手食、中、环指热压伤．Ⅲ度．     

不吻合血管的复合组织瓣移植修复手指皮肤肌腱缺损一例

不吻合血管的复合组织瓣移植修复手指皮肤肌腱缺损一例马海燕，仝占坤，谢静患者女，２１岁。１９９４年１２月５日在操作机器时，不慎被转动的三角皮带压伤左手食、中、环指背侧，急诊入院。检查：左手食、中、环指背侧各有２处皮肤缺损，面积最小为０．９ｃｍ×１ｃｍ，...     

带血管蒂双皮管修复手指脱套伤一例

我科于1991年10月急诊收治1例食、中指脱套伤并环指碾压伤病人,应用腹股沟区双皮管修复成功。报道如下。 男,30岁。右手被机器卷入,抽出时将食、中指皮肤及软组织,由掌指关节至指尖全部撕脱,远端指骨粉碎性骨折,部分残存软组织碾压伤;右环指近节指     

吻合血管的趾甲皮瓣修复外伤性单纯小指指甲缺损1例

1病例资料 患儿男性，11岁，因左手环、小指外伤5h于2005年4月16日急诊入院。术前查体：一般情况可。专科情况：左手环指于中节远端挫伤性完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重；小指指甲缺损，伤口边缘挫伤较重，指骨外露。术前诊断：左手环指完全性离断伤，小指指甲缺损。术前设计：手术分二次处理，先行环指断指再植，如果环指能够再植成活，小指指甲缺损行修饰性移植；如不能成活，则行一般的创面覆盖手术。     

修复外周神经损伤性缺损的组织工程化神经移植物实验研究取得重要进展

患者男，25岁，于2003年7月15日因左手示、中、环小指被机器压伤2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断；左环指、小指中、末节完全离断；小指末节少许皮肤相连，离断指挫伤严重，急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。     

指神经缺损端侧缝合与神经移植疗效比较的临床研究

2007年4月始,我们对30例(40指)外伤所致手指指神经缺损者,急诊分别采用神经端侧缝合与神经移植修复,并对两组疗效进行比较. 1.一般资料:本组30例40指,男21例,女8例;年龄18～28岁,平均21.4岁.左手12例,右手18例;拇指5指,示指12指,中指10指,环指9指,小指4指.损伤平面:近节指29指,中节指11指.致伤原因:挤压伤15例,电锯伤9例,绞伤6例.均为单侧指固有神经损伤.随机分成两组,神经端侧修复20指(端侧组),自体神经移植修复20指(移植组).利用废弃组织块中结构尚完好的指固有神经(5指),腓肠神经浅支(15指).神经缺损长度为1.2～2.5cm.     

足部一蒂三瓣同时修复手部三个创面1例

1 病例资料 患者男,25岁,左手热压伤致流血、麻木、手背皮肤撕脱3h入院.专科检查：左食、中、环、小指及左手背皮肤广泛烫伤伴有不规则皮肤裂伤,部分皮肤呈蜡白色,手背桡侧皮肤向远端撕脱至中、环指近节,撕脱皮肤挫伤重,皮缘渗血慢,食、中、环指末梢皮色白,皮温凉,毛细血管反应消失,指体感觉麻木,小指血运尚可,拇指未见异常.     

低分子右旋糖酐迟发性过敏反应致断指再植失败一例

患者　男性 ,34岁 ,因左手示、中、环指被裁纸刀切伤 ,诊断为左手示指不全离断 ,右手中、环指完全离断而急诊入院。即行断指再植术 ,术中示指修复指动、静脉各 1支 ,中、环指均修复两侧指动脉和掌、背侧皮下静脉各 1～ 2支 ,动脉∶静脉数为 1∶1 5～ 2。断指 1次通血成功 ,给予“三抗”等治疗 ,低分子右旋糖酐用量 5 0 0ｍｌ ,2次 /日 ;次日患者感腹痛、皮肤搔痒、口唇发绀、腹部及双上肢斑疹 ,诊断低分子右旋糖酐迟发性过敏 ,给予抗过敏处理 ,症状缓解 ;第 3ｄ ,患指暗紫 ,毛细血管反应消失 ,探查见指动脉管壁增厚、质脆 ,重新吻合动脉后远…     

双跖趾关节游离移植修复食中指掌指关节一例

双跖趾关节游离移植修复食中指掌指关节一例宋建良，何葆华，范希玲，吴守成，李松春患者女，３４岁。左手机器碾压伤致环、小指毁损，食、中指掌指关节开放性骨折，背侧皮肤缺损。在当地医院行一般处理，环、小指截除，利用环指部分有血供皮肤移位修复食、中指关节及背侧...     

指掌侧皮瓣修复指端缺损

指掌侧皮瓣修复指端缺损何宏生，曾开平我科１９８８年１０月～１９９１年１２月，应用指掌侧皮瓣急诊修复１５例１７个抬端缺损，男１２例，女３例。年龄１２～５０岁。挤压伤８例，切割伤５例，电刨伤２例，均无再植条件。其中拇指２个，食指９个，中指４个，环指２个，...     

环指伸屈肌腱Ⅰ区同时闭合断裂1例

患者，女，41岁，1天前行走时滑倒，左手撑地，伤后即感左手环指疼痛，逐渐出现肿胀。在我院拍摄X光片未见骨折。后因左环指末节主动屈伸均不能，遂来骨科就诊。专科检查：左环指略肿胀、青紫，远侧指间关节掌、背侧压痛明显，掌指关节掌侧压痛明显并可触摸到软组织块，末节主动伸屈不能，掌指及近侧指间关节主动屈曲无受限。     

单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤

手指脱套伤是常见的手外伤，而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜，尤以指体较长的食、中指及中、环指多见。自2001年以来，我院共收治了两指同时脱套伤16例，均采用单蒂双叶皮瓣修复，取得满意效果。     

掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复多指近、中节指背侧软组织缺损

正2012年6月~2015年6月,我科应用掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复12例多指近、中节指背侧软组织缺损患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例25指,男7例15指,女5例10指;年龄20~61岁。损伤部位:食、中指4例,食、中、环指1例,食、环指2例,中、环指3例,环、小指2例。致伤原因:热压伤3例,机器挤压     

断指移位再植及游离足趾移植治疗小儿多指离断伤

20 0 0年 4月 5日 ,我院收治 1例右手示、中、环指完全离断的患儿 ,将断示指一期移位再植于中指 ,取双足第二足趾再造示、环指 ,术后 3指全部成活。患者　男 ,5岁。 2 0 0 0年 4月 5日 1 6时被电动绞肉机绞碎右手示、中、环指 ,伤后 3ｈ来院急诊。局部检查 :(1 )右示指近节近 1 /3处离断 ,近断端创面位于指蹼 (虎口 )处 ,远断端分成相连的三部分。 (2 )右中、环指于近节远 1 /3处离断 ,远断端毁损成碎块。立即在全麻下手术。彻底清创后 ,先处理示指远断端 ,将三节指骨固定后测量其长度 ,应与双足第二足趾的长度相对称。将示指远断端移位再植…     

密闭包扎法治疗指端损伤

指端损伤极为常见，治疗方法较多，如缩短伤指，直接闭合伤口；游离植皮及皮瓣移植等，前者不易为患者接受，后者操作较复杂，效果亦不尽人意。１９９１年以来，我们采用密闭包扎法治疗指端损伤２２例２６指，获得较好效果，报告如下。临床资料本组２２例中，男１６例，女６例；年龄最大６２岁，最小４岁，平均２８岁。损伤手指：右手拇指１指，示指１指，中指６指，环指５指；左手拇指１指，示指３指，中指４指，环指２指，小指３指。损伤原因：机械挤压冲轧伤１８例，电刨刨伤３例，刀削伤（后远端坏死）１例。伤后２小时内就诊２０例，１…     

手掌离断合并2～5指完全离断再植成功一例报告

患者 女，35岁；工作时不慎被冲床压伤左手，于2003年2月11日急诊入院。局部检查：左掌中段完全离断，示、中指中节近段，环指中节远段、小指近侧指间关节处完全离断。创缘不整齐，离断组织有皮下瘀斑(图1)，入院时生命体征平稳，即在臂丛麻醉下行清创术。离断手掌及手指用1‰新洁尔灭浸泡5min，再以生理盐水冲洗。用生理盐水纱布包住2—5指后     

残手功能重建一例报告

患者,男,29岁。1986年12月7日因雷管在右手掌中爆炸,伤后3小时急诊入院。 检查:右手掌、指全部毁坏。拇、食、中、环指第2、3、4掌骨缺失,第5掌骨近1/2缺失,仅残存第一掌骨和小指。在臂丛麻醉下彻底清创,用游离的废掌骨移植